Bronchiální astma: prevence a léčba

Bronchiální léčba astmatu a prevence, která zahrnuje pouze vážný a komplexní přístup, podle WHO, je diagnostikována u 4-10% světové populace. Toto respirační onemocnění je chronické, charakterizované recidivujícími záchvaty. Mezi hlavní příznaky astmatického záchvatu patří těžké kašel, dušnost, potíže s dýcháním. Důvody vzniku astmatu se skládají z vnějších a vnitřních precipitačních faktorů.

Externí provokující faktory

Externí příčiny vývoje astmatu zahrnují:

• domácí prach;
• pyl;
• zvířecí srsti;
• tabákový kouř;
• chemikálie pro domácnost, kosmetiku a výrobky osobní hygieny;
• onemocnění dýchacího ústrojí;
• profesionální činnosti (astmaři v chemickém průmyslu, mistři práce se stavebními materiály, kadeřníci a další zaměstnanci kosmetických salónů, pracovníci v kancelářích a skladech);
• některé léky;
• častý stres, prodloužená únava;
• nezdravá strava;
• nepříznivá ekologická situace.

Nejčastěji vývoj záchvatů přispívá k přímému kontaktu pacienta s alergenem. Exacerbace se často vyskytují v teplé sezóně, zejména ve větrném počasí.

Interní příčiny nemoci

Kvůli vnitřním příčinám také vzniká bronchiální astma. Mimochodem, prevence a léčba by měla být provedena s přihlédnutím k faktorům, které vyvolaly onemocnění. Mezi vnitřní příčiny onemocnění patří především dědičná predispozice (v tomto případě je provedena diagnóza "atopického bronchiálního astmatu"). Souvisí také s vnitřními příčinami souběžných onemocnění dýchacího systému.

Klasifikace bronchiálního astmatu

Existuje několik typů onemocnění, jako je bronchiální astma. Pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu se používají různé léky a terapie (v závislosti na typu a závažnosti onemocnění).

Takže podle etiologie lze identifikovat:

• endogenní astma, jejichž záchvaty jsou vyvolány vnitřními faktory (cvičení, souběžné infekce);
• exogenní forma onemocnění, kdy exacerbace jsou způsobeny alergeny (pyl, roztoče prachu, zvířecí srst, tabákový kouř atd.);
• bronchiální astma smíšeného typu, při kterém mohou být záchvaty způsobeny vystavením jak vnitřním, tak vnějším faktorům.

Podle závažnosti kurzu se tyto formy onemocnění liší:

• přerušovaný astma, relativně mírné a krátké záchvaty se vyskytují ne více než jednou týdně;
• Mírný perzistující astma je charakterizován exacerbací alespoň jednou týdně, ale ne častěji než jednou denně;
• mírný perzistující astma způsobuje pocity záchvatů denně;
• Trvalý astma v těžkém průběhu je nejtěžší formou onemocnění a vyznačuje se velmi častými komplikacemi, omezením fyzické aktivity a nespavostí.

První známky a příznaky onemocnění

Přímo astmatické útoky jsou doprovázeny těmito znaky:

• suchý kašel (při zlepšení stavu, uvolňuje sputum s hustými bílými inkluzemi);
• zvýšené dýchání a srdeční tep;
• udušení, silné dušnosti;
• hrudník se zhluboka nadechuje;
• žíly v krku jsou nafouklé;
• obtížné dýchání, které se může objevit postupně i náhle;
• těžké pocení studený pot ;
• slabost, ospalost;
• mdloby;
• bledost pokožky;
• teplota těla stoupá na 37-37,5 stupňů;
• pocit napjatosti v hrudi;
• úzkost, paniku;
• zvýšení krevního tlaku u některých pacientů;
• během výdechu jsou pískání a pískání slyšeny.

