Cerebrální obrna: co to je? Příčiny, formy a léčba onemocnění

Někdy těhotenství nekončí podle očekávání, dítě se rodí s rozvojovou patologií, například mozkovou obrnou (cerebrální paralýza). Je třeba poznamenat, že onemocnění není zděděno, ale vyskytuje se během porodu nebo porodu. Cerebrální paralýza je onemocnění, které je sérií syndromů, které vznikly v důsledku poškození mozku, známky nemoci jsou spojeny s porušením lidské motorické sféry.

Historie detekce nemoci

Cerebrální paralýza byla identifikována a studována na počátku 19. století britským lékařem Littlem, což je důvod, proč mozková obrna se také nazývá "malá nemoc". Britský vědec a lékař věřili, že hlavní příčinou mozkové obrny je patologická práce, během níž dítě zažije silnou kyslíkové hladovění (hypoxie). Sigmund Freud také studoval mozkovou obrnu ve své době. Navrhl, že příčinou této nemoci je poškození centrálního nervového systému dítěte během vývoje plodu. Tento předpoklad byl prokázán v roce 1980. Ale následné studie ukázaly, že složitá práce je nejčastější příčinou mozkové obrny.

Obecné charakteristiky státu

V současné době lékaři říkají, že mozková obrna nastává bezprostředně po narození nebo během těhotenství. Příčiny nemoci jsou mnoho. Ale hlavně je to poškození centrálního nervového systému a související problémy neurologické povahy. Když je onemocnění pozorováno různé poruchy motorických funkcí. Svalové struktury jsou maximálně ovlivněny, projevuje se v nedostatečné koordinaci. Motorová aktivita je narušena kvůli poškození mozkových struktur. Umístění a rozsah těchto lézí určuje tvar, povahu a závažnost svalových poruch, které mohou být jednotlivé nebo v kombinaci. Možnosti závažných svalových poruch:

• Svalové napětí
• Pohyb nedobrovolně chaotický charakter.
• Různé poruchy chůze.
• Omezená pohyblivost.
• Svalová kontrakce.

Kromě poruch motorické funkce může být mozková obrna doprovázena poškozením sluchu a řečové aktivity. Navíc je často nemoc provázena epilepsií, odchylkami v psychologickém a duševním vývoji. Děti mají zhoršené pocity a vnímání.

Cerebrální paralýza nepokračuje, protože poškození mozku je bodem, nerozšíří se a nezachycuje nové oblasti.

Důvody

Cerebrální paralýza je způsobena poškozením určitých oblastí mozku, které se vyvíjejí. Toto poškození se může objevit během těhotenství, kdy se mozek dítěte právě začíná tvořit, během porodu, v prvních letech života. Ve většině případů je přesná příčina velmi obtížná. Ve vědecké literatuře jsou příčiny mozkové obrny rozděleny do několika skupin:

• Genetické příčiny (poškození chromozómů matky nebo otce mohou nastat v důsledku stárnutí těla).
• Kyslíková hladovění mozku (placentární nedostatečnost jak během porodu, tak během období těhotenství dítěte). Faktory vývoje nedostatku kyslíku: placentární abrupce, dlouhá nebo, naopak, rychlé dodání zapletení šňůry, nesprávná prezentace plodu.
• Infekční onemocnění, například encefalitida, meningitida způsobují nemoci mozkové obrny. Je obzvlášť nebezpečné, pokud se infekce vyskytne s vysokou horečkou.
• Toxické účinky na dítě (pracující v nebezpečném povolání, kouření, drogy, alkohol).
• Fyzický dopad (pokud bylo dítě vystaveno rentgenovému záření nebo záření).
• Mechanické příčiny, výsledek narození trauma.

Také faktory, které generují mozkovou obrnu, jsou:

• Předčasné narození.
• Nízká porodní hmotnost.
• Velké dítě nebo velké ovoce.
• Chronická onemocnění ženy.
• Více těhotenství.

Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje, pokud ovlivní mozek a jeho nervový systém několik faktorů.

Faktory vývoje onemocnění v prvních dnech života mohou být:

• Hemolytická nemoc (vrozené onemocnění, které se vyvine z důvodu neslučitelnosti krve matky a dítěte).
• Asfyxie dítěte v době porodu.
• Amniotická tekutina v dýchacím traktu plodu.
• Poruchy vývoje dýchání.

Dětská mozková obrna je důsledkem vlivu různých faktorů, které vedou k narušení normálního fungování mozek dítěte. Největším účinkem je hladovění kyslíkem, které se vyvine z důvodu předčasného oddělení placenty, gluteální polohy plodu, rychlého nebo prodlouženého podání, zapletení šňůry. Rizikové faktory jsou infekce Rh-konfliktů u matky a dítěte.

Někdy se příčinou mozkové obrny považují různé patologické stavy cévního systému. Je to chybný názor, protože nádoby dítěte jsou elastické a měkké, nemohou se bez rozumu zlomit. Z tohoto důvodu může dojít k poškození krevních cév u dítěte pouze v důsledku těžkého zranění.

