"Carbamazepin-Acre": popis léčiv, návod k použití

4. 4. 2019

Antikonvulziva jsou léky, které mají schopnost eliminovat nebo předcházet epileptickým záchvatům a záchvatům. Terapie trvá poměrně dlouho. Antikonvulziva jsou vybrána individuálně, v závislosti na povaze a průběhu patologie. Stejně důležitá je přenositelnost pacienta. Jedním z takových léků je karbamazepin-akre. Dále považujeme tento lék podrobněji. Tento článek bude obsahovat indikace a kontraindikace k léčivému přípravku "Karbamazepin-Akri". Cena, vedlejší účinky a interakce s jinými léky budou také popsány v článku. karbamazepin akr

Obecné informace

Náklady na léky v lékárnách jsou asi sto rublů. Aktivní složkou přípravku je karbamazepin. Mechanismus účinku léku je založen na snížení schopnosti neuronů udržovat vysokou frekvenci tvorby opakovaných potenciálů v důsledku inaktivace sodíkových kanálů. Současně je pravděpodobné, že pokles synaptického přenosu bude záležet. To je způsobeno pomalým uvolňováním neurotransmiterů blokováním presynaptických sodíkových cest a vytvářením akčních potenciálů. Vedle hlavních lékařů zaznamenávají mírné antipsychotické, antimanické a analgetické účinky na pozadí neurogenní bolesti. Pravděpodobně jsou v mechanismech zapojeny receptory kyseliny gama-aminomáselné. Mohou být spojeny s kalciovými kanály. Kromě toho může mít vliv "karbamazepin-akre" na strukturu neurotransmisních modulátorů. Lék má také antidiuretický účinek. Ta může být způsobena hypothalamovým účinkem na osmoreceptory a přímým účinkem na renální tubuly, který je zprostředkován vylučováním antidiuretického hormonu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se léčivo "Carbamazepin-Acre" podrobí téměř úplné absorpci. Komunikace s plazmatickými bílkovinami je 75%. Poločas rozpadu léku je od 12 do 29 hodin. Léčivo "karbamazepin" působí jako induktor jaterních enzymů, stimuluje jeho metabolismus. Přibližně 70% přijatelné dávky se vyloučí ve formě neaktivních přípravků močí, přibližně 30% - s výkaly. finlepsin karbamazepin

Přípravek "Karbamazepin-Akri": návod k použití. Indikace

Lék je předepsán pro různé formy epilepsie. Zejména lék je indikován pro fokální, velké a spontánní záchvaty. Nástroj "Carbamazepin-Akri" doporučuje pokyny pro použití k odstranění bolestivého syndromu převážně neurogenního charakteru. Mezi tyto indikace patří zejména neuralgie trigeminální nerv na pozadí roztroušené sklerózy, stejně jako základní (včetně glossofaryngeálního typu). Doporučená medikace pro diabetickou neuropatiu. Jako profylaktické činidlo je předepsáno pro afektivní a schizoafektní psychózu, abstinenční syndrom (alkoholický).

Dávkování u pacientů od 12 let

Nástroj "Carbamazepin-Akri" doporučuje, aby byl návod na epilepsii užíván výhradně jako monoterapie. Počáteční dávka pro adolescenty a dospělé - 100-200 mg 1-2 p / den. V některých případech je povoleno zvýšit množství nejvýše 200 miligramů denně s intervalem týdne. Někteří odborníci doporučují zahájit léčbu dávkami 100 mg / den, postupně zvyšovat dávku na terapeutickou dávku s týdenní přestávkou. Taková taktika pomáhá předcházet vzniku vedlejších účinků a neúčinnosti léčby. U dospívajících a dospělých je maximální dávka 1,2 mg / den. U pacientů ve věku 12-15 let je povoleno maximálně 1 g denně. Ve zvláštních případech mohou být dospělí podáváni 1,6 g / den. K odstranění syndromu bolesti se léčivo "Carbamazepin-Acre" doporučuje v první den léčby v dávce 100 mg 2 p./den. Následně se zvyšuje o více než 200 miligramů denně. V některých případech je povoleno zvýšit dávku v intervalu 12 hodin na 100 mg, aby se snížila bolest. Jako udržovací terapie se předepisuje 200-1200 mg / den, rozdělené do několika dávek. Denní dávka pro neuralgii je 200-400 mg. Po 2-3 dnech léčby je v případě potřeby povoleno jej zvýšení o 100-200 mg / den. Léčba trvá 7-10 dní. Po dosažení optimálního účinku se dávka postupně snižuje na udržovací dávku, kterou je třeba dávat po dlouhou dobu. U diabetiků (bez cukru) je předepsáno 2-3 p / d a u diabetické neuropatie, 2-4 p. / D. 200 mg. Aby se zabránilo záchvatům na pozadí abstinenčního syndromu (alkoholické), doporučená dávka je 200 miligramů třikrát denně. Přípravek může být předepsán jako antipsychikum na začátku léčby. Dávka je 200-400 mg, rozdělená do několika aplikací. Ve zvláštních případech je povoleno dávku zvýšit maximálně na 1,6 g / den s intervalem týdne, s přihlédnutím k klinickému účinku. Jako prevence recidivy schizoafektivních a afektivních záchvatů je předepsáno 600 mg 3-4 p / d. karbamazepinových analogů

