Antibiotika pro pneumonii. Léčba pneumonie s antibiotiky u dospělých a dětí

Zánět plic je onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u velmi malých dětí. Příčinnými faktory jsou viry, bakterie, jiné mikroorganismy. Hlavní nebezpečí, které lze očekávat z tohoto onemocnění, je extrémně závažný fyzický stav a dokonce i smrt. Proto by měla být léčba včasná. Hlavně cvičil léčba pneumonií antibiotika.

Jak se pneumonie vyvíjí. Klasifikace

Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje v důsledku vniknutí patogenní mikroflóry do respiračního traktu: stafylokoky, pneumokoky, legionely, E. coli a další. Současně se objevují zánětlivé procesy v tkáních dýchacích orgánů. Také pneumonie mohou být vyvolány virovými infekcemi a některými toxickými látkami, zřídka pneumonie je důsledkem trauma hrudníku. Existuje riziková skupina, v níž spadají kuřáci, lidé, kteří alkohol zneužívají, pacienti, kteří jsou na posteli odpočívat dlouho, a také starší lidé. V závislosti na druhu patogenu se rozlišují bakteriální, virové, plísňové a smíšené pneumony. Pokud je postižena jedna plíseň, jedná se o jednostranný zánět. Tam může být také bilaterální, celková, lobární, segmentální pneumonie. V závislosti na epidemiologických datech je onemocnění nozokomiální, komunitní, atypická a také způsobená stavem imunodeficience.

Hlavní symptomy onemocnění

Jedním z hlavních příznaků vývoje zápalových procesů v plicích je kašel. Také při dýchání se může projevit charakteristická bolest, objeví se dušnost. Bolest je obzvláště akutní s hlubokým dechem, kašlem. Pneumonie je vysoká tělesná teplota. Nicméně ne vždy pneumonie spolu s jeho nárůstem. Pacient pociťuje slabost v celém těle, únavu, sníženou chuť k jídlu, nevolnost a dokonce i zvracení. Příznaky jsou zvláště závažné u starších lidí a dětí. To vše naznačuje, že pro zmírnění stavu a zamezení vývoje komplikací je nutné začít s užíváním antibiotik pro pneumonii. Toto onemocnění má zvláštnost: antibakteriální léky jsou předepsány okamžitě, aniž by čekaly na laboratorní testy. Po obdržení výsledků analýzy sputa se úprava upravuje.

Stádo nemoci

Odborníci identifikují tři stupně zánětu dýchacího systému. Mírné stadium se vyznačuje mírnou intoxikací, tělesnou teplotou do 38 ° C, srdeční tep není urychlen. V tomto případě osoba udržuje jasnou mysl. Radiologické vyšetření odhalí malou lézi. Při silnějším stupni se teplota může zvýšit na 39 ° C, výraznější je intoxikace. Existuje mírná tachykardie, dušnost. Na rentgenových snímcích je výrazná infiltrace. Nejtěžší stupeň je charakterizován nejen vysokou teplotou (až 40 ° C), ale také mentálním zatemněním. Člověk může vyčerpat, dušnost nastane i v klidném stavu. V tomto případě se vyskytuje intoxikace těla.

Antibiotikum pro pneumonii u dospělých

Tato skupina léčiv zaměřená na ničení patogenní flóry. Především by měl odborník potlačit akutní příznaky onemocnění. V tomto případě jsou předepsány antibiotika, které mají široké spektrum účinku.

Lékař pak odešle do laboratoře vzorek sputu. Výsledky výzkumu ovlivňují další léčbu. Byl nainstalován specifický patogen, který způsobil onemocnění. Odborník vybere potřebné antibiotikum pro pneumonii u dospělých, jehož působení bude zaměřeno na zničení mikroorganismu. Často je zapotřebí také kombinace léků, jelikož může jít o několik patogenů. Pro správný výběr léků užívajících antibiotikum.

Antibiogram

Tato analýza pomáhá určit, zda je tělo pacienta citlivé na určité antibiotikum. Koneckonců, trh je nasycen všemi druhy drog a často bakterie vykazují odpor vůči jednomu typu léčiva, ale jsou zničeny působením jiného. Při výzkumu je nutný sputum pacienta. Vzorek je ovlivněn různými léky. Během této analýzy jsou vybrány nejúčinnější antibiotika pro pneumonii u konkrétního pacienta. Zabrání růstu mikroorganismů. Slabší drogy nebudou zasahovat do jejich vývoje. Přesnost tohoto výzkumu je vysoká. Jedinou nevýhodou je, že je nutné dlouho čekat na výsledky: budou připraveny za 2-5 dní.

