"Acyclovir Forte": indikace, návod k použití, složení, analogy, recenze

"Acyclovir Forte" je antivirotikum.

Lék má dávkovou formu, jako jsou tablety: bikonvexní, podlouhlé, bílé, zaoblené, na jedné straně existuje riziko. V buňkách s pět, deseti, dvanácti, patnácti, dvaceti a třicet kusy, 1-3 balení v balení. Účinnou složkou tablety je acyklovir, cukr, stearát hořečnatý, bramborový škrob, laurylsulfát sodný, povidon, laktóza jako pomocné složky. "Acyclovir Forte", jehož složení je podrobně popsáno v pokynech k přípravku, může být také použito pro intravenózní infuze.

Farmakologické vlastnosti

Lék "Acyclovir Forte" je jedním z antivirových léčiv, syntetických analogů purinového acyklického nukleosidu, které mají vysoce selektivní účinek na herpetické viry. V buňkách infikovaných virem pod vlivem virové thymidinkinázy se provádí postupné reakce acycloviru na di-, mono- a acyclovir trifosfát. Droga účinně bojuje proti herpes simplex virus - první a druhý typ herpes simplex, stejně jako virus varicella zoster; pro inhibici viru Epstein-Barra jsou zapotřebí vyšší koncentrace.

Podle pokynů pro použití "Acyclovir Forte" se biologická dostupnost účinné látky při spotřebě uvnitř pohybuje od 15 do 30 procent. Acyclovir je vynikající ve všech orgánech a tkáních lidského těla, včetně kůže a mozku. Souvisí s plazmatickými bílkovinami v rozmezí 9-33% (nezávisí na koncentraci v plazmě). Koncentrace účinné látky v mozkomíšním moku je přibližně 50% koncentrace v plazmě. Maximální obsah po perorálním podání 200 mg pětkrát denně je 0,7 μg / ml. Aby bylo dosaženo maximální koncentrace, trvá to od jednoho a půl do dvou hodin.

Účinná látka proniká do placentární bariéry a hromadí se v mléce ženy. Výsledkem metabolismu je tvorba 9-karboxymethoxymethylguaninu, farmakologicky neaktivní sloučeniny v játrech. Pokud je pacient dospělý a jeho ledviny fungují normálně, poločas rozpadu se pohybuje v rozmezí 2-3 hodin.

Závažné selhání ledvin zvyšuje poločas rozpadu na 20 hodin, 5-7 hodin - při hemodialýze (koncentrace účinné látky v plazmě klesá na 60% primární hodnoty). Asi 84% acykloviru se vylučuje ledvinami v původní formě, 14% metabolitů. Vylučování účinné látky ledvinami - 75-80% plazmatické clearance obecně. Méně než dvě procenta acycloviru se vylučuje střevem.

Kdy se to týká?

"Acyclovir Forte" se používá v následujících případech:

• primární a sekundární infekce sliznic a / nebo kůže způsobené prvním a druhým typem viru Herpes simplex, včetně léčby genitálního herpesu;
• opakované infekce způsobené viry prvního a druhého typu herpes simplex s normálním stavem imunity (jako profylaktika proti exacerbacím);
• recidivující a primární infekce, které způsobily imunodeficitní viry prvního a druhého typu Herpes simplex (jako preventivní opatření);
• recidivující a primární infekce způsobené virem varicella zoster, včetně neštovic a šindelů - terapie herpes zoster;
• Infekce HIV (první klinické příznaky, stupeň AIDS, podrobný obrázek onemocnění), stav pacienta po transplantaci kostní dřeně (jako součást komplexní terapie).

Kontraindikace

Jak je uvedeno v návodu pro použití "Acyclovir Forte", mezi absolutní kontraindikace: poruchy asimilace glukózy a galaktózy, intolerance k galaktóze, nedostatek laktázy; doba kojení, věk pacienta až tři roky, stejně jako individuální nesnášenlivost jedné nebo jiné složky léku a gancicloviru.

Relativní kontraindikace, pokud je lék předepsán pod dohledem lékaře, se považuje za použití ve vysokých dávkách, zejména během dehydratace; renální dysfunkce; neurologické reakce a poruchy při užívání cytotoxických léků, včetně těch, kteří mají komplikace v anamnéze; pokročilý věk; těhotenství

Dávkování

Tablety přípravku "Acyclovir Forte" 400 mg se užívají perorálně a pít velkou vodu, nejlépe okamžitě po jídle nebo během jídla. Aplikuje se podle individuálního schématu, založeného na závažnosti onemocnění.

