APTT - co to je v krevní zkoušce?

V článku budeme uvažovat o tom, co to je - APTTV.

APTTV je aktivovaný částečný tromboplastinový čas. Jedná se o indikátor, který odráží účinnost vnitřní a celkové srážení krve. Index APTT je přímo závislý na nedostatku plazmatického faktoru, který se podílí na vnitřních mechanismech koagulačního systému a nezávisí na počtu a kvalitě krevních destiček. Částečné jméno, protože odráží pouze stav jedné koagulační varianty.

Takže se podívejme podrobněji na to, co to je - APTTV.

Studijní informace

Částečně aktivovaný tromboplastinový čas je charakterizován interní koagulační cestou. APTTV navrhuje čas, který trvá, než se vytvoří sraženina ve vzorku krevní plazmy po přidání speciálního aktivátoru tohoto procesu. Zhodnotí se tedy vliv účinků koagulačních faktorů na tvorbu trombů.

Ne každý ví, co to znamená - APTTV.

Jeho trvání závisí na množství vysokomolekulárních prekalikreinů, kininogenů a faktorů srážlivosti. APTT je určena trváním vzniku krevní sraženiny ihned po přidání částečného tromboplastinu a vápníku do vzorku. Zvýšení trvání aPTT přímo souvisí se zvýšeným rizikem krvácení a snížení souvisí s trombózou. Tento indikátor se používá samostatně k řízení léčby přímými antikoagulanci (například heparinem).

Co je to ACTVT, můžete se poradit se svým lékařem.

Metodika výzkumu

Vzorek krve se odebere do speciální zkumavky s látkou, která zabraňuje srážení (například citrát vápenatý). Krevní destičky se oddělí od krve centrifugací a potom se do vzorku přidávají složky, které spouštějí kaskády jedné z koagulačních cest. Dále určete časovou periodu koagulace v sekundách. Informace vztahující se k referenčním hodnotám a navíc složení ukazatelů zahrnutých ve studii se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři.

Pacienti velmi často nerozumí tomu, co to znamená.

Norma APTTV

Obvykle je u pacientů indikátor jako APTT časový interval od třiceti do čtyřiceti dvou sekund.

U různých patologií může dojít k odchylce indikátoru v jednom směru nebo jiném.

Jak se připravit na tuto studii?

Při přípravě této studie je velmi důležité dodržovat několik doporučení:

• Nejezte po dobu dvanácti hodin před testováním.
• Je nezbytné vyloučit fyzické a navíc emocionální přetížení nejméně třicet minut před studiem.
• Nekuřte třicet minut před tím, než donujete krev.

Zvyšte hodnotu

Zvýšení APTT v krvi může naznačovat hypokoagulaci (sníženou koagulaci krve) v důsledku:

• Používání antikoagulancií, které jsou léky.
• Nedostatek koagulačních faktorů, které se podílejí na vnitřních mechanismech koagulace.
• Nedostatek koagulačních faktorů, které se podílejí na mechanismu vnějšího koagulace.
• Porušení struktury, množství a vlastností fibrinogenu, který je hlavním proteinem zapojeným do procesů koagulace krve.
• Přítomnost v krvi patologických antikoagulancií (například antikoagulancia lupusu) nebo antifosfolipidových protilátek.

Taková porušení, kdy je APTT vyšší než normální, se vyskytuje u závažných onemocnění jater, na pozadí nefrotického syndromu a onemocnění, které jsou doprovázeny hypofibrinogenemií, hemofilií a Gaucherovou chorobou. Porušení může také nastat ve druhém stupni syndromu intravaskulární diseminované koagulace.

Nižší hodnoty

Pokles APTT může znamenat zvýšené srážení krve, tj. Přítomnost hyperkoagulace. Podle toho řekne lékařům o tendenci pacienta k trombóze, například v první fázi v přítomnosti DIC (intravaskulární diseminovaný koagulační syndrom).

APTTV během těhotenství

Stanovení APTT v těhotenství je jedním z důležitých ukazatelů pro hodnocení koagulace krevního systému u těhotných pacientů. Například prodloužení aPTTV v přítomnosti ženského těhotenství může být pozorováno za přítomnosti antifosfolipidového syndromu, což je jedna z běžných příčin selhání srážení krve, což vede k neschopnosti plodu plodu během těhotenství.

Proč používat tuto studii?

Stanovení APTT se provádí v několika následujících případech:

• Pro diagnostiku pacientů s hemofilií.
• Pro kontrolu heparinové antikoagulační léčby.
• Provedení diagnózy hluboké dysfibrinogenemie, hypofibrinogenemie a navíc porušení polymerace monomerů.
• K určení přítomnosti náchylnosti pacienta k různému krvácení (obvykle se to děje v rámci předoperačních postupů).
  

Nyní je zřejmé, že toto je APTT v krevní zkoušce. Dále zjistěte, v jakém případě lékaři předepisují pacientovi průchod této studie.

Kdy je taková studie předepsána?

Přiřazena k této studii v následujících případech:

• Pokud má pacient krvácení spolu s modřinami neznámého původu. A také takový výzkum se provádí, když má pacient tromboembolismus spolu s difuzní intravaskulární koagulací, která může způsobit krvácení a navíc tvorbu krevních sraženin.
• Na pozadí léčby heparinem nebo při přenosu pacienta z takové terapie na dlouhodobé užívání "warfarinu".
• Jako součást předoperačních vyšetření pro zjištění přítomnosti sklonu pacienta k různému krvácení, zvláště pokud je zamýšlená operace přímo spojena s velkou ztrátou krve.
• Pokud v klinické anamnéze pacienta došlo k předchozímu krvácení.
• Při léčbě infarktu myokardu.

Co znamenají výsledky?

Zvýšení indexu APTT může naznačovat tendenci těla k těžkému krvácení. Na tomto pozadí koagulace krve trvá déle než obvykle, což často naznačuje nedostatek jednoho z koagulačních faktorů. Mimo jiné může zvýšení indikátoru indikovat účinek inhibitoru na schopnost těla tvořit krevní sraženiny.

Co může ovlivnit výsledek?

Následující faktory mohou ovlivnit konečný výsledek:

• Přítomnost nečistot přímého antikoagulantu (zejména mluvíme o "heparinu") ve vzorku krve.
• Přítomnost vysoké koncentrace lipidů v krvi, například okamžitě poté, co člověk konzumuje tučné potraviny v předvečer lékařské studie.

Důležité poznámky

Při použití velmi vysokých dávek "Heparinu", například při otevřené srdeční chirurgii, testy APTT ztratily svou citlivost a tvorba samotných krevních sraženin se výrazně snížila.

Test APTT není předepsán jako rutinní screeningový test. Je-li v pacientově anamnéze indikováno, že má dědičnou tendenci k trombóze nebo hemofilii. Asymptomatickí pacienti často podstupují screening pro APTTV bezprostředně před operací. Zvláště je to nutné, když se jejich ošetřující lékař domnívá, že určitě pomůže určit riziko nadměrného krvácení během operace.

Takže co je to - APTTV?

Aktivovaný částečný čas tromboplastinu nebo APTT je období, během kterého se krevní sraženina tvoří bezprostředně po přidání chloridu vápenatého a dalších chemických činidel do plazmy. Tato studie odráží fungování lidské celkové koagulační kaskády. APTT je nejcitlivějším indikátorem srážení.