Anestézie je snížení citlivosti části nebo celého těla: typy, technika, kontraindikace a následky

Jak podmanit bolest, zmírnit utrpení pacienta? Vědci z celého světa bojují o tyto otázky. Hledají nejlepší metody úlevy od bolesti, díky nimž budou schopni snadno a bezbolestně zvládnout mnoho patologií. Mnoho onemocnění souvisí s chirurgickým zákrokem, většina z nich je doprovázena nesnesitelnou bolestí, kterou lze pouze zmírnit lokální anestezií. Anestézie - jaká je tato technika, jak se provádí, jaké léky se používají k jejímu provedení? Budeme se snažit najít odpovědi na všechny tyto otázky.

Co je lokální anestezie?

Místní anestezie je dočasné snížení citlivosti části nebo celého těla. Pomáhá blokovat receptory bolesti a vedení impulzů podél senzorických vláken. Lokální anestezie je jednou z nejbezpečnějších metod bolesti. Anestetický účinek je dosažen díky zavedení speciálních přípravků - anestetik do tkání.

Jen málo lidí ví, že výraz "místní anestezie" je populární název a zdravotní stránka není považována za správnou. Anestézie je celková anestezie, která způsobuje inhibici nervového systému a vniká do bezvědomého stavu.

Anestezie s anestetikami nemá pro pacienta vážné následky, je stejně bezpečná jak pro dospělé, tak pro děti. Je povoleno jej užívat během těhotenství, protože téměř neovlivňuje plod.

Jaké typy lokální anestézie existují?

Místní anestezie se používá v mnoha oblastech medicíny, a proto je zastoupena v širokém spektru typů, které určují její popularitu. Každá z existujících typů lokální anestézie má své pozitivní i negativní stránky, podrobněji se na ně podíváme.

Aplikace anestezie

Tento typ anestezie se často nazývá povrch nebo terminál, jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že lokální anestetikum se aplikuje na kůži nebo sliznici. Pro povrchovou anestezii se používají roztíratelné roztoky lokálních anestetik a mohou být také aplikovány ve formě gelu, masti a jiných typů činidel. V současné době je Lidocaine (anestezie) velmi populární. V některých případech může lékař doporučit aplikaci na pokožku "Chlorethyl", jejíž bod varu je 20 stupňů.

"Chloretil" se při styku s pokožkou velmi rychle vypaří, což nakonec vede k rychlému ochlazení tkání, což vede k tomu, že se objevuje anestetický účinek. Tento typ anestezie se nejčastěji používá v stomatologii, proktologii a gastroenterologii.

Infiltrační anestézie

Jedná se o jiný typ, který spočívá v tom, že přes tkáně provádí infiltraci roztoků lokálních anestetik. Tento druh anestézie se provádí vrstvou po vrstvě injekcí anestetika do měkké tkáně, což má za následek namáčení. Použití této metody vytváří vysoký tlak v tkáních, čímž je rozděluje a stlačuje krevní cévy, takže tento typ anestezie se často používá při chirurgických zákrocích v zubním lékařství a chirurgii.

Regionální anestezie

Při tomto typu anestezie se anestetikum podává v těsné blízkosti velkých nervů nebo plexů. Existují takové typy regionální anestézie:

• Konduktivní anestezie zahrnuje zavedení léků s anestetickým účinkem v těsné blízkosti kmenů periferních nervů a uzlů a plexů. K provedení tohoto typu anestezie lze použít všechny stávající drogy lokálních anestetik, ale lékaři nejčastěji dávají přednost Artikainu a Mepivakainu, a to vše proto, že jsou považovány za nejsilnější a jejich trvání je dlouhé. Tento typ anestezie se nejčastěji používá v zubním lékařství.
• Spinální anestezie se injektuje co nejtenčí do subarachnoidálního prostoru, mezi měkkými a pavoukovými póry míchy. Může být použita jako náhrada za celkovou anestezii při operacích břicha, císařský řez, protože anestetika nemá žádný negativní účinek na plod. Doporučuje se používat v operace břicha v případech, kdy má pacient kontraindikace pro lokální anestezii. Používá se také v nouzových situacích, kdy je potřeba zpoždění provozu po dobu 15 minut.

