"Biseptol 480" v tabletech: návod k použití, který pomáhá, recenze

Léčivý přípravek "Biseptol 480" je kombinované antimikrobiální léčivo typu sulfa

Jedna z farmakologických forem léku je koncentrát pro výrobu roztoků pro infuze, což je čirá, bezbarvá nebo nažloutlá tekutina se specifickým zápachem ethanolu, nalita do 5 ml skleněných ampulí. Ampule jsou baleny v kartónových obalech se dvěma obrysovými buňkami, nebo bez nich - 10 ampulí na krabici.

Složení koncentrátu v jedné ampuli: aktivní složky sulfamethoxazol a trimethoprim, stejně jako další látky - hydroxid sodný, disiřičitan sodný, ethylalkohol, propylenglykol, benzylalkohol, voda pro injekci.

Pilulky

Tablety "Biseptol 480" mají bílou barvu s nažloutlým nádechem, kulatý plochý tvar, riziko a rytina "Bs". Patří sem trimetoprim a sulfamethoxazol (jako účinné složky), jakož i pomocné složky: bramborový škrob, polyvinylalkohol, stearát hořečnatý, mastek, methylparahydroxybenzoát, propylenglykol, propylparahydroxybenzoát. Jsou baleny v červených blistrech po 14 kusů (2 blistry v krabičce) nebo 20 kusů (1 blistr v balení).

Přehled tablet "Biseptol 480" je většinou pozitivní. Droga je oblíbená u spotřebitelů.

Farmakologické účinky

Léčivý přípravek "Biseptol 480" je antibakteriální kombinované činidlo obsahující sulfamethoxazol, vysoce účinnou antimikrobiální látku středně dlouhého trvání, která potlačuje produkci kyseliny listové antagonizací s kyselinou para-aminobenzoovou. Přípravek dále obsahuje druhou účinnou látku - trimetoprim, což je bakteriostatické antibiotikum, které potlačuje bakteriální reduktázu kyseliny dihydrofolové.

Tato kombinace přispívá k synergismu antibakteriálních účinků, a proto se terapeutický účinek takového komplexu významně zvyšuje ve srovnání s účinkem jiných léků.

Podle pokyny, "Biseptol 480 mg "je antibiotikum se širokým spektrem účinnosti a projevuje se ve vztahu k následujícím typům patologických mikroorganismů:

• Neisseria gonorrhoeae (včetně enterotoxogenních kmenů);
• Streptococcus (Streptococcus pneumoniae);
• Neisseria meningitides;
• Klebsiella;
• Staphylococcus;
• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• Haemophilus influenza;
• Proteus spp .;
• Salmonella spp. (včetně Salmonella paratyphi a Salmonella typhi);
• Proteus mirabilis;
• Bacillus anthracis;
• Vibrio cholera;
• Listeria spp .;
• Bordetella pertussis;
• Nocardie asteroidy;
• Enterococcus faecalis;
• Pasteurella spp .;
• Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae);
• Legionella pneumonia;
• některé druhy Pseudomonas (kromě P. aeruginosa);
• Providencia;
• Morganella spp .;
• Serratia marcescens;
• Yersinia spp .;
• Actinomyces israelii;
• Chlamydia spp. (včetně Chlamydia psittaci a Chlamydia trachomatis);
• Shigella;
• Plasmodium spp .;
• Pneumocystis carinii;
• Histoplasma capsulatum;
• Leishmania spp.

Lék inhibuje životně důležitou aktivitu střevní tyčinky, snižuje hladinu syntézy kyseliny nikotinové, thiaminu, riboflavinu a dalších vitaminů skupiny B ve střevě. Doba trvání léčby je sedm hodin.

To potvrzuje instrukce "Biseptol 480".

Farmakokinetika

Lék proniká rychle do všech tkání a systémů těla, stejně jako do jeho biologických tekutin. Je schopen proniknout do histohemických a hematoencefalických bariér a vyniknout mateřským mlékem. Koncentrace aktivních prvků v plicích a moči významně přesahuje plazmu. Ve vaginálním výboji se nejméně akumulují bronchiální sekrece, sliny, kosti, tkáně, tekutiny prostaty a středního ucha, mateřské mléko, žluč, vlhkost očí, cerebrospinální a intersticiální tekutiny, trimetoprim a sulfamethoxazol.

Podle pokynů pro použití tablet a roztoku Biseptol 480 jsou obě účinné složky distribuovány různě: trimetoprim - vně a uvnitř buněčných struktur a sulfamethoxazol - výhradně v extracelulárních prostorech. 43% trimethoprimu a 68% sulfamethoxazolu je spojeno s plazmatickými bílkovinami. Obě hlavní elementy procházejí aktivním metabolizmem v tkáních jater. Sulfamethoxazol připomíná metabolismus v největší míře a vytváří acetylované deriváty - produkty degradace, které nemají antimikrobiální funkčnost.