Antibiotické skupiny používané k léčbě pneumonie

Nejčastěji léčba pneumonie antibiotiky začíná širokospektrými léky. Patří mezi ně peniciliny, makrolidy, tetracykliny, fluorochinoly, aminoglykosidy, cefalosporiny.

Peniciliny - jeden z prvních antibakteriálních léčiv. Jsou přírodní a polosyntetické. Dobře pronikněte tělesnými tekutinami a tkáněmi. Může způsobit řadu nežádoucích účinků: průjem, přecitlivělost, alergické reakce. Léčba pneumonie antibiotiky tohoto typu je účinná, pokud jsou příčinnými činidly streptokoky, stafylokoky.

Tetracykliny jsou léky, které se používají čím dál méně. Důvodem je rezistence mikroorganismů k jejich působení. Také rys drog je jejich schopnost akumulovat se v tkáních kostí. Mohou však způsobit zubní kaz. Taková antibiotika pro pneumonii nejsou proto indikována těhotným ženám, ženám během kojení, mladším dětem a pacientům, kteří mají problémy s ledvinami. Zástupci léčivých látek tetracyklinové skupiny - "Doxycyklin", "Tetracyklin".

Skupina cefalosporinů

Existují 4 generace tohoto typu léku. Léky první generace zahrnují Cefazolin, Cefalexin a další. Jsou aktivní v bakteriích skupiny koků (pneumokoky, stafylokoky). Druhá generace léčiv má dobré antibakteriální vlastnosti ve vztahu k gram-pozitivní i gram-negativní flóře. Poločas je přibližně 1 hodina. Cefalosporiny, které patří do třetí generace, mají vynikající účinek na mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léčivům ve skupině s penicilinem (Cefotaxim, Cefoperazon). Používejte je k léčbě závažných forem infekcí. Cefepime je název antibiotik čtvrté generace pro pneumonii. Jsou nejaktivnější. Mezi nežádoucími účinky po podání cefalosporinů je nejčastější příčinou alergie. Asi 10% pacientů hlásí alergické reakce na tyto léky.

Makrolidy. Aminoglykosidy

Makrolidy se používají k neutralizaci koků, legionel, chlamydií. Jsou dobře absorbovány uvnitř těla, ale příjem potravy poněkud zpomaluje tento proces. Alergické reakce jsou velmi vzácné. Zástupci této kategorie jsou drogy jako "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Hlavní oblast jejich použití - infekční procesy v dýchacích cestách. Nicméně kontraindikace užívání takových léků jsou poruchy v játrech.

Aminoglykosidy jsou antibiotika pro pneumonii, která aktivně ovlivňují aerobní gram-negativní mikroorganismy. Používají se také v případech, kdy je onemocnění způsobeno více než jedním typem bakterií, a proto je nutné kombinovat antibakteriální léky k dosažení požadovaného výsledku. Zástupci skupiny jsou takové léky jako Gentamicin, Amikacin. Dávka se vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta, věku, závažnosti onemocnění. Při užívání těchto léků je třeba kontrolovat glomerulární filtraci v ledvinách.

Třída chinolu a fluorochinolu

Drogy v této kategorii jsou rozděleny do 4 generací. Nefluorované (toto je první generace) aktivně působí na legionelu E. coli. O něco méně postihují chlamydie, koky. Přípravky první generace se používají pro infekce plic. Zbývající quinoly (od druhé do čtvrté generace) jsou fluorované. Všechny léky jsou v těle dobře distribuovány. Vylučováno hlavně ledvinami. Hlavními kontraindikacemi užívání je doba nosení dítěte, přecitlivělost na drogu. Kromě toho je použití nefluorovaných činidel nežádoucí u pacientů, kteří mají poruchu funkce jater a ledvin. Fluorchinoly nejsou předepsány dětem (do 18 let). Jedinou výjimkou je neexistence alternativy. Tato třída zahrnuje takové léky jako Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Údaje o intravenózních lécích jsou podávány pouze kapkami.

