Stenóza aorty: příznaky, stupně, léčba

Aortální stenóza, jinými slovy, může být označována jako aortální stenóza. Předkládaná nemoc je vrozená nebo získaná v průběhu času. Je charakterizován výrazným zúžením výtokového traktu levé komory v blízkosti aortální chlopně.

Odrůdy aortální stenózy

Toto onemocnění je schopné vyvolat určité potíže s odtokem krve z levé komory a také do jisté míry přispívá k prudkému zvýšení ukazatelů tlakového gradientu mezi aortou a komorou. Stenóza aorty má několik odrůd:

1. Ventil, který je vrozený nebo získaný.
2. Převaděč má pouze vrozený charakter.
3. Subvalvulární - získaná nebo vrozená.

Jaké jsou příčiny získané stenózy aorty?

Dnes má velké množství lidí problém. Pak je doktor diagnostikuje - získal aortální stenózu. Existuje několik běžných důvodů, proč člověk začíná bojovat s tímto onemocněním:

• Ateroskleróza aorty.
• Významné degenerativní změny ventilu. Kalcifikace může dojít v budoucnu.
• Ventily pro revmatické léze. Nejčastěji lidé vyvíjejí získanou stenózu aorty právě z tohoto důvodu.
• Infekční endokarditida.

Revmatická chlopňová nebo revmatoidní endokarditida přispívá k významnému snížení listu ventilu. Z tohoto důvodu se mohou stát tuhými nebo těsnými. To je hlavní důvod pro zúžení ventilového otvoru. Často mají odborníci možnost pozorovat kalcifikaci aortální chlopně, což přispívá k významnému zvýšení mobility ventilů.

Během výskytu infekční endokarditidy u pacienta je pozorována podobná změna, která v budoucnu vede k výskytu onemocnění, jako je aortální stenóza. Když k tomu dojde, změní se primární degenerativní ventil. Vrozené nemoci se často vyskytují v důsledku vzniku defektu a abnormalit ve vývoji ventilu. Pokud mluvíme o pozdním stádiu onemocnění, pak se výrazná kalcifikace může spojit s hlavními příznaky. Přispívá ke zhoršení této nemoci.

Na základě výše uvedených informací téměř všichni pacienti v určitých stadiích stenózy aorty čelí deformaci aortální chlopně, stejně jako těžké kalcifikace.

Běžné symptomy aortální stenózy

Lékaři stále více diagnostikují pacienty s aortální stenózou. Symptomy tohoto onemocnění mohou být různé, protože fáze zanedbávaného stavu závisí na stupni onemocnění. Někteří pacienti po dlouhou dobu nemají pocit nepohodlí nebo neobvyklých pocitů, takže ani nemusíte mít podezření, že jsou nemocní.

Během zřetelného zúžení ventilového otvoru mohou lidé pozorovat výskyt angína. Oni také rychle unaví, pocítí slabost během fyzické námahy, bojují s mdlobou, stejně jako závratě při rychlé změně polohy těla. Všechna tato onemocnění naznačují, že osoba prodělala onemocnění, jako je aortální stenóza. Jeho symptomy mohou být podobné jiným onemocněním, takže je třeba vyšetřit lékaře. Pacienti se při chůzi často setkávají s dechem.

Pokud hovoříme o vážných případech, může osoba pocítit pravidelné záchvaty dechu, které jsou způsobeny plicním edémem nebo srdečním astmatem. Pacienti, kteří mají izolovanou stenózu aorty v ústech, si mohou stěžovat na příznaky selhání pravého srdce. To znamená, že se cítí těžké ve správném hypochondriu a různých edémách.

Všechny příznaky aortální stenózy se projevují dokonce i s malými projevy plicní hypertenze, která je způsobena defekty mitrální chlopně spolu s aortální stenózou. V závislosti na stupni aortální stenózy pacient pocítí různé příznaky a symptomy onemocnění. Během celkového vyšetření pacienta lze identifikovat bledost kůže, která je charakteristická pro tuto chorobu.

Jak mohu určit nemoc?

Lékaři používají několik základních metod správné diagnostiky pacienta. Výběr jedné nebo druhé metody závisí na stupni aortální stenózy.

• Elektrokardiogram.
• Rentgenová studie.
• Echokardiografie.
• Katetrizace srdce.

U každého pacienta se provádí všeobecné vyšetření specialistou a jsou naplánovány všechny testy. Na základě získaných výsledků má lékař možnost provést diagnózu pro pacienta. Symptomy aortální stenózy u dětí jsou vážné zdravotní stavy v dětství. Ale většinou malí pacienti tolerují všechny příznaky poměrně snadno a dobře.