Důležité je včas stanovit příčinu mozkové obrny, neboť to určuje další taktiku práce s dítětem a jeho léčení.

Známky

Symptomy mozkové obrny jsou rozděleny na pozdní a časné. Starší vědci zahrnují:

• Ztráta dítěte ve fyzickém vývoji (nedrží jeho hlavu, neprochází, nesedí, nechodí po splatnosti).
• Reflexe, které jsou pro kojence charakteristické, zůstávají s dozráváním dítěte (pohyb končetin po dlouhou dobu je chaotický, reflex uchopení, krok reflex).
• Dítě používá pouze jednu ruku, je zřetelně viditelné během hry nebo v životních podmínkách.
• Dítě nemá zájem o hračky.
• Pokud dáte dítě na nohy, vstane jen na ponožky.

Pozdní příznaky mozkové obrny jsou:

• Deformace kostry, v postižené oblasti je končetina mnohem kratší.
• Nedostatečná koordinace, nízká mobilita dítěte.
• Časté křeče končetin.
• Chůze je obtížná, hlavně na prsty.
• Problémy s polykáním.
• Salivace.
• Řečové problémy.
• Myopie, švih.
• Nemoc gastrointestinálního traktu.
• Nepřítelný pohyb střev a močení.
• Emocionální a psychologické problémy.
• Pro děti je těžké číst, číst, počítat.

Stupeň postižení závisí na stupni vývoje dítěte a na úsilí příbuzných. Čím vyšší je úroveň inteligence, tím méně narušená funkce motoru u dítěte.

Formuláře

Existují dvě klasifikace nemoci - první je založena na věku dítěte, druhá na formu porušení.

Podle věku je nemoc rozdělena:

• Brzy se objevují příznaky až 6 měsíců života dítěte.
• Zbytková počáteční onemocnění je zjištěna od 6 měsíců do 2 let.
• Zbytkové později - po 2 letech.

Pokud jde o formy mozkové obrny, jsou klasifikovány:

• Spastické tetraplegie - postižené oblasti mozku, které jsou zodpovědné za motorické funkce. To se obvykle děje v prenatálním období vývoje dítěte kvůli nedostatku kyslíku. Tento typ mozkové obrny je jednou z nejzávažnějších a závažných forem onemocnění. Nemoc se projevuje formou problémů s polykáním, zhoršenou tvorbou zvuků a jejich reprodukcí, parézou svalů končetin, problémy s pozorností, zrakovým postižením, strabismem, mentální retardací.
• Spastická diplegie je nejčastějším typem onemocnění, což představuje přibližně 75% všech případů. Zpravidla se objevuje u dětí, které se narodily v důsledku předčasného porodu. Nemoc se projevuje formou lézí dolních končetin, mentální a mentální retardace, řečových problémů. Ale navzdory všem projevům onemocnění, pacienti s mozkovou obrnou tohoto typu úspěšně studují ve škole, přizpůsobený společnosti. Provádějí určité druhy práce.
• Hemiplegická forma je nejčastěji pozorována v pohybu horních končetin. Příčinou této formy mozkové obrny je mozkové krvácení nebo srdeční záchvaty v mozku. Tyto děti mají dobré schopnosti učit se, mohou se naučit celou škálu akcí, ale jejich rychlost nebude velká. Děti trpící touto formou nemoci často mají mentální retardaci, zpoždění v rozvoji řeči, duševní problémy, časté epileptické záchvaty.
• Diskinetická forma - příčina hemolytické nemoci (vrozené onemocnění, které se vyvine během rhesus-konfliktu mezi krví matky a dítěte). Takováto nedobrovolná gesta dětí, zjevná paréza a paralýza ve všech částech těla. Pozice končetin nejsou normální. Současně se tento typ mozkové obrny považuje za nejjednodušší. Děti mohou studovat ve škole, nikoliv špatně v intelektuálních schopnostech pro své vrstevníky, mohou absolvovat vyšší vzdělávací instituci, žít normální život ve společnosti.
• Ataxická forma - hlavní příčiny nemoci - je hypoxie plodu nebo trauma frontálních laloků mozku. Známkou této formy je paréza hlasivky a svalů hrtanu, třesání končetin, nedobrovolné pohyby. Obvykle děti trpí mentální retardací. Při správné práci s dítětem se může naučit stát a dokonce chodit.
• Smíšená forma - pokud má pacient příznaky několika forem onemocnění.

Je třeba poznamenat, že u novorozenců je obtížné spolehlivě diagnostikovat formu mozkové obrny, charakteristické příznaky jsou zjištěny po 6 měsících života dítěte.

Stavová diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno na základě zjištěných charakteristických znaků. Jsou kontrolovány podmíněné reflexe a svalový tonus, navíc dělají MRI mozku. Pokud existuje podezření na poškození mozku, provádí se EEG a ultrazvuk.