V souladu s pokyny k přípravku "Biseptolum 480" se tento lék vylučuje ledvinami metodou glomerulární filtrace a tubulární sekrecí. Až 85% celkové koncentrace účinných látek se vylučuje metabolity metabolickými látkami za přibližně 72 hodin. Přibližně 18% sulfametoxazolu a 51% trimetoprimu se vylučuje. Koncentrace aktivních látek v moči je vyšší než v krvi.

Prostřednictvím intestinální léčby se vylučuje v nevýznamných množstvích. U sulfametoxazolu je poločas přibližně 9-11 hodin, u trimethoprimu 11-13 hodin. V dětství je tato hodnota mnohem menší a závisí na věku pacienta: v prvním roce života je to 7-9 hodin, od 1 do 10 let - 5-7 hodin. Eliminační poločas u pacientů se staršími poruchami ledvin se zvyšuje.

Kdy je vhodné používat přípravek Biseptol 480?

Indikace pro jmenování

Z toho, co tento lék pomáhá, je možné se naučit ze souhrnu o jeho aplikaci. Seznam hlavních podmínek, ve kterých lze toto zdravotnické zařízení použít, zahrnuje:

• infekce zažívacích orgánů: břišní břiše, paratyfidní horečka, úplavice, nosič salmonely, cholangitida, cholecystitida způsobená enterotoxickými druhy E. coli, gastroenteritida, cholera;
• infekce orgánů močového a reprodukčního systému akutního a chronického onemocnění: pyelitida, uretritida, venerózní lymfogranulom, pyelonefritida, cystitida, prostatitida, kapavka, epididymitida, měkký chancre, inguinální granulom;
• infekce horních cest dýchacích: zánět středního ucha, bolest v krku, zánět hlasivky, šarla, sinusitida;
• infekce dýchacích orgánů: akutní a chronická bronchitida, plicní absces, lobární pneumonie, pneumokystická pneumonie, bronchopneumonie, pleurální empyém, bronchiektázie;
• kožní infekce a poškození měkkých tkání: akné, pyodermie, furunkulóza, infekce povrchů rány a abscesů, infekce po operaci;
• další infekční patologie: sepse, akutní brucelóza, toxoplazmóza, černý kašel (jako součást kombinované terapie), osteomyelitida, osteoartrikulární infekce, malárie, jihoamerická blastomykóza.

Kontraindikace k použití

Pro užívání přípravku "Biseptol" 480 mg jsou absolutní a relativní omezení. Seznam absolutních kontraindikací obsahuje následující stavy:

• selhání jater;
• renální nedostatečnost s clearance kreatininu nižší než 14 ml / min;
• megaloblastická anemie způsobená nedostatkem kyseliny listové;
• agranulocytóza;
• aplastická anémie;
• anémie spojená s nedostatkem vitamínu B 12;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• leukopenie;
• hyperbilirubinemie v dětství;
• intramuskulární injekce léku dětem starším 6 let;
• novorozence a kojence do 2 měsíců;
• těhotenství, laktace;
• vysokou citlivostí na sulfa léky, trimethoprim a další prvky přípravku Biseptol 480.

Relativní kontraindikace předepisování tohoto léku (použití s ​​opatrností) jsou:

• nedostatek vitaminu B9;
• bronchiální astma,
• nedostatek funkce jater a ledvin;
• thyroidní patologie.
  

Dávkovací režim a pokyny

Roztok, který se připravuje z koncentrátu léku, by měl být podáván intravenózně. Lék nepoužívejte ve formě rychlé injekce. Pro ředění koncentrátu je povoleno používat následující infuzní roztoky:

• roztok dextrózy;
• roztok chloridu sodného (a také v kombinaci);
• vyzvánění.

Doporučené dávkování:

• děti do 12 let: dávka se stanoví v dávce 35 mg na kilogram hmotnosti a rozdělí se na dvě dávky ve stejných objemech;
• děti starší 12 let a dospělí pacienti: 960 mg dvakrát denně; v případě potřeby zvýšit dávku na 1440 mg.

Příprava koncentrátu tohoto léčivého přípravku se doporučuje v následujících poměrech: 1 ampule léčiva - 125 ml infuzního roztoku; 2 ampule léku - 250 ml roztoku; 3 ampule - 500 ml roztoku.