Léčba aortální stenózy

I toto onemocnění lze léčit, pokud je zjištěno včas a hledat kvalifikovanou pomoc. Lékař určí závažnou stenózu aortální chlopně, léčení může být předepsáno, pokud osoba požádala o pomoc není příliš pozdě. Léčba posledního stadia onemocnění pomocí léčiv bude nemožná a neúčinná. Jediným radikálním ošetřením je ventilová ochrana. Když se symptomy projeví, pacientova šance na přežití dramaticky poklesnou. Lékařská praxe ukazuje, že poté, co pacient zvýšil příznaky aortální stenózy, bolesti v srdci a selhání levé komory, mdloby, může žít maximálně pět let. Po stanovení diagnózy stenózy aortální chlopně může být léčba předepsána pouze lékařem, který bude pracovat. Pacientovi se doporučuje profylaktická opatření proti infekční endokarditidě.

Pokud osoba nedodrží příznaky onemocnění, pak bude předepsána příslušná lékařská péče, zaměřená na nepřetržitou podporu. sinusový rytmus normalizace krevního tlaku, stejně jako prevence onemocnění koronární arterie. Stenóza aorty a srdeční selhání ventily mohou být léčeny léky k odstranění stazí malý okruh krevního oběhu. Pacientovi je předepsána diuréza, ale pokud ji aktivně a pravidelně užíváte, může dojít k rozvoji nadměrné diurézy, arteriální hypotenze, hypovolemie.

Během stanovení aortální stenózy by pacient neměl být v žádném případě užíván vazodilatancií, protože jejich užívání nejčastěji vede k mdlobám. Ve stavu těžkého srdečního selhání je však zcela přijatelné použít nejdůležitější léčbu nitroprusidem sodným.

Metoda chirurgické léčby

Porucha aorty s převahou stenózy je nejúčinněji léčena chirurgickou metodou protetické náhrady aortální chlopně. Protézy jsou přiřazeny pacientům, kteří čelí těžké aortální stenóze, v takových případech:

• Výskyt těžkého mdloby, srdečního selhání, zvýšení anginy pectoris.
• Kombinace s koronárním bypassem.
• Kombinace operace s jiným ventilem.

Pouze vysoce kvalifikovaný chirurg může pomoci pacientovi s aortální stenózou. Operace může výrazně zlepšit celkové zdraví a zlepšit životní projekce. Prezentovaný způsob léčby může být úspěšně proveden pro starší lidi. To snižuje riziko vzniku předčasné závažné patologie. Během protetiky lékaři používají autografty, halogenidové protézy, aloimplantáty, mechanické protézy a prasečí biologické protézy. V některých případech mohou být označeny bovinní perikardiální protézy.

Pomocí chirurgie je možné zlepšit zdraví člověka, který byl diagnostikován s aortální stenózou. Operace může trvat několik hodin, po které musí pacient dodržovat doporučení lékaře. Pacienti musí být pod přísným dohledem kardio-revmatologa. To eliminuje jakoukoli fyzickou námahu a je přiděleno k odpočinku. Pokud dojde k určitým komplikacím, je pacient léčen odpovídajícím způsobem.

Vlastnosti aortální stenózy

Stenóza aorty je společné onemocnění chlopně. Tato nemoc je nejčastější u starších osob. Toto onemocnění je charakterizováno posilováním ventilů a je charakterizováno zúžením nad nebo pod samotnou aortální chlopní. Ventil je stenosován souběhem tří listů nebo významným tlakem kalcifikace.

Porucha aorty s převahou stenózy je onemocnění ve stáří, kde je velký počet pacientů ve věku padesáti a šedesáti let. Celý proces pomalu postupuje tak, že se ztrácí velké množství času na projev této nemoci. Obvykle se vyskytují všechny příznaky, jestliže je onemocnění ve vážném stavu. Normální stav aortálního otevření během systoly je měřen na pět centimetrů. Když se hodnota odchyluje od normy, pak má pacient srdeční šelest.

Léčba kritické aortální stenózy

Kritická stenóza aorty je diagnostikována vyšetřením, což znamená použití Dopplerovské echokardiografie. To je způsob, jak stanovit potřebu náhrady aortální chlopně. Koronární angiografie se provádí u mužů ve věku čtyřicátých let. Tento způsob určení stenózy lze aplikovat na ženy starší 50 let.

Pokud má pacient anginu, která je spojena s mitrální nedostatečností, mohou lékaři předepsat levou ventrikulografii.

Kritická stenóza aorty má celkovou otevírací plochu menší než 0,8 centimetrů. V takovém případě musí být onemocnění nutně ošetřeno pomocí rychlé protetické aortální chlopně v případě, že stav pacienta umožňuje prezentovaný způsob léčby. Je téměř nemožné nalézt případy, kdy nastane kritická aortální stenóza bez zvláštních příznaků. Lékaři nemohou v tomto případě stanovit celkové trvání chirurgického zákroku.

