Amniocentéza - co to je? Indikace pro amniocentézu, popis postupu, rizika

Mnoho žen v zajímavé pozici bude dříve nebo později konfrontováno s otázkou "Měl bych udělat amniocentézu?". Lékaři mohou doporučit podstoupit tento postup, ale budoucí maminky jsou často nadměrně podezřelé z takového poradenství, ze strachu z poškození plodu a bolesti během postupu. Je to děsivé? Nebo možná by měl být postup amniocentézy předán, jakmile nastane příležitost?

Výzkum - záruka důvěry v budoucnost

Není to tajemství, těhotenství je těžké období života nějaké ženy. Často je spojena s komplikacemi, bolestivými zkušenostmi, zhoršením blaha, špatnými předsudky. Mnoho problémů způsobuje řadu stresů a ekologických problémů. Tělo ženy prochází silnými změnami, které způsobují strach, často v bezvědomí. Další zkušenosti jsou obvykle spojeny s výzkumem dítěte.

Situace se jeví naprosto napjatá, jestliže u příštích plánovaných screeningů zjistí gynekolog, že se ukazatele změnily od normy. V tomto případě je těhotná žena poslána na další studie, aby zabránila rozvoji komplikací, abnormalitám plodu i potratu. Chcete-li odstranit obavy nebo je potvrdit, prenatální diagnóza doporučuje amniocentézu.

O čem to mluvíme?

Amniocentéza - co to je? Termín "nezvyklý na průměrného člověka" skrývá pod ním diagnostickou metodologii, která zahrnuje získání vzorků tkáně k provedení přesného vyšetření plodu. Amniotická membrána je studována, vzorek je odebrán z tekutiny, která plní močový měchýř. Všechno, co se děje, je řízeno ultrazvukem. Získejte materiál nejtenčí jehlou.

Vzhledem k tomu, že takto získaný biologický materiál obsahuje malé části pokožky, jiné látky, prenatální diagnostika umožňuje identifikovat:

• Faktor růstu;
• krevní skupina;
• karyotypu.

Proč?

Obvykle jsou podezření na známky amniocentézy genetické choroby nosit dítě. Technologie je použitelná i v případě podezření na jiné odchylky, neboť se ukázala jako bezpečná, přesná a nejvhodnější ze všech možných před dodávkou.

Kdy je amniocentéza možná? Délka těhotenství - 10 týdnů a více. Mnoho lékařů souhlasí s tím, že před 15. týden po koncepci není nutné vzít vzorky tkáně. Interval od 15. do 20. týdne se považuje za období, kdy vzorky poskytují největší množství informací o stavu plodu a vývojových trendech.

Může nebo nemůže?

Samozřejmě každá budoucí maminka, kterou lékaři doporučili podstoupit vyšetření, se obává, zda je amniocentéza nebezpečná. Je třeba si uvědomit, že samotný postup, pokud je prováděn zkušenými specialisty na moderní klinice, která má spolehlivé, sterilní zařízení, je bezpečná. Neublíží ani samotnému dítěti ani ženě. Ale zanedbání lékařských doporučení může vést ke komplikacím, včetně ztráty dítěte.

Indikace pro analýzu:

• věk budoucí matky je 35 let nebo více;
• další příbuzní jsou nemocní dědičnými patologiemi;
• mezi příbuznými jsou lidé s genetickými abnormalitami;
• biochemie, ultrazvuk vykazoval abnormální parametry, které umožňují podezření na genetické abnormality.

Co lze zjistit?

Pokud stane amniocentéza, co to dá? Informace získané pomocí vzorků plodové vody hlásí:

• svalová dystrofie;
• různé syndromy;
• Tay-Sachsova choroba;
• hemofilie;
• nesprávný vývoj nervové trubice;
• srpkovitá onemocnění;
• vláknité onemocnění, cystická.

Výsledky amniocentézy mohou potvrdit podezření na jiné genetické onemocnění, které jsou poměrně vzácné.

Současně testy nezobrazí anatomické vady, které se tvoří v plodu, zatímco je v děloze. Například není možné identifikovat takzvaný "zajíc". K odhalení takové odchylky bude třeba provést další výzkum.

Vzácné cíle postupu

Pokud se rozhodnete pro amniocentézu - co to dodává? Lékaři a očekávaná matka zjistí:

• jak zralé ovoce;
• existuje infekce;
• pokud je diagnostikována hypoxie, rhesus konflikt, zhodnoťte stav dítěte.

Navíc:

• pokud je zaveden polyhydramid, provede se amnioredukce;
• provádět feto-chirurgii;
• může být provedena fetoterapie.

Během výzkumu mohou lékaři nalévat do dělohy speciální léky, které umožňují potrat. Samozřejmě, je to možné pouze v případě, že existují náznaky.

