Automatické zařízení SIPAP

Chrápání ve snu je alarmující příznak, který většina lidí ignoruje. V převažujícím počtu případů je to známka obstrukční spánkové apnoe. Ve skutečnosti toto krátkodobé zastavení dýchání. Ignorování tohoto stavu je plné vážných důsledků pro tělo. Pro vyřešení problému byla vytvořena zařízení CPAP (CPAP - zkratka, doslovně znamená "konstantní pozitivní tlak vzduchu"). Díky nim se spánek stává kompletní a výrazně snižuje riziko různých onemocnění.

CPAP terapie: koncept

Tato metoda léčby byla vyvinuta australským lékařem K. Sullivanem v roce 1981. V praxi se první zařízení CPAP začaly používat okamžitě, jejichž úkolem bylo vytvořit konstantní pozitivní tlak v orgánech dýchacího systému.

V současné době je tento typ terapie stále relevantní. Jedná se o jedinečný způsob, jak zabránit zastavení dýchání ve snu, a tím zajistit odpočinek v noci.

Aplikace CPAP mají následující princip činnosti: pacient umístí masku, která je k zařízení připojena pružnou trubicí. S pomocí malého kompresoru začne proudit vzduch do dýchacích cest pod tlakem. V důsledku toho je jejich kolaps, který je charakteristický pro obstrukční spánkovou apnoe, je eliminován. Navíc je do zařízení zabudován zvlhčovač s funkcí ohřevu vzduchu na optimální teplotu.

Podle hodnocení, zařízení CPAP pomáhají zbavit se chrápání a normalizovat noční spánek v krátkém čase.

Indikace

Pokud se objeví následující příznaky, obraťte se na svého lékaře nebo na somnologa:

• chrápání ve snu;
• krátké zastavení dýchání (asi 10 sekund), po kterém se objevují hlučné ostrý povzdech, což naznačuje jeho zotavení;
• modravý odstín kůže rtů a končetin spánku.

Pokud pozorujete osobu, zjistíte, že hrudník pokračuje v pohybu, když přestanete dýchat, snažíte se dýchat.

Po ranním probuzení má pacient téměř vždy:

• ospalost celý den;
• letargie, apatie;
• špatná nálada;
• snížení výkonu.

Tyto příznaky nelze ignorovat, protože velké poruchy spánku mohou vést k tomu, že osoba "vypne" při jízdě, jídle, telefonování atd.

Za přítomnosti výše uvedených příznaků je pacient poslán na důkladné vyšetření v somnologickém centru. Když je detekována mírná apnoe, je zobrazen chirurgický zákrok, během kterého jsou vyříznuty měkké tkáně, které zabraňují vstupu vzduchu do dýchacího ústrojí během nočního odpočinku.

U středně těžkých až těžkých forem onemocnění je předepisována terapie CPAP, u které se při spánku poskytuje umělá ventilace plic. V pokročilé fázi chirurgie není provedena z řady důvodů.

V téměř 100% případů, u lidí s apnoe, zařízení CPAP odstraňuje zástavu dýchání, obnovuje správný odpočinek a zajišťuje vysoký výkon během dne.

Kromě toho lze tuto léčbu předepisovat pro:

• porucha paměti;
• psycho-emocionální poruchy;
• nespavost;
• patologie kardiovaskulárního systému (poruchy rytmu a vedení, arteriální hypertenze, mrtvice, ischémie).

Tyto hodnoty jsou obecně uznávány. Zahrnuty do klinických pokynů vypracovaných v roce 1999.

Kontraindikace

Na rozdíl od jiných terapeutických prostředků nemají zařízení CPAP žádné omezení týkající se jejich použití. Nicméně proveditelnost předepisování léčby by měla být určena pouze lékařem.

Přístroj je používán opatrně a neustále sledován terapeutem nebo specialistou na spánku, pokud pacient trpí:

• závažné respirační nebo srdeční selhání;
• oční infekce;
• příliš nízký krevní tlak;
• bulózní plicní onemocnění;
• časté krvácení z nosu;
• recidivující sinusitida;
• dehydratace.

Kromě toho je léčba pomocí přístroje CPAP předepsána opatrně, jestliže v minulosti pacient podstoupil operaci na mozku, hypofýze, středním nebo vnitřním uchu, stejně jako v případě anamnézy:

• emfyzém mediastinum;
• úniky mozkomíšního moku;
• onemocnění spojená s patologickou akumulací vzduchu v plicích a lebce.
  

Zařízení

Z jakého typu zařízení bude záviset časový průběh léčby.