• Infekce způsobené prvním a druhým typem viru Herpes simplex: antivirový přípravek je předepsán dospělým pětkrát denně (potřebujete přestávky po dobu čtyř hodin během dne a osmi v noci) na pětidenní průběh 200 miligramů. Zvýšení délky trvání až deseti dnů je možné, pokud je onemocnění závažné. Při komplexní terapii pacientů se závažnou imunodeficiencí se používá jednorázová dávka 400 miligramů, včetně vyvinutých klinických příznaků infekce HIV, stejně jako po implantaci kostní dřeně. Aby se zabránilo opětovnému výskytu infekcí způsobených virem Herpes simplex, s opakovaným výskytem onemocnění a chybějícími vadami imunitního statusu "Acyclovir Forte", je předepsáno čtyřikrát denně (6hodinové přestávky) s průběhem 6 až 12 měsíců a 200 miligramů každý. U dospělých pacientů s imunodeficiencí je doporučeno používat stejnou dávku léčiva jako profylaxi. Maximální přípustná dávka je až 400 miligramů pětkrát denně (v závislosti na povaze infekce). "Acyclovir forte" pro nachlazení na rtech dětí přidělených podle schématu, který je vhodný pro dospělé.

• Infekce způsobené přípravkem Varicella zoster vyžadují následující dávky pro dospělé pacienty: pětkrát denně (s přerušeními na čtyři hodiny v noci a osm hodin v noci) na 800 miligramů po dobu 7-10 dnů; děti s neštovicemi: 20 miligramů na kilogram čtyřikrát denně (maximálně 800 miligramů), pětidenní kurz; děti od tří do šesti let - 400 miligramů čtyřikrát denně; od šesti let - 800 miligramů čtyřikrát denně. Při léčbě infekcí způsobených herpes zoster u dospělých pacientů se každých šest hodin podává 800 miligramů, což je pětidenní průběh. Dávka "Acyclovir Forte" musí být přísně dodržována.
• Jaké je specifické použití u pacientů s narušenou funkcí ledvin ledvinového systému Herpes simplex? Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml za minutu, "Acyclovir Forte" se vypustí v jedné dávce 200 mg dvakrát denně (s dvanáctihodinovými přestávkami); Varicella zoster: v případě clearance kreatininu se lék podává 800 mg dvakrát denně se stejnými přestávkami; pokud je clearance od 10 do 25 ml za minutu, musí se lék užívat ve stejné dávce třikrát denně s osmihodinovými přestávkami. Nežádoucí účinky tablet "Acyclovir Forte", které pacienti dobře tolerují.

Alternativou může být možnost použití "Acyclovir" ve formě intravenózních infuzí.

Nežádoucí účinky

Následující nežádoucí účinky se mohou vyskytnout při užívání antivirotik.

Imunitní systém: v ojedinělých případech anafylaxe.

Trávicí systém: bolest břicha, průjem, zvracení a nevolnost; ve vzácných případech přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz a koncentrace bilirubinu; velmi vzácné - žloutenka a hepatitida.

CNS: závratě a bolesti hlavy; ve velmi vzácných případech - parestézie, zmatenost, agitovanost, ospalost, halucinace, kóma, encefalopatie, křeče, dysartrie, ataxie, třes, psychotické poruchy.

Močový systém: ve vzácných případech - přechodné zvýšení kreatininu a močoviny v krevní plazmě; velmi zřídka - renální koliky a akutní renální selhání.

Respirační systém: v ojedinělých případech se může objevit dušnost.

Podkožní tkáň a kůže: často se vyskytuje vyrážka, včetně pruritu a fotosenzitivity; zřídka - rozptýlené vypadávání vlasů (protože tento typ ztráty vlasů je způsoben různými patologiemi a léky, vztah mezi nimi a použitím acykloviru je nejistý), kopřivka; v ojedinělých případech angioedém; dokonce méně často - exsudativního multiformního erytému, včetně Lyellových a Stevens-Johnsonových syndromů.

Hematopoetický systém: ve velmi vzácných případech - trombocytopenie, leukopenie a anémie.

Jiné: často - únava a horečka; méně často - indispozicí.

U intravenózních infuzí jsou vedlejší účinky následující.

Systém krvetvorné tkáně: zřídka - trombocytopenie, leukopenie a anémie.