U infuzních roztoků, které nejsou uvedeny výše, nebo jiných léků "Biseptol 480" nelze míchat. Pacienti s nedostatečností ledvin s CK od 14 do 35 ml / min snižují dávku léku o polovinu terapeutické dávky.

Nežádoucí účinky

Při použití přípravku "Biseptol 480" podle indikací v souladu s dávkovacími režimy je lék ve většině případů pacientům dobře snášen, avšak výskyt těchto nežádoucích účinků může nastat:

• CNS: cefalgie, závratě, periferní neuritida, apatie, třes, deprese, aseptická meningitida;
• trávení: anorexie, zvracení, průjem, nauzea, bolest břicha, gastritida, stomatitida, glossitida, zvýšené jaterní enzymy, hepatitida, jaterní nekróza, pseudomembranózní enterokolitida, cholestáza;
• respirační orgány: bronchospasmus, infiltrace plicní tkáně;
• hematopoéza: leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, hypoprotrombinémie, megaloblastická anémie;
• močení: porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida, hematurie, polyurie, hypokreatininémie, krystalizace, zvýšení koncentrace močoviny, toxická nefropatie se sníženou diurézou před anurií a oligurií;
• kostní a svalový systém: artralgie, myalgie;
• hypersenzitivita: kožní vyrážka, pruritus, exfoliativní dermatitida, polymorfní erytém, alergická myokarditida, fotosenzitizace, hypertermie, angioedém, zčervenání skler;
• reakce v místě vpichu: tromboflebitida, bolestivost;
• Další jevy: hypoglykemie.

To potvrzují pokyny a recenze tablet Biseptol 480, stejně jako řešení.

Příznaky předávkování

Příznaky předávkování tímto přípravkem mohou být: střevní kolika, zvracení, nauzea, cefalalgie, závratě, mdloby, deprese, zmatenost, ospalost, hematurie, změny vidění, horečka, krystalurie. V důsledku prodlouženého předávkování je možná tvorba leukopenie, trombocytopenie, anémie, žloutenka.

Pro léčbu takových patologických stavů je nutné oplachovat žaludek a poskytnout lék, který vyvolává okyselení moči za účelem zvýšení vylučování trimethoprimu. Kromě toho byste měli zajistit příjem zvýšeného množství tekutiny. Aby se eliminoval účinek na kostní dřeň trimetoprimu, měl by být kalciumfolinát injikován intramuskulárně v dávce 5-15 mg / den.

Pro stimulaci erytropoézy, když trimethoprim potlačuje funkce tvorby krve v kostní dřeni, by měla být kyselina listová podána intramuskulárně. V případě potřeby se doporučuje hemodialýza.

Takže je uvedeno v pokynech pro použití tablet "Biseptol 480" pro dospělé, stejně jako roztok.

Zvláštní doporučení

Při použití zdravotnického prostředku u pacientů s syndromem imunodeficience s použitím ko-trimoxazolu k léčbě pneumonie se častěji vyskytují negativní účinky, jako jsou kožní vyrážky, hypertermie, leukopenie.

Koncentrace sulfamethoxazolu v krvi se doporučuje stanovit každé tři dny před příští infuzí. Pokud je tato hodnota nižší než 150 μg / ml, mělo by se užívání léku přerušit, dokud nedosáhne hladiny 120 μg / ml. Dlouhodobá léčba je vyžadována pod kontrolou jater, ledvin a periferních krevních vlastností.

Aby se zabránilo krystalizaci u pacientů, je nutné udržovat dostatečné množství vylučované moči. V důsledku zhoršení funkce ledvin se významně zvyšuje pravděpodobnost toxických a alergických komplikací při použití sulfonamidů.

Během léčby je nevhodné jíst potraviny, které obsahují velké množství kyselina para-aminobenzoová (fazole, rajčata, špenát, mrkev, karfiol). Vzhledem k možnosti zvýšené fotosenzitivity při použití tablet Biseptol 480 se doporučuje vyhnout se umělému a slunečnímu záření ultrafialového záření.

Léková interakce

Při souběžné léčbě tímto přípravkem s fenytoinem, perorálními hypoglykemickými léky, deriváty warfarinu se zvyšuje jejich účinek, dochází k prodloužení protrombinového času a trvání krvácení. Souběžně s diuretiky a thiazidovými diuretiky se zvyšuje pravděpodobnost trombocytopenie u starších pacientů. Během léčby cyklosporinem se jeho koncentrace v plazmě snižuje.