Přesnost a přesnost

Pokud se provede amniocentéza, pravděpodobnost chyby není větší než 0,6%. Takovou vysokou přesnost zajišťuje skutečnost, že metodika je jednou z nejnovějších. Chyba souvisí s pravděpodobností, že se do studovaných vzorků biologických tkání mateřské krve dostanou. Dalším důvodem nespolehlivého výsledku je malý objem buněk, tj. Materiál nestačí k spolehlivému výzkumu.

Rozhodně ne!

V některých případech nelze amniocentézu během těhotenství provést. Toto je:

• akutní infekce;
• horečka;
• děloha má abnormality;
• placenta je v děloze na stěně vpředu;
• chronické nemoci prošli do akutní fáze;
• myomatózní uzly rozšířeno na velké rozměry;
• břišní kůže je infikována;
• krev sráží špatně;
• cervix je neudržitelný;
• existuje pravděpodobnost spontánního potratu;
• viditelný výtok z genitálií, obsahující krev.

Jak strávit?

Amniocentéza - co to je v praxi? Postup je bezbolestný a rychlý, trvá jen několik minut. Nejprve je těhotná žena umístěna na zvláštní gauč a plod je vyšetřen ultrazvukem. To odhaluje, kde se dítě nachází v děloze, jaká je pozice placenty. Dále se sterilizuje povrch břicha a do dělohy se vloží tenká jehla.

Všechny manipulace probíhají pod kontrolou ultrazvukového přístroje, který doktorovi umožňuje přesně zjistit, co dělá. Prostřednictvím jehly berou plodovou tekutinu - až 20 ml. Někdy se získá biologický materiál pro pozdější studium cervikální kanál. Operace v žádném případě nevyžaduje anestezii, i když je povolená lokální anestézie. Pomáhá uklidnit ženu a zmírňuje nepříjemné pocity.

Co dál?

Když byly data studie získána, materiál je odeslán k analýze. V příštích několika dnech se ženě doporučuje trávit čas odpočinku, bez námahy a zkušeností, aniž by zvedl něco těžkého.

Pokud vás to potírá nepříjemné pocity, můžete je zbavit léky proti bolesti. V závislosti na charakteru stavu těla může lékař předepsat antibakteriální léky nebo přenést očekávanou matku na zachování terapie. Je-li faktor Rh negativní, předepisuje se protizánětlivý imunoglobulin. Injektivně se lék podává jednou v následujících 72 hodinách po obdržení analýzy. Po dalších dvou nebo třech týdnech bude možné získat výsledky studie, které nám umožní s vysokou přesností mluvit o tom, jak dobře se plod rozvíjí.

Mohou to být komplikace?

Amniocentéza během těhotenství je považována za jednu z nejbezpečnějších, bezpečnějších a nejúčinnějších metod vyšetřování dítěte. Existuje však malá šance na komplikace. Lékaři se odhadují na ne více než 1%.

Negativní důsledky:

• amnithecenosis;
• spontánní potrat;
• chorioamnionitida;
• placenta se může začít odlepovat;
• vypouštění vod, porod předčasně;
• střeva, trauma močového měchýře;
• je poškozena pupeční šňůra.

Abyste si všimli projevů komplikací v čase, po postupu je třeba poslouchat tělo a sledovat všechny neobvyklé, neobvyklé pocity. Spravedlně je situace podezřelá z vaginálního výtoku, včetně těch, které obsahují krev, od bolesti v břiše. Může dojít ke zvýšení teploty. V žádném z těchto možností byste okamžitě měli kontaktovat lékaře.

A pokud neprojdeš?

Pokud lékař předepisuje amniocentézu, ženy se téměř vždy snaží najít způsob, jak se vyhnout této analýze. Je třeba si uvědomit, že doktor může provést tento postup pouze tehdy, když sama předcházející matka podepsala souhlas s lékařským zákrokem, spolu s podrobným příběhem o možných rizicích, komplikacích a důsledcích.

Současně je nutné si uvědomit, že lékaři nebudou dopomocovat amniocentézu právě takto: pravděpodobně mají vážné podezření na abnormální vývoj dítěte. Na základě výsledků postupu je možné identifikovat genetické onemocnění a provést včasná opatření nebo zjistit, že je zcela chybějící. Pokud se vyskytnou vrozené vady, během postupu se většina z nich bude moci identifikovat, což znamená, že v době narození dítěte budou rodiče připraveni na to. Amniocentéza vám přesně sdělí, jaká pomoc dítě potřebuje od okamžiku narození, jaké potíže má starší generace v budoucnu.

Etické otázky

Mnozí budoucí rodiče, kteří se učí o pravděpodobnosti genetických abnormalit od jejich potomků, odmítají provést další výzkum, jsou přesvědčeni, že jsou připraveni přijmout své dítě přesně tak, jak se narodil. Samozřejmě je to správná a záslužná snaha, ale musíme si uvědomit další skutečnost: přítomnost odchylek není jen problémem starších, ale také samotného novorozence. Jednoduše řečeno, i když jsou rodiče připraveni přijmout dítě s nějakými vadami, musí s nimi přežít.