Jaká jsou pravidla pro předepisování antibakteriálních léků?

Pokud je diagnostikována pneumonie, která antibiotika by měla být přijata, rozhodne se pouze odborník. Po začátku užívání drog je možné je nahradit jinými. Indikace pro toto jsou závažné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby určitými léky. Také náhrada nastane, pokud lékař nedodrží požadovaný výsledek (a změny k lepšímu by se měly objevit druhý nebo třetí den). Některá antibiotika jsou docela toxická. Proto jejich příjem nemůže trvat dlouho. Obecně platí, že léčba pneumonie u dospělých s antibiotiky trvá 10 dní. Ale závažnější infekce vyžadují mnohem delší časové období (asi měsíc). Specialista musí vzít v úvahu obecný stav pacienta a přítomnost určitých doprovodných a chronických onemocnění, věk osoby. Při předepisování antibakteriálních léků je také důležitá možnost vytvoření dávky léků v krvi, která bude postačující právě pro danou závažnost onemocnění.

Jaké formy antibiotik se používají

V závislosti na stupni onemocnění a závažnosti jeho průběhu se používají různé metody podávání léků. V prvních dnech onemocnění jsou léky injektovány. Injekce cefalosporinu (antibiotika pro pneumonii) se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. To je možné díky nízké toxicitě. Vlastnost makrolidů spočívá v tom, že se akumulují a nadále působí i při zastavení léčby. Mírné formy onemocnění jsou léčeny během 10 dnů. V tomto případě mohou být antibiotika v tabletách použity pro pneumonii. Experti však tvrdí, že orální forma léků není tak vysoká účinnost. Je to proto, že je obtížné vypočítat přesnou dávku. Nedoporučuje se často měnit léky, protože se může vyvinout rezistence mikroorganismů k antibiotikům.

Charakteristiky léčby pneumonie u dětí

Zánět plic je zvláště nebezpečný pro mladé pacienty. Onemocnění se může objevit i u dětí. Hlavní příznaky pneumonie u mladých pacientů jsou sípání, kašel, těžké a časté dýchání, vysoká horečka (která trvá poměrně dlouho). Stojí za pozornost chování dítěte. Ztrácí chuť k jídlu, stává se pomalým, neklidným. Nejdůležitější symptom pneumonie u malých dětí je modrý v oblasti mezi rty a nosem. Pneumonie zpravidla vzniká jako komplikace po akutní respirační virové infekci a nikoliv jako nezávislá onemocnění. Existuje také vrozená pneumonie (příčinným činitelem je herpes virus, mycoplasma), infekce může nastat přímo během porodu nebo po něm. U novorozenců jsou dýchací cesty malé, výměna plynů je méně intenzivní. Proto je onemocnění závažnější.

Antibiotika a děti

Pokud jde o dospělé, antibiotika jsou základem terapie zánětu plic u dětí. Při pneumonii u dětí se parenterálně podávají. To umožňuje minimalizovat účinky léků na mikroflóru trávicího systému. Také je možné užívat léky ve formě injekcí nebo inhalací. Poslední metoda je pro malé děti nejpohodlnější. Pokud věk dítěte nepřesáhne 6 měsíců, ošetření se provádí výhradně v nemocnici, kde dítě je pod neustálým dohledem specialistů. Kurz terapie pro děti je 7 dní v případě užívání léků skupiny penicilinů, cefalosporinů. Pokud lékař předepíše makrolidy (může to být azithromycin, klarithromycin), pak trvání léčby je sníženo na 5 dní. Antibiotika pro pneumonii u dětí by měla vykazovat účinnost po dobu 3 dnů. Jinak je možné lék vyměnit.

V žádném případě se nemůže sama léčit. Dokonce i ty nejlepší antibiotika pro pneumonii, které pomohly jednomu dítěti, mohou být pro druhého neúčinné nebo dokonce nebezpečné. Je velmi důležité přísně dodržovat plán léků. Nemůžete současně užívat syntetické vitamíny a další imunomodulační látky. Aby se zabránilo vzniku pneumonie, je třeba se vyvarovat přechlazení těla, včas provést léčbu nachlazení a dalších infekčních onemocnění. Nezapomeňte na správné vyváženou výživu.