Systém imunitního systému: v ojedinělých případech - anafylaxe.

Trávicí systém: zvracení a nevolnost, mnohem méně - bolest břicha a průjem.

Játra: Často se pozoruje přechodná aktivita jaterních transamináz; velmi vzácně - hepatitida, žloutenka, přechodné zvýšení koncentrace bilirubin.

CNS: v ojedinělých případech - závratě a bolesti hlavy, zmatenost, agitovanost, ataxie, třes, halucinace, dysartrie, psychotické příznaky, kóma, encefalopatie, ospalost a křeče.

Často z cévního systému - flebitida.

Orgány mediastinu a hrudníku, respirační systém: ve velmi vzácných případech dýchavičnost.

Podkožní tkáň a kůže: často - vyrážka, kopřivka a svědění (včetně fotosenzitivity); méně často - angioedém.

Močový systém: často - zvýšená koncentrace kreatininu a močoviny v krvi; ve velmi vzácných případech - poškození funkce ledvin, renální kolika, akutní renální selhání. Rychlý nárůst stupně kreatininu a močoviny v krvi je patrně způsoben vrcholem obsahu acykloviru v krevní plazmě, stejně jako zvláštností metabolismu vody a soli.

Aby se předešlo takovým jevům, měla by se intravenózní infuze provádět pomalu za hodinu. Kolik v ledvinách může být způsobena vadami ledvin. Je nezbytné zajistit udržení normálního metabolismu vody a soli v lidském těle. Ve vzácných případech se může vyvinout na akutní selhání ledvin.

Obecné reakce: ve vzácných případech - horečka a obecná slabost.

Lokální reakce: proces zánětu v místě vpichu. Pokud dojde k náhodnému vstupu acyclovir do prostoru mimo buňku, při intravenózní infuzi mohou být detekovány těžké lokální reakce, které mohou vést k destruktivním změnám pokožky.

Použití u těhotných a kojících matek

Během těhotenství můžete tablety Acyclovir Forte užívat pouze po posouzení poměru rizika a přínosu. Během kojení nemůže být léčen.

S poruchami funkce ledvin a ve stáří

V souladu s pokyny se lék na porušení ledvin pečlivě používá. Není žádoucí používat při vážných poruchách činnosti ledvin. Během příjmu musíte řídit svůj stav (v hladině močoviny v krvi, stejně jako kreatinin v krevní plazmě).

Starší pacienti "Acyclovir by měl být podáván pod dohledem specialisty.

Zvláštní pokyny pro použití drogy

Je třeba vzít v úvahu, že při užívání přípravku "Acyclovir Forte" se může objevit akutní selhání ledvin v důsledku výskytu sraženiny krystalů účinné látky, což je zvláště možné při rychlém intravenózním podání, užívání spolu s nefrotoxickými látkami, u pacientů s poškozením ledvin a nedostatečné zatížení vody.

Ne každý ví, co pomáhá "Acyclovir Forte".

Při užívání léku je třeba sledovat stav ledvin (sledovat hladinu kreatininu v krevní plazmě a močovinový dusík v krvi).

Léčba starších pacientů by měla být prováděna s dostatečným zvýšením zatížení vodou a pod lékařským dohledem, protože v této kategorii se zvyšuje poločas rozpadu acycloviru.

Během léčby genitálního herpesu je třeba se vyvarovat důvěrných spojení nebo byste měli užívat kondomy, protože užívání drogy nezabrání přenosu viru partnerům.

Analogy "Acyclovir Forte"

Látka má takové analogie jako "Provirsan", "Gerperax", "Acyclovir", "Gervirax", "Atsigerpine", "Zovirax", "Medovir", "Vivoks", "Virolex". Lékař je musí předepsat.

"Zovirax" ve formě krému pro vnější použití je předepsáno pro léčbu infekcí pokožky a sliznic způsobených virem herpes simplex (typ 1 a 2), včetně herpetických rtů.

"Atsigerpin" - s herpes zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost šíření kůže a viscerální komplikace, urychluje tvorbu krust, snižuje bolest v akutní fázi herpes zoster. Má imunostimulační účinek.

Recenze

Podle recenzí je Acyclovir Forte účinným a nenákladným antivirovým činidlem. V některých případech se používá spolu s jinými léky. Vývoj nežádoucích účinků je zřídka hlášen. U některých pacientů se mohou vyskytnout dyspeptické příznaky, pokud je překročena dávka přípravku Acyclovir Forte.