Dávkovací režim pro děti

Při epilepsii jsou pacienti ve věku do 6 let předepisováni v dávkách 10-20 mg / kg denně ve 2-3 dávkách. Ve zvláštních případech je povoleno zvýšit dávku o 100 mg (ne více) v týdenních intervalech. Udržovací dávka - 250-300 mg / den (ne více než 400 mg / den). Pacienti ve věku 6-12 let jsou na začátku léčby předepsáni 100 mg 2 p./den. za 1 den. Následně v intervalech týdne se dávka postupně zvyšuje o 100 mg / den. před nástupem terapeutického účinku. 400 až 800 mg / den je předepsáno jako udržovací léčba. Za den se nedoporučuje překročit dávku o více než 1 g.

Kontraindikace

Tablety "Karbamazepin-Acre" se nedoporučuje pro atrioventrikulární blok, přítomnost přerušované porfyrie v anamnéze, přecitlivělost. Léčba není předepsána současně s inhibitory monoaminooxidázy. Kontraindikace zahrnují i ​​předchozí myelodupresi. antikonvulzivních léků

Nežádoucí účinky karbamazepinu Acry

Hodnocení lékařů naznačuje dobrou snášenlivost léku, pokud je užíváno v souladu s předepsanou dávkou. Během užívání léků se však mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Nejčastějšími jsou nevolnost, ospalost, ataxie, závratě. Jiné negativní účinky jsou poměrně vzácné. Zvláště se někteří pacienti stěžují na alergickou reakci na kůži, bolest hlavy, sucho v ústech a zvracení, otoky, zvýšení hmotnosti. Při užívání léčiv může být označena trombocytopenie, eozinofilie, leukopenie, hyponatremie, retence tekutin. Mezi vedlejší účinky patří snížení osmolarity plazmy, výskyt nedobrovolných pohybů a poruchy ubytování. Během léčby jsou pravděpodobná poruchy vedení v myokardu, nystagmus, zvýšená aktivita transaminázy, leukocytóza, průjem, žloutenka a zácpa. Mezi negativní účinky patří také horečka, artralgie, cholestatická hepatitida, hepatospelenomegalie. Ve zvláštních případech může dojít k dysartrii, poruchám okulomotorů, parestéziím, periferní neuritidě, svalové slabosti, známkám parézy. Extrémně vzácné nežádoucí účinky jsou poruchy vědomí, agitovanost, únava, ztráta chuti k jídlu, agresivní chování.instrukce karbamazepinu acre Pacienti mohou také mít megaloblastickou nebo aplastickou anemii, agranulocytózu, přerušovanou akutní porfyrii, erytrocytickou aplazii, nedostatek kyseliny listové, kolaps. Během léčby se mohou objevit bolesti břicha, tinnitus, galaktorea nebo gynekomastie, bradykardie, stomatitida, arytmie, glossitida, retikulocytóza a intersticiální nefritida. Tromboflebitida, známky koronární nedostatečnosti, atrioventrikulární blok se synkopou, tromboembolismem. U některých pacientů byly pozorovány abnormality v metabolismu vápníku, funkce štítné žlázy, funkce ledvin, zvýšení koncentrace triglyceridů a cholesterolu, poruchy chuti, konjunktivitida, pneumonie nebo pneumonitida, dyspnoe, hyperakusie a selhání ledvin.

