Alkoholní kóma a její důsledky

Koncept a klasifikace

V extrémním případě může být vážný stav pacienta komplikován selháním jednoho nebo několika orgánů, včetně mozku, v důsledku organického poškození. Příčiny mohou být toxické. otravy (alkoholické koma, omamná, metabolická), sepse, onemocnění oddělených systémů atd. Cerebrální nedostatečnost se v takových případech projevuje coma pacienta, doprovázené hlubokou depresí vědomí se zachováním vzácných reflexů. Porucha dýchacích a oběhových systémů a narušení všech metabolických procesů zhoršují průběh tohoto procesu. Na stupnici Glasgow jsou kosti klasifikovány do tří stupňů závažnosti, z nichž poslední je konečná fáze s mozkovou smrtí. Podle etiologie existuje také extracerebrální (v důsledku jiného patologického procesu, který nakonec ovlivňuje mozog: alkoholové kómy, toxické, diabetické atd.) A mozku (způsobené onemocněními centrálního nervového systému: encefalitidou, traumatickými nebo neoplastickými lézemi).

Patogeneze a klinice

Sekundární kóma mají zpravidla pomalejší průběh (kromě hypoglykemických) a jsou charakterizovány absencí symptomatologie ze strany centrálního nervového systému. Pozdější těžké poruchy v těle však ovlivňují cerebrální cirkulaci, což způsobuje hypoxii. Takže alkoholový kóm se může vyvinout do 1,5 hodiny. při akutní otravě, kdy je maximální koncentrace alkoholu dosažena v krvi. Rizikovým faktorem pro takové komplikace intoxikace je příjem silných nápojů obsahujících alkohol a zejména na prázdný žaludek. Ethanol porušuje metabolismus neuronů, brání v nich využití kyslíku a působí akutní hypoxie mozku. Symptomaticky je tento stav ekvivalentní narkotické komo, protože všechny takové látky mají přímý účinek na neurony centrálního nervového systému, oddělují mechanismy buněčného dýchání, blokují procesy glykolýzy a citrátový cyklus - jediné zdroje makroenergetických nervových tkáňových sloučenin. To způsobuje hypotermii, ztrátu vědomí, pokles tlaku v cévách a kompenzační zvýšení srdeční frekvence. Na základě těchto změn je složen hypoxie mozku a jeho edém je tvořen, díky kterému se tělo dostane do kómatu.

Terapeutické aktivity

Pro léčbu tohoto patologického procesu je neustálá péče o pacienta mimořádně důležitá, protože jsou narušeny všechny metabolické procesy. Prvním krokem však je přijmout opatření ke stabilizaci dýchání a krevního oběhu, aby se vrátily funkce orgánů podporujících život. Pacienti, u kterých byla diagnostikována alkoholová kóma na před-nemocniční úrovni, zemřou bez nedostatečné lékařské péče bez respirační nedostatečnosti. Rovněž je zapotřebí časná terapie. otok mozku a fixace krční páteře, aby se zabránilo tomu, že se mozkový klín ocitne v okcipitálním foramenu, což může být fatální.