Charakteristická držení těla, kterou pacient trpí při astmatickém záchvatu, je sedací místo s lehkým sklonem vpřed, zatímco člověk těžce dýchá a lokty lokalizuje na kolenou. Malé děti vždy takovou pozici nepřijmou, například dítě může klidně ležet na zádech, aktivně se chovat a hrát i při astmatickém útoku.

První pomoc při astmatu

Globální strategie pro léčbu a prevenci bronchiálního astmatu také znamená přijetí opatření ke zmírnění stavu pacienta během nástupu záchvatů. Takže je třeba pacienta uklidnit, léky předepsané lékařem (zpravidla v inhalátoru) a teplou vodu, která by měla být opíjena malými dýkami. Je třeba přesvědčit pacienta v klidném stavu, aby počkal, dokud droga nezpůsobí, paniku komplikuje situaci. Neměli byste přinutit člověka, aby šel do postele - v sedící pozici jsou záchvaty astmatu snadnější a rychlejší.

Pokud přijatá opatření nezmírňují stav pacienta, je nutné okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařů byste se měli pokusit pacienta uklidnit, se zvláštní pozorností musíte ošetřit dítě s astmatickým atakem. Okamžitě je třeba zavolat do týmu záchranné služby, pokud je člověk v kritickém stavu: je to modrá kůže a otoky žil na krku, objevují se známky stupevování, tlumené pacientky, instinktivně se snaží rozvinout hrudník a získat vzduch, vytáhnou ramena a bradu.

Pokud záchvat nezastaví a nastane život ohrožující stav, může být nutná hospitalizace. Astmatický stav je zastaven intenzivním léčebným účinkem, někteří pacienti mohou potřebovat kyslíkové masky a speciální lékařská zařízení, která usnadňují dýchání.

V případě, že astmatický záchvat předchází pacienta, když je sám a nikdo nemůže pomoci, nezapomeňte na pravidla pro zastavení nebezpečného stavu sami:

1. Pokud máte příznaky, které zabraňují astmatickému záchvatu (změna dýchání, sípání, stlačování v hrudi), musíte použít inhalátor nebo užít lék předepsaný lékařem.
2. Pak byste se měli pokoušet uklidnit, posadit se a mít pohodlné držení těla, zavřít oči a dýchat pomalu. Je nutné střídavě uvolňovat svaly těla bez zadržování dechu. Musíte začít s obličejem, pak jít na ruce a nohy, pak se snaží uvolnit celé tělo.
3. Je třeba se pokusit stabilizovat dýchání: nepokládejte vzduch ústy, vdechujte uzavřenými rty tak, že když vydechnete, slyšíte píšťalku.
4. Pro usnadnění útoku byste se měli naklonit dopředu, položit nohy na podlahu a lokty - na kolena, zhluboka se nadechnout a držet dech na pár vteřin, pak vykašlat na šátek, abyste se zbavili sputa.
5. Pokud se po přijatých opatřeních nezlepší stav, je třeba zavolat sanitku.

Léčba astmatu

Léčba bronchiálního astmatu s léky zahrnuje použití základních a symptomatických lékových komplexů. Základní kurz je zaměřen na mechanismus nemoci, řídí samotný průběh onemocnění, zatímco symptomatická léčba je léčba a prevence exacerbace bronchiálního astmatu.

Základní léky zahrnují:

1. Cromony
2. Monokanální protilátky.
3. ASIT (alergen specifická imunoterapie).
4. Antagonisté leukotrienového receptoru.
5. Glukokortikosteroidy.

Pro prevenci astmatických záchvatů se používají léky používané pro symptomatickou léčbu:

1. Krátkodobě působící beta-adrenomimetika - účinně odstraňují astmatické záchvaty a mají méně nežádoucích účinků.
2. Dlouhodobě působící beta-adrenomimetika jsou léky, které kromě zmírnění příznaků snižují frekvenci záchvatů.
3. Xanthiny - používané pro nouzovou pomoc pacienta, stejně jako zvyšování činnosti výše uvedených prostředků.