Zvláštní instrukce

Lék není předepsán pro generalizované nebo atypické epileptické (malé), atonické nebo myoklonické záchvaty. Nedoporučuje se lék na úlevu od běžné bolesti, stejně jako na prevenci dlouhodobé remisie neuralgie trojklaného nervového systému. Užívání léků se provádí pod důkladným dohledem specialisty. tablety karbamazepinu akrů

Bezpečnostní opatření

Úprava dávkování může být zapotřebí u pacientů trpících patologickými stavy kardiovaskulárního systému, závažné poruchy funkce ledvin a jater, diabetes, vysokého nitroočního tlaku. Opatrnost je nutná, pokud se v anamnéze objevují indikace hematologických reakcí v reakci na užívání jiných léků a přerušení průběhu léčby karbamazepinem, během retence moči, hyponatrémie a přecitlivělosti na tricyklická antidepresiva. Úprava dávkování je také nutná u starších pacientů a dětí. Na pozadí dlouhodobé léčby je nezbytné zajistit kontrolu stavu funkce ledvin a jater, krevní obraz, koncentraci elektrolytů v plazmě. Pravidelné oční vyšetření je také nutné. Pro kontrolu bezpečnosti a účinnosti léčby je nezbytné pravidelně stanovovat koncentraci účinné látky léku v krvi. Během terapie je nutné omezit potenciálně nebezpečnou aktivitu, která vyžaduje zvýšenou pozornost, rychlost psychomotorické reakce. Při užívání drogy není povoleno pít.

Těhotenství a kojení

Při předepisování v prenatálním období je nutné pečlivě zvážit poměr očekávaných přínosů a možného rizika pro plod a matku. To platí zejména pro první trimestr. Na pozadí těhotenství předepište minimální dávky léku. Během laktace se lék doporučuje jako monoterapie.

Předávkování

Při podávání vysoké dávky léčiva "karbamazepin" se vyvine hyperreflexie, střídající se s hyporeflexií. Rovněž se zaznamenává respirační deprese, motilita trávicího systému, hypotermie. Při předávkování jsou vedlejší účinky léku zesíleny. lék karbamazepin

Odstranění příznaků předávkování

Specifická antidota chybí. Předepište žaludeční výplach, aktivního uhlí. V případě pozdní evakuace obsahu žaludku je zaznamenáno zpoždění absorpce po dobu 2-3 dnů a opakovaná projev příznaků intoxikace. Symptomatická léčba je předepsána ke zmírnění stavu. Peritoneální dialýza, hemodialýza a nucená diuréza jsou neúčinné. Děti mohou potřebovat krevní transfuzi. Doporučená hemosorpce sorbentů uhlí.

Interakce s jinými léky

Nástroj "Karbamazepin-Acre" může zvýšit aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů a snížit účinnost látek metabolizovaných v játrech. Léky jako verapamil, danazol, cimetidin, fluoxetin a další zvyšují koncentraci léčiva. Reverzní účinek má takové prostředky jako "fenytoin", "fenobarbital", "primidon", "theophylline". Léčba "karbamazepin" snižuje toleranci etanolu, urychluje rozpad nepřímých koagulantů, kyseliny listové, hormonální antikoncepce. V některých případech se při přijímání prostředků zvyšuje eliminaci steroidů štítné žlázy. Na pozadí léčby přípravkem "Carbamazepin-Acre" je zaznamenáno zrychlení metabolismu lokálních anestetik se zvýšenou pravděpodobností vývoje hepatotoxických účinků.

Co může nástroj nahradit?

Při výskytu výrazných nežádoucích účinků může odborník zrušit léčbu lékem "karbamazepinem". Analogy finančních prostředků jsou vybírány jednotlivě. To zohledňuje přenosnost složek pacienta, věk a historii onemocnění. Pro lék "Carbamazepin" se používají následující analogy: "Zagretol", "Carbadac", "Epil", "Storilat". Léky jako Timonil a Tegretol mohou být také předepsány. Přípravky Finlepsin, Carbamazepine, Carbasan jsou také zaměnitelné léky.