• Epidurální anestezie se vloží do epidurálního prostoru umístěného mezi pevnou membránou míchy a páteře. Pro zavedení speciálního použitého katétru. Tento druh anestézie se také často používá při císařském řezu a v případě nouze.

Intravenózní anestezie

Intravenózní nebo, jak se často nazývá intravaskulární, anestezie je nejčastěji užívána během operace na končetinách. Anestetické léky se injektují přímo do žíly v maximální blízkosti nervu, který inervuje oblast, která má být anestetizována.

Před zavedením končetiny těsně nad místem vpichu se však zavede hemostat.

Přípravky pro lokální anestezii

Pro lokální anestezii se používají lokální anestetika, které jsou rozděleny do dvou skupin:

• estery, například "Novocain", "Dikain" a další;
• amidy, jako je Lidocaine, Prilocaine a další.

Která lék je v konkrétním případě lepší? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte je trochu porozumět:

• Novocain. Tento nástroj se nejčastěji používá k provádění infiltrační anestézie podle Višnevského. Síla jeho působení je mnohem horší než moderní drogy. Při zánětlivém procesu flegmonu nebo abscesu se nepoužívá, protože nedává požadovaný účinek.
• Dikain je moderní droga, která je ve srovnání s Novocainem 15krát účinnější. Nejčastěji se používá pro anestezii sliznic, je velmi toxický, takže se nepoužívá v jiných typech.
• "Lidokain". Tento lék je mnohem toxičtější než Novocain, ale pokud jde o jeho sílu, je mnohem účinnější. Používá se pro inhalaci, koncovku, vedení a jiné typy anestezie.
• Trimecain. Tento přípravek je velmi podobný přípravku Lidocaine, jeho působení se objevuje již po 10 minutách po podání a trvá až 3 hodiny, používá se při epidurální, vodivé a infiltrační anestézii.
• "Bupivakain" je považován za jeden z nejvíce silně a dlouhodobě působících léků. Jeho účinnost může trvat až 7 hodin. Všechny typy anestezie mohou být prováděny s ním.

• "Ultracain" - tento léčivý přípravek se nejčastěji používá ve stomatologii. Zvláště pro stomatologii se vyrábí v kazetách.

Obecná anestézie: typy a stupně

Obecná anestézie je nejtěžší ze všech existujících typů anestezie. A pokud budete přesně odpovídat na otázku, která anestezie jsou upřednostňována, je lepší, aby ne, zejména pokud je žena nesoucí dítě. Komplikace po něm, které se nejčastěji projevují kvůli tomu, že lékaři ztratili kontrolu nad ním, mohou ohrozit zdraví a dokonce i život pacienta.

Celková anestézie je rozdělena na tři hlavní složky:

1. Dospělý lék, který zajišťuje nucenou sedaci pacienta.
2. Analgezie, která zajišťuje úplnou anestezii, když je potlačena vegetativní reakce organismu na chirurgické poškození, může zahrnovat tachykardii nebo vysoký krevní tlak.
3. Myorelaxace zahrnuje relaxaci svalové tkáně, v důsledku čehož jsou poskytovány normální podmínky pro provádění operace.

Hlavním úkolem, s nímž je anesteziolog konfrontován, jmenovitě zodpovědný za zavedení pacienta do anestézie, je odstranění bolesti. Pokud tomu tak není, pak tělo neobsahuje přirozenou ochranu.

Obecná anestezie má několik typů:

• intravenózní;
• inhalace;
• endobronchiální;
• maska;
• endotracheální;
• kombinované.

Pouze odborník může odpovědět na otázku, který z existujících typů anestezie bude v konkrétním případě lepší, s přihlédnutím k fyziologickým charakteristikám pacienta.

Celková anestézie je rozdělena do několika fází: analgezie, motorického vzrušení, chirurgické anestézie a agonální léčby.