Absolutní kontraindikace pro operaci je přítomnost porušení kontraktilní funkce levé komory. Velký počet pacientů, u kterých došlo k výraznému poklesu kontraktilní funkce levé komory, zaznamenalo po operaci zlepšení ve svém stavu. To znamená, že byla provedena operace na protetické ventile. Pacienti, kteří čelí problémům s hemodynamickými lézemi koronární arterie, by měli vyšetřit lékaři. Bude plánovat operaci bypassu koronární arterie, protože se zvyšují ukazatele možného výsledku intraoperační úmrtnosti. Taková hrozba se týká náhrady izolované aortální chlopně.

Co je stenóza mitrální aorty

Stenóza mitrální aorty je kombinací stenózy, zahrnující levý atrioventrikulární otvor, stejně jako stenóza rozšiřující se na aortální otvor. Tato nemoc se vyskytuje v moderním světě poměrně často. Kombinace těchto defektů může ovlivnit významné hemodynamické poruchy. Za to stojí za zmínku mitrální stenóza nachází se několik milimetrů nad aortou.

Jakékoliv abnormality v hemodynamice, které jsou nejčastěji způsobeny výskytem mitrální stenózy, jsou zachovány s mírným přílivem krve do levé komory. Během takového onemocnění se mohou pacienti podobat osobám, které prodělaly izolovanou mitrální stenózu. Tam byly případy, kdy lidé měli mírné mírné a těžké onemocnění v oblasti aortální stenózy. V takové situaci bude hemodynamika porušena podobně jako aortální stenóza. Je třeba si uvědomit, že různé příznaky poruch oběhů v malém kruhu se mohou objevit o něco dříve. To znamená, že vyjádřený stupeň hypertrofie levé komory prakticky nedochází, a proto se nepozorují bolesti v oblasti srdce, pravidelné mdloby a závratě u pacientů.

Co je vrozená stenóza aorty?

Vrozená stenóza aorty se vyskytuje u téměř 10% pacientů, kteří měli srdeční vady. Muži trpí touto chorobou častěji, na rozdíl od žen. Vrozené chlopně a subvalvulární aortální stenózy mají mezi sebou velký počet podobných bodů. Vrozené stenózy jsou ve většině případů ventilem.

Předložená forma svěráku je tolerována u dospělých pacientů několikrát horší, na rozdíl od dětí nebo dospívajících. Lékaři zjistí, že existuje velký počet případů, kdy dochází k postupnému zvyšování míry obstrukce cesty odtoku. Během vývoje a postupu defektu ventilu jsou komise v svařovaném stavu. Klapky v tomto případě výrazně zahušťují, ventily jsou v klenutém stavu s malým otvorem. Během závažné stenózy má pacient soustřednou hypertrofii levé komory. Současně nedochází k významným změnám objemu dutiny. Také člověk nevyvíjí post-stenotické zvětšení vzestupné aorty. Během progrese subvalvulární stenózy je pozorováno významné zúžení cesty odtoku. Je to způsobeno přítomností diskrétní membrány pod ventilem.

To může znamenat, že pacient má vláknitý kroužek, který je umístěn mírně pod ventilem. Všechny výše uvedené formy stenózy mají vlastnosti, které je třeba navzájem kombinovat, a také mluvit o přítomnosti koarktace aorty, otevřeného arteriálního kanálu.

Vlastnosti projevu zlozvyku, stejně jako jeho studium

Hemodynamické projevy vady jsou schopné projevovat se pomocí systolického tlakového gradientu. Je umístěn mezi levou komorou a samotnou aortou. Velikost tlaku závisí na objemu mrtvice, celkové době vyhnanství, stejně jako na závažnosti stenózy. V pozdním stadiu, kdy dojde k selhání srdce, se často objevuje dilatace levé komory. Pacienti mají konečný nárůst diastolický tlak. Pokud má pacient vážný případ onemocnění, můžeme mluvit o plicní hypertenzi a selhání pravé komory.

Je třeba poznamenat, že laboratorní a klinické projevy vrozené stenózy aorty nemají určité rozdíly během onemocnění stenózy revmatické aorty. Pro diferenciální diagnózu je důležité mít historii pacienta. Také nezapomeňte na definici všech druhů souběžných srdečních vad. Vyskytují se u získaných malformací, revmatických lézí a mitrálních projevů. Pokud se u pacienta objeví supravalvulární stenóza, může to znamenat rodinnou povahu onemocnění. Některé stadia onemocnění u pacienta lze stanovit během jeho všeobecného vyšetření bez klinického vyšetření. V každém případě je pro správné určení stávající nemoci nutné konzultovat odborníka. Čím delší je doba návštěvy lékaře odložena, tím obtížnější bude odborník léčit stávající onemocnění.