Ramena kosti. Zlomenina humeru

Existuje mnoho situací, kdy může být někdo zraněn. Někdy to není doprovázeno vážným zhoršením stavu, ale často se to děje jinak. V tomto článku se bude diskutovat o takovém problému, jako je zlomenina humeru.

Hlavní

Na začátku bych chtěla říci, že zlomeniny ramen ramene připomínají přibližně 7% všech těchto problémů. Trauma se může vyskytnout v jakékoli její části: diafýza (střední), distální a proximální.

O kostech

Rovněž je třeba říci, že humerus se vztahuje k části dlouhých tubulárních kostí. Má dvě konce:

1. Distální. Nachází se dále od středu těla.
2. Proximální. Je blíž k tělu. Skládá se z tzv. Hlavy a krku ramene.

Samotná kost leží mezi těmito konci.

Klasifikace zlomenin

Název zlomeniny humeru závisí přesně na místě, které je zraněno. Současně rozlišujte:

1. Proximální zlomeniny. To je trauma horních částí kosti. Stojí za to říci, že téměř polovina zlomenin spadá na tuto část.
2. Diaphyseal. V tomto případě dochází ke zlomenině střední části kosti. Statistiky uvádějí, že toto trauma představuje 3% všech zlomenin kostí.
3. Distální zlomeniny. V tomto případě se zranění týká spodních částí kosti.

Příčiny zlomenin

Proč se může humerus zlomit?

1. Přímý úder na vnější povrch kosti.
2. Nepřímé kopnutí na lokte.
3. Kvůli pádům na kloubním kloubu (zlomeninu addukce) nebo na prodloužené rameno (zlomenina únosu).
4. Roztrhněte tuberkulu humerusu v nejběžnějším vykloubené rameno. V průběhu kontrakce může dojít k posunutí. svaly ramene.
5. Přetržení ramen může být způsobeno zraněním.

Příznaky zlomeniny

Pokud mluvíme o problému, jako je zlomenina humeru, příznaky se budou lišit v závislosti na místě úrazu. Na začátku chci mluvit o známkách proximálních zlomenin.

1. Zvětšený kloub. V tomto případě je obvyklé mluvit o otoku nebo krvácení.
2. Omezení pasivního pohybu, aktivní pohyby způsobují silnou bolest.
3. Při palpation (palpation) se bolest v místě poranění výrazně zvýší.

Pokud by byl humerus poškozen v oblasti chirurgického děložního čípku, funkce kloubu bude možná, ale stále mírně omezena. Bolest bude lokalizována na jednom místě a výrazně se zvýší při zatížení ramen. Pokud je současně posunut humerus, osoba pocítí ostrou bolest během pohybu. Funkce kloubu bude narušena, patologická pohyblivost je možná v oblasti zlomeniny. Také s tímto druhem trauma vizuálně může rameno být menší.

Pokud je tuberkulózní ramenní kosti rozlomený, objeví se otok. Funkčnost kloubu bude narušena, v místě úrazu bude také bolest. Kvůli bolesti nebude možné rotační a aktivní pohyby. Pasivní bude zase velmi obtížné.

Pokud je humerus v oblasti diafýzy zlomený, může být i vizuálně rozlišován. Takže, deformace ramen, bude zkrácena. Během palpace bude docházet k ostrým bolestům, v okamžiku klepání na lokte bude pozorována také silná bolest.

Když se kosti zlomí v distální oblasti, může být vidět deformita spodní třetiny ramene a kolenní kloub. Během palpace budou fragmenty kostí hmatatelné (nad loktem). Mobilita v loktech bude obtížná z důvodu bolesti. Pokud se zlomenina vyskytne uvnitř kloubu, patologická pohyblivost je možná s křupavým zvukem (krepitus). K tomuto může dojít také zlomeniny a komplikací. V tomto případě je možné prasknutí brachiální tepny nebo periferních nervů.

Diagnostika

K určení diagnózy by pacient měl jít na jmenování traumatologa (jako alternativa k chirurgovi). Postup řízení:

1. Sbírání historie.
2. Palpace místa zamýšleného zlomeniny.
3. Radiografie ve dvou projekcích.

Pouze na základě těchto indikátorů doktor bude schopen provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu.

První pomoc

Pokud existují předpoklady, že jsou kosti ramenního pásu porušeny, měl by být pacientovi poskytnuta první pomoc. V tomto případě bude důležité:

1. Před příjezdem sanitky může pacient v případě potřeby vstoupit do analgetik. Může se jednat o takové léky, jako je Novocain (injekce), Nurofen, Diclofenac (tablety).
2. Zraněná končetina musí být znehybněna. Můžete uložit pneumatiku nebo alespoň ruku fixovat šatkou.

Osoba musí být usazena nebo umístěna tak, aby na místě úrazu nedošlo k žádnému tlaku. Pak stačí počkat na příjezd sanitky.

Léčba

V závislosti na tom, které kosti ramenního opasku budou přerušeny, se bude i léčení lišit.

1. Pokud je proximální kost poškozena, léčba bude ambulantní. Na rameno bude aplikováno rameno, anestetikum bude vstřikováno do kloubu. (místní anestezie). Později budou nutné fyzické metody a o týden později - gymnastika.
2. Pokud je chirurgický krček porušený, měl by být pacient hospitalizován. Bude provedena uzavřená odezva (kosti budou zavedena v případě posunutí). Dále se aplikuje hrudní bandáž (fixace ohnutého lokte a mírné únava paže zpět). Od prvních dnů bude pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení pro ruku a prsty, poté bude pracovat s loktem. Když je pacient schopen držet ruku po dobu nejméně půl minuty, bude Longuet odstraněn. Celá léčba je přibližně dva měsíce.
3. Pokud jsou tuberkulózy humeru rozlomeny, bude aplikován obvaz Deso. Úplné zotavení bude za dva měsíce. Kdyby došlo k posunu trosky, možná i k chirurgickému zákroku.
4. Pokud je humerus v kloubu zlomený, použije se omítka dlouhá s ohnutým loktem (po dobu asi 1 měsíce). Pokud dojde k intraartikulární zlomenině s posunem, bude vyžadováno rozšíření a následné uložení dlouhého lůžka ve tvaru U.

Jako metody fyzioterapie může být pacientovi předepsána masáž, terapeutická gymnastika. V některých případech se ukázala magnetická terapie a UHF. Po odstranění sádry je možné provádět ultrazvuk, elektroforézu s novokainem a ultrafialovým zářením.