Zvláštní pozornost by měla být věnována inhalační metodě. Inhalační anestezie se provádí pomocí inhalačních anestetik, které vstupují do těla dýchacími cestami. Pro jeho realizaci používají těkavé kapaliny nebo plynné drogy.

Ve své čisté podobě se inhalační anestezie téměř nikdy nepoužívají, nejčastěji se kombinuje s jakýmkoliv jiným typem. Všechny moderní látky pro jeho provedení jsou bezpečné pro zdraví pacienta, většina z nich se snadno vylučuje z těla plicemi a zbytky - játry. Tento typ anestézie je považován za jeden z dobře řízených.

Přípravky pro celkovou anestezii

Pro všeobecnou anestezii v moderní medicíně používají spoustu různých nástrojů, které prokázaly svou účinnost. V závislosti na jejich fyzikálně-chemických vlastnostech mohou být rozděleny do dvou typů:

• Vdechnutí. Patří k nim těkavé kapaliny, jako je Halothane, éter, zejména pro anestezii, a také plynné látky, jako je oxid dusný.
• Nevdechování Tito zahrnují barbituráty, jako je thiopental sodný nebo bezbarbitální léky - ketamin.

Možné komplikace po anestezii

Jakýkoli typ anestezie by měl být prováděn co nejblíže, protože je velmi obtížné předem předpovědět, jak se pacient v tomto případě bude chovat. Ve většině případů jsou anestetické léky předepsány předem, což je nezbytné pro prevenci komplikací, jako jsou:

• zvracení a nevolnost;
• alergické reakce;
• poškození nervových zakončení;
• infekce plic;
• patologii a poškození hrdla, zubů a hlasových šňůr;
• mrtvice;
• srdeční infarkt;
• imunita anestezie.

Kontraindikace k anestezii

Pokud jde o kontraindikace pro anestezii, jejich seznam je podmíněný, protože v každém případě může být váš vlastní. Ale častěji, pokud se očekává anestézie, mohou být kontraindikace následující:

• pacient pokročil v bronchiálním astmatu;
• pacient má pneumonii;
• vážné patologické stavy srdce a cév;
• epilepsie, schizofrenie a dalších duševních a neurologických onemocnění.

Pokud jde o dočasné kontraindikace, anestezie se neuskutečňuje u lidí s intoxikací narkotiky nebo alkoholu.

Technika anestezie

V každém případě je technika anestézie odlišná. Pokud se jedná o lokální zubní anestezii, pak lékař vezme lék proti bolesti injekční stříkačkou a vstříkne ji do žvýkačky co nejblíže k bolestivému zubu.

Epidurální anestezie se provádí také injekční stříkačkou, ale lék se injektuje do páteře.

Celková anestézie je však rozdělena do několika fází, ale nejprve musí být pacient připraven k tomuto postupu, je položena otázka, zda byla dříve použita anestézie, v jakých případech. Také pacient bude vědět, které léky on přijal v poslední době, pak pokračovat k výpočtu požadovaného množství léku, pro toto je pacient váží, výška je měřena. Před operací po dobu 12 hodin pacientovi nesmí jíst nic.

Takže po tom, co je pacient připraven, je převezen do operační jednotky, kde ho začnou zavádět do narkotického spánku:

• Indukční fáze začíná, když anesteziolog injekčně podává lék vedoucí ke ztrátě vědomí. Může být injektován do žíly nebo do plic jako plyn. Po odpojení pacienta se do průdušnice vloží dýchací trubička, která je propojena s nosičem pro dýchání.
• Střední fáze zahrnuje podávání léků, které podporují spánek a regulují tělesné funkce.
• Fáze obnovy zahrnuje odstranění pacienta z anestézie, když se pacient probudí a pokusí se začít samostatně dýchat, po které je trubice odstraněna z průdušnice.

Po dokončení všech fází je nezbytné, aby byl pacient po určitou dobu sledován, aby se ujistil, že všechny funkce jeho těla pracují správně. Pokud jde o délku pobytu pod anestézií, závisí to na tom, jak dlouho bude operace trvat.