Doposud jsou zařízení implementována ve třech třídách:

• III - standardní zařízení, která zajišťují pouze základní funkce. Tato třída zařízení je dnes považována za neúčinnou a má významné nedostatky. Souvisí to se skutečností, že tlak se zvyšuje během inhalace a snižuje se během výdechu, což nemůže ovlivnit dynamiku dýchání. Kromě toho, pokud současně dochází k úniku vzduchu pod masku, je léčba zcela neúčinná.
• II - zařízení s funkcí kompenzace terapeutického tlaku. Odstraňují nedostatky zařízení předchozí generace. Do všech zařízení této třídy je zabudován speciální snímač, který průběžně zaznamenává úroveň tlaku v trubce. Pokud začne klesat, otáčky motoru se zvětší, pokud se zvedne, sníží se. Díky této funkci se stále udržuje stejný tlak. Přístroje této třídy jsou tedy přizpůsobeny rytmu dýchání konkrétního pacienta.
• I - automatické CPAP zařízení s paměťovou funkcí. Nejpokročilejší zařízení, která v procesu ošetření zvolí optimální úroveň tlaku. Navíc přístroj "zapamatuje" všechny zaznamenané údaje o nočním spánku pacienta za posledních 365 dní, což pomáhá lékaři sledovat dynamiku. Ale zařízení této třídy má významnou nevýhodu - automatické nastavení tlaku může být provedeno nesprávně, například pokud dojde k úniku vzduchu pod maskou nebo pacient trpí nosní obstrukcí.
  

Jak používat zařízení CPAP?

Pacient nemusí samostatně nastavovat přístroj - to je prováděno lékařem. První postup je vždy prováděn ve specializovaném centru, kde se provádí polysomnografie. Jedná se o diagnostickou metodu, která umožňuje vyhodnotit tělo během spánku a určit příčinu jeho porušení. Podle výsledků studie doktor upravuje zařízení, pacient obdrží doporučení k léčbě a všechna následující zasedání se konají doma.

Než usne, stačí, aby pacient vložil masku a připojil zařízení k síti. Nejlepším řešením je možnost, kdy pacient používá přístroj každou noc. Nejlepší doba je první 4-5 hodin po usnutí. Po uplynutí této doby se spánek stává mělkým a vnější podněty mohou interferovat s odpočinkem. Standardním doporučením je používání přístroje 70% nebo více nocí nepřetržitě po dobu čtyř hodin. S jeho dodržováním se zařízení CPAP chrápání a dýchání zastaví v co nejkratším čase.

Nežádoucí účinky

Na začátku léčby se u pacientů vyskytují nepohodlí související s hlukem zařízení, neobvyklými pocity v nosohltanu apod. Pokud nedojde k dlouhé době, je pro pacienta zvolena jiná maska, úroveň tlaku nebo dokonce přístroj.

Následující nežádoucí účinky se mohou objevit také na začátku léčby:

1. Podráždění pokožky na obličeji.
2. Suchost sliznice v nosních průchodech a ústní dutině.
3. Podráždění očí v konjunktivitě.
4. Zvýšená sekrece z nosu.

Tyto porušení nejsou překážkou léčby, ve většině případů přecházejí na sebe při změně masky a při použití funkce zvlhčování vzduchu. Pravděpodobnost závažných komplikací je velmi malá.

Doba trvání léčby

Je důležité si uvědomit, že zařízení CPAP nepůsobí přímo na obstrukční spánkovou apnoe. Při jejich použití se eliminuje kolaps dýchacích cest v důsledku toho, že se stanou širšími. Výsledkem je, že téměř okamžitě po zahájení terapie zmizí chrápání a obnoví se celodenní spánek. Ale pokud ji zrušíte, po několika dnech se příznaky apnoe vrátí.

Doba léčby tedy závisí na tom, jak rychle bude možné odstranit příčinu onemocnění. Pokud je například apnoe následkem obezity, snížení tělesné hmotnosti dokonce o 10% snižuje závažnost příznaků o polovinu. Existují případy, kdy se zbavit nadváhy vedlo k úplnému zotavení a pacienti již nemuseli spát v masce.

Náklady na

Zařízení CPAP, bez ohledu na třídu a výrobce, jsou velmi drahé. Nicméně jejich cena je zcela opodstatněná, zejména pokud pacient bude muset přístroj používat několik let nebo dokonce celý život.

Pro srovnání: automatické zařízení CPAP Weinmann (Německo) s zvlhčovačem stojí asi 78 tisíc rublů, a standardní zařízení vyrobené v Číně - 22 až 40 tisíc rublů. Ale ve druhém případě má sada zřídka masku a zvlhčovač, v souvislosti s nimž pacient bude muset koupit. Zařízení americké výroby bude stát zhruba 57-70 tisíc rublů.

Recenze

Zařízení CPAP chrápání uvolněte co nejdříve. Již po několika nočních zasedáních si většina lidí všimne, že v průběhu celého následujícího dne zůstávají energií a dobrou úrovní výkonu. Při posuzování názorů ošetřujících lékařů vykazují pacienti pozitivní dynamiku ve zdravotním stavu, zejména v nervovém a kardiovaskulárním systému.

Na závěr

Chrápání a noční krátkodobé zastavení dýchání jsou známky, které nelze ignorovat. Obvykle jsou symptomy obstrukční spánkové apnoe. Pokud je diagnóza potvrzena po vyšetření v somnologickém centru, může být pacientovi předepsána terapie CPAP. Doba trvání léčby závisí na tom, jak rychle je příčina onemocnění identifikována a vyloučena.