Interakce přípravku Biseptol 480 s léky obsahujícími bikarbonát a ko-trimoxazol je zakázána. S nepřímými koagulanty - jejich antikoagulační aktivita je zvýšena, hypoglykemickými látkami a methotrexátem - jejich účinnost se zvyšuje s rifampicinem - snižuje poločas poločasu trimethoprimového prvku s warfarinem - metabolismus jater je oslabován a jeho účinek je zesílen. Pyrimethamin zvyšuje riziko megaloblastické anémie. Při užívání diuretik se rozvíjí trombocytopenie. Při použití současně s prokainem, prokainamidem, benzokainem a jinými léčivy, při jejichž hydrolýze vzniká PABA: sníží se účinek ko-trimoxazolu. U barbiturátů, fenytoinu, kyseliny para-aminosalicylové se projevuje zvýšení deficitu kyseliny listové.

Pokyny k použití přípravku "Biseptol" 480 mg by měly být důsledně dodržovány.

Náklady na léčbu

Průměrná cena tohoto léku ve formě roztoků pro infuze je 420 rublů. Lék ve formě tablet je asi 30 rublů.

Analogy

Podobný obsah aktivních prvků a terapeutických účinků léků jsou:

• "Bactrim";
• "Co-trimoxazol";
• Brieseptol;
• Dvapeptol;
• Bi Septin;
• "Metosulfol" a další.
  

"Co-trimoxazol"

Je to antibiotikum se širokým spektrem účinku. Efektivní proti mnoha známým kmenům bakterií. Užívání léků je možné pouze po konzultaci s lékařem, protože vedlejší účinky nejsou vyloučeny.

Návod k použití podrobně popisuje způsob použití a dávkování, které jsou stanoveny podle věku pacienta. Tyto předpisy by měly být dodržovány, aby se minimalizovaly negativní účinky způsobené nadměrnou expozicí léku tělu.

Je indikován u infekcí močových orgánů: uretritida, cystitida, pyelitida, pyelonefritida, prostatitida, epididymitida, kapavka (samčí a samičí), měkký chancre, venerózní lymfogranulom, inguinální granulom; infekce dýchacího traktu: bronchitida (akutní a chronická), bronchiektázie, lobární pneumonie, bronchopneumonie, pneumonie pneumonie; infekce orgánů ORL: otitis media, sinusitida, laryngitida, bolest v krku, šarla; gastrointestinální infekce: břišní tyfus, paratyfidní horečka, salmonelóza, cholera, dyzentérie, cholecystitida, cholangitida, gastroenteritida způsobená enterotoxickými kmeny Escherichia coli; infekce kůže a měkkých tkání: akné, furunkulóza, pyoderma, infekce ran; osteomyelitida (akutní a chronická) a další, osteoartikulární infekce; brucelóza (akutní); Jihoamerická blastomykóza; malárie (Plasmodium falciparum); toxoplasmóza (jako součást komplexní terapie).

"Bactrim Bactrim"

Antimikrobiální činidlo širokého spektra. Léčivo je indikováno pro venerický lymfogranulom, epididymitidu, cystitidu, pyelitidu, pyelonefritidu, kapavku, inguinální granulom, měkký chancre, uretritidu, prostatitidu; patologií gastrointestinálního traktu: cholera, břišní bradavice, dyzentérie, gastroenteritida, cholecystitida, cholangitida, paratyfidová horečka, salmonelóza a nosič salmonel; respirační onemocnění: pneumokystická pneumonie, akutní a chronická bronchitida, lobární pneumonie, bronchiektázie, bronchopneumonie; ENT-orgány: s angínou, laryngitidou, šarlami, zánětem středního ucha, sinusitidou; měkké tkáně a kůže: furunkulóza, akné, pyoderma a infekce ran. Navíc Bactrim je účinný při brucelóze, osteoartikulárních infekcích, malárii, toxoplazmóze a jihoamerické blastomykóze.

Recenze Biseptol 480

Prakticky každý člověk dnes zná tuto drogu, což je způsobeno velmi dlouhou existencí na domácím farmakologickém trhu. Pacienti poznamenávají, že užívání tohoto léku je vždy doprovázeno mnoha nepříjemnými příznaky nežádoucích účinků. Ve většině případů se vyskytují výrazné jevy dyspepsie, které vyžadují použití jiných léků k symptomatické léčbě, stejně jako bolesti hlavy, zhoršený výtok moči, bolest v játrech, což může být způsobeno porušením jeho práce a znemožněním odtoku žluči. Stručně řečeno, pacienti se bojí užívání tohoto léku kvůli tomu, že jeho vysokou účinností může být dokonce ještě větší poškození zdraví.

Odborníci tvrdí, že v žádném případě nepoužíváte tento přípravek sami, protože má spoustu závažných kontraindikací a omezení pro použití.

Přezkoumali jsme pokyny k použití a přezkoumání tablet a roztoku "Biseptol 480".