Některé potíže vyžadují zvláštní lékařskou pomoc od okamžiku narození. To znamená, že se musíte postarat i před narozením na to, abyste měli k dispozici léky, léky, zdravotnické prostředky - v krátkosti, cokoli, co by podpořilo život a zdraví dítěte. Pouze amniocentéza umožňuje přesně určit, které genetické abnormality se vyskytují, to znamená, jaké léky a nástroje potřebujete mít na dosah ruky.

Těhotenství nebo potrat?

Při narození dítěte s vadou, vadou, se mnoho rodičů dostává do šokového stavu, protože nebyli připraveni na takový výsledek. Aby se zabránilo takovému obtížnému psychologickému období, lékaři doporučují, aby se tento postup uskutečnil v trvání 15-20 týdnů. Navíc informace získané během analýzy vyhodnotí riziko úmrtí dítěte. To vše v součtu umožňuje budoucím rodičům vážit si samy: opusťte ovoce nebo zkuste to znovu. Pokud studie prokázaly přítomnost vady nebo vysoké riziko potratu, narození dítěte mrtvého, může být žena umístěna na kliniku pro uchování. To dítě zachrání.

Mnoho lékařů vám doporučuje provést tento postup až v 18. týdnu a později. Toto je doba, kdy mnoho žen považuje za obtížné rozhodnout se o ukončení těhotenství, a to i v případě, že jde o rizika, a vývoj dítěte se vyskytuje s vadami. Pokud existuje podezření na nesprávný průběh "zajímavé pozice", ale žena si uvědomuje, že v 18. týdnu se nebude moci rozloučit s potomstvem, měli byste s touto tématikou mluvit s gynekologem. Lékař pravděpodobně doporučí postup předtím podstoupit. Alternativní analýzy mohou být také provedeny - i když nejsou tak přesné, ale pomohou zmírnit úzkost očekávané matky ohledně pravděpodobnosti genetických vad.

Výsledky analýzy: co dávají?

Pokud je na základě výsledků amniocentézy jasné, že všechny parametry jsou normální, potom je soubor chromozomů správný, i když lékaři nemohou poskytnout 100% záruku, že nedojde k malformacím.

Pokud z analýzy vyplývá, že dítě se vyvíjí se zločiny a doktoři jsou připraveni navrhnout, jaký druh porušení dítěte bude mít, pak vzniká otázka: stojí za to ukončit těhotenství? Hodně závisí na osobnosti budoucí matky a jejího partnera, na psychologické situaci v rodině, sociální postavení.

Pokud dojde k vážným porušením, mnozí souhlasí s potratem. Existuje ale i další typ žen: potřebují nějaký čas, aby psychologicky naladili skutečnost, že budoucí život matky se postará o své dítě. Po tom, co se o to připravují, připravují příbuzné a přátele. Oba způsoby mají právo existovat. Co dělat, je na vás. Nezapomeňte: žádný tlak z tohoto problému není nepřijatelný.

Amniocentéza a porod

Pokud studie ukázala, že vývoj dítěte nastává s vadami, musíte předem uvažovat o otázce: stojí za to zachránit a jak porodit. Pokud lékař doporučí, aby se na klinice uskutečnily poslední stadia těhotenství, za nepřetržitého dohledu zkušených porodníků a gynekologů stojí za to poslouchat jeho názor. Doma doma, samozřejmě, pohodlnější a útulnější, ale pokud jde o tak obtížnou situaci, je důležité, aby tam byla vždy lékařská péče.

Druhou otázkou je císařský řez. Souhlasíte s ním? Často lékaři doporučují v obtížných případech, pokud je dítě vadné, chirurgická cesta porodu. Souhlasím s tím, že žena by měla jít zachránit na klinice, kde poskytuje příslušné služby.

Alternativní volba

Existují jiné způsoby, jak zjistit, zda je vývoj plodu adekvátní nebo zda jsou vady? Ano, samozřejmě, existují různé technologie s různou mírou přesnosti, které ukazují stav dítěte.

V prvním trimetru můžete provést biopsii choriových vil. Tato analýza poskytuje poměrně přesnou odpověď, pokud máte podezření na Downův syndrom a některé další abnormality. V případě poruchy v neurální trubici však tento postup neposkytuje žádné informace.

Studie spontánních potratů vyvolané analýzou ukázaly, že pro biopsii choriových vil a amniocentézy je pravděpodobnost takového výsledku stejná: jeden případ na 400 těhotenství. Nicméně podle jiných odhadů je pravděpodobnost 2-4krát větší. Moc závisí na tom, jak profesionální byli lékaři, kteří shromáždili biomateriály. Předpokládá se, že riziko je menší, když se získají vzorky tkáně cervikálním kanálem.