Inhalátory mohou být použity k minimalizaci akutních astmatických záchvatů, s nimiž se lék rychle vstřebává do těla a začne působit.

Také prevence astmatických záchvatů zahrnuje použití dalších léků, jako jsou antibakteriální látky a expektoranty.

Nežádoucí léčba onemocnění

Léčba bez léků zahrnuje eliminaci provokujících faktorů onemocnění, dodržování zvláštní stravy, speleoterapii a haloterapii. Speleoterapie je způsob léčby, který předpokládá přítomnost pacienta v místnosti, kde je poskytována mikroklima krasových jeskyní. Haloterapie je analogií speleotreapie, která zahrnuje léčbu "slaného" vzduchu. Zasedání v solných jeskyních může významně prodloužit dobu remisí a obecně má pozitivní vliv na respirační systém.

Dieta pro astma doporučuje odmítnutí mořských plodů, citrusů, uzeného masa, mastných jídel, malin, vajec, luštěnin, ořechů, čokolády, mastného masa, kaviáru, droždí, rybízu, broskví, melouny, jahody, alkohol, med, omáčky založené na rajčatech. Je nutné omezit spotřebu pekařských výrobků, mléčných výrobků, cukru a soli.

Vaření je přednostní. Strava by měla být 4-5 teplé jídla denně. Doporučujeme nasytit nabídku obilovinami, neškodnými polévkami, zeleninovými a ovocnými saláty. Můžete jíst lékařské klobásy, chudé maso, žito a otruby chléb, ovesné vločky nebo galetny cookies.

Pro prevenci astmatu se také používá lázeňská léčba. Odpočívání pacientů s onemocněním dýchacích cest je na Krymu lepší.

Léčba lidových léků

Existuje také dostatečný počet tradičních způsobů léčby bronchiálního astmatu, ale před použitím kteréhokoli z nich byste měli vždy konzultovat s odborníkem - astma bronchiálního astmatu není taková mírná onemocnění, která by mohla experimentovat. Prevence a léčba lidových metod může naznačovat následující:

1. Léčba podle metody Dr. Batmangkhelija (voda). Podstata metody spočívá v použití dvou sklenic vody třicet minut před jídlem a jedné sklenky 2,5 hodiny po příštím jídle. Voda by měla být použita rozmrazená nebo slaná (polovina lžičky mořské soli na dva litry čisté vody) střídavě.
2. Jíst zázvoru v určitém vzorku. Stroužku je třeba roštovat 4-5 cm kořen zázvoru, nalít studenou vodu a zahřívat ve vodní lázni. Po varu je nutné vařit výrobek pod uzavřeným víkem po dobu 20 minut. Vezměte ohřátý vývar na 100 ml před jídlem.
3. Vdechování slaného vzduchu. Pro řádné postupy stačí koupit sůl lampa v obchodě s domácím zbožím a umístěn v pokoji pacienta.
4. Příjem léku na základě ovesu. Jednu libru ovesu je třeba nalít s 2 litry mléka a 0,5 litru vody, vařit po dobu 2 hodin na nízké teplotě. Po nástroji musíte přidat jednu čajovou lžičku medu a másla. Spotřeba vývaru by měla být horká, ráno před snídaní. Uchovávejte nástroj v chladničce. Kurz terapie je jeden rok.

Primární prevence nemoci

Primární prevence bronchiálního astmatu zahrnuje zavedení souboru opatření zaměřených na prevenci onemocnění. Každý by měl být seznámen se zásadami prevence bez ohledu na věk, pohlaví a sociální status. Kromě toho je důležité nejen vědět, ale také dodržovat opatření k prevenci choroby.

Principy primární prevence se u dospělých a dětí mírně liší. Mladí pacienti proto častěji trpí atopickým astmatem, jehož hlavní příčinou je nepříznivá dědičnost. V takovém případě se alergeny, které vstoupí do těla s jídlem, staly hlavním spouštěcím faktorem. Prevence astmatu u dětí s genetickou predispozicí k nemoci zahrnuje prevenci alergických reakcí. Doporučuje se pokračovat v kojení těchto dětí co nejdéle, což posílí imunitní systém dítěte a udržuje normální střevní mikroflóru.

Prevence bronchiálního astmatu u dospělých pacientů je zaměřena na prevenci negativního vlivu provokujících faktorů onemocnění: tabákový kouř, pyl, domácí prach, chemikálie. Takže je zapotřebí odstranit možné příčiny onemocnění z počtu zdrojů infekce a teprve poté pokračovat v léčbě stávajících patologií dýchacího systému.

Bronchiální astma, jejichž prevence musí být složitá, často postihuje následující skupiny pacientů:

• lidé s dědičnou predispozicí (ti, jejichž blízcí příbuzní trpěli přímo astmatem, chronickými onemocněními dýchacího systému, alergickými reakcemi);
• silní kuřáci;
• osoby trpící atopickou dermatitidou (zánětlivá léze pokožky, která má alergickou povahu a je přenášena geneticky);
• osoby s broncho-obstrukčním syndromem u akutních respiračních virových infekcí;
• lidé, kteří pracují ve zvláštních podmínkách (ucpaná a prašná místnost) nebo s parfumerie, chemickými činidly.

Pro tyto skupiny lidí je obzvláště důležité, aby se o sebe postarali. Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje následující hlavní aktivity:

• použití hypoalergenní kosmetiky;
• zastavení kouření (včetně pasivních);
• vytvoření příznivého prostředí kolem vás (pokud je to možné);
• udržovat dům čistý;
• odstranění kontaktu s možnými alergeny;
• včasná léčba respiračních onemocnění v období epidemií - dodržování preventivních opatření, očkování.

Sekundární prevence astmatu

Zvláštní preventivní pravidla platí pro pacienty, kteří již mají astma. Sekundární prevence astmatu je zaměřena na prevenci vzniku komplikací a akutních záchvatů onemocnění. Doporučuje se dodržovat pravidla sekundární prevence u osob, jejichž příbuzní jsou nemocní nebo trpí bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou, alergiemi, ekzémy.

Následující opatření předpokládají sekundární prevenci bronchiálního astmatu:

• drogy (antialergické), zvláště ty, které lékař předepisuje, by měly být povinně přijaty, aby se snížila nebo zcela vyloučila přecitlivělost těla;
• vyloučení vysoce alergenních potravin z denní stravy;
• úplné selhání tabáku a používání alkoholických nápojů;
• použití syntetických (antialergenních) polštářů a přikrývek;
• omezení komunikace s domácími zvířaty je lepší odmítnout i udržování ryb, protože suchá potravina často způsobuje alergie;
• pravidelné čištění bytu, větrání;
• včasná léčba akutních respiračních virových infekcí v chladném období;
• provádění dýchacích cvičení a jiných terapií (akupunktura, bylinná medicína);
• užívání vitaminových komplexů předepsaných ošetřujícím lékařem.

Pacienti s bronchiálním astmatem potřebují v teplé sezóně věnovat zvláštní pozornost, když je obtížnější se vyhnout kontaktu s možnými alergeny.

Prevence astmatu u dětí zahrnuje stejné opatření.

Předcházení terciárním chorobám

Terciální prevence astmatu má za cíl zmírnit celkový průběh onemocnění a zabránit smrti v období akutní nemoci. Prevence astmatických záchvatů v tomto stadiu znamená dodržení režimu eliminace - to je úplné vyloučení možnosti kontaktu pacienta s dráždivým faktorem způsobujícím zadušení.

Naštěstí je úmrtí s touto chorobou spíše vzácné, takže znalost metod terciální profylaxe je nezbytná především pro resuscitační lékaře. Bronchiální astma, jejíž prevence a léčba vyžadují vážný postoj, se vyznačuje pozitivní prognózou, ale hodně závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění pacient požádal o kvalifikovanou lékařskou péči.