Včasná diagnóza je pro malého pacienta velmi důležitá. Je důležité rozpoznat poruchu. Zjistěte, že děti ještě musí být v nemocnici, lékaři věnují zvláštní pozornost dětem:

• S malou váhu.
• Předčasně se narodil.
• S vadami a anomáliemi vývoje.
• Diagnóza s žloutenkou novorozence.
• Narodili se v důsledku těžkého a prodlouženého porodu.
• S infekčními chorobami.

Cerebrální paralýza je diagnostikována neurológem, ale může předepisovat i jiné testy k objasnění diagnózy.

Charakteristiky dětí s mozkovou obrnou

Hlavní příčinou mozkové obrny je změna struktury mozku a hlavními příznaky je narušení motorické aktivity. Pohyby se vyskytují kvůli zhoršené signalizaci z mozku do svalů. Cerebrální obrna je charakterizována přítomností řeči, motorických, emočních, duševních poruch. Jsou spojeny s poškozením různých svalových skupin a mozkové tkáně.

Složitost vývoje těchto dětí je způsobena obrovskými obtížemi při provádění složitých nebo koordinovaných pohybů. Tyto děti mají omezenou autonomii, schopnost volného pohybu a pouze částečnou samoobslužnost.

Jakýkoli pohyb dětí je pomalý, a proto existuje disproporce mezi myšlením a myšlenkou okolní reality. Logické myšlení a abstraktní znalost těchto dětí se dokonale utváří a myšlenka okolního světa se utváří pouze v podmínkách konstantního pohybu dítěte, v důsledku čehož se rozvíjí svalová paměť.

Děti s mozkovou obrnou se nemohou dlouhodobě zabývat, učí se méně informací než jejich vrstevníci. Tyto děti mají potíže se skóre, je velmi obtížné, aby se naučili matematické operace.

Z emocionálního hlediska jsou zranitelní, citliví, velmi přiléhají k rodičům a pečovatelům.

Obvykle mají porucha řeči kvůli níž je kruh komunikace s vrstevníky vždy omezen.

Léčba a rehabilitace mozkové obrny

Cílem a hlavním úkolem všech terapeutických opatření je snížit projevy příznaků a symptomů onemocnění. Plné vyléčení nemoci je nemožné, ale pomocí správně zvolené metody je možné zajistit, aby dítě získalo potřebné dovednosti a schopnosti k životu.

Chcete-li zvolit povahu léčby, musí lékař znát formu mozkové obrny, související nemoci a závažnost onemocnění.

Jako lék, obvykle předepsaný antikonvulzivní léky, relaxační.

V současné době neexistuje univerzální léčba mozkové obrny. Následující metody se osvědčily:

• Masáž
• Terapeutické cvičení.
• Léky, které jsou zaměřeny na normalizaci svalového tonusu ("Dysport", "Mydocalm", "Baclofen").

Následující metody a techniky mají pozitivní účinek při léčbě onemocnění:

• Bobat-tarapiya.
• Metoda Voight.
• Vložte oblek "Gravistat" nebo "Adele".
• Pneumatický oblek "Atlant".
• Třídy řečové terapie.
• Pomocná zařízení (křeslo, chodci, vertikalizátory, simulátory, jízdní kola).

Úspěšně využíván balneoterapie, vodoléčba v bazénu. Dítě se snadněji pohybuje ve vodě, nejprve se naučí chodit ve vodě, poté je pro něj snadnější provádět stejné akce na zemi. Úprava vody je kompletní hydromasáž.

Balení má dobrý účinek, který má stimulující účinek na nervové buňky a snižuje svalový tonus. Kromě toho je hypertonus dobře normalizován elektroforézou, magnetickou terapií, parafinovou terapií.

Pokud změny struktury svalů nemohou být opraveny, pak se uchýlí k chirurgické léčbě mozkové obrny. Operace jsou zaměřeny na provádění plastické chirurgie svalů a šlach. Pokud existuje možnost napravit poruchy v tkáních nervového systému, pak provádět neurochirurgické intervence, stimulaci míchy, odstranění poškozených oblastí.

Podle recenzí by mozková obrna měla být léčena co nejdříve, protože se situace může zhoršit v důsledku postupného rozvoje ortopedického problému. Mohou to být zakřivení míchy, ploché nohy, kloubovitá páteř, dysplázie kyčelního kloubu a další. Pokud vám chybí čas, budete muset zacházet nejen s mozkovou obrnou, ale i správnými ortopedickými poruchami tím, že položíte vzpěry, dlahy, pneumatiky.

Principy práce s dětmi

U dětí trpících mozkovou obrnou je nutné jednat jak s lékaři, tak s učiteli. Je lepší začít pracovat od raného věku dětí - od 1 roku do 3 let. Je nutné je vzít na hodiny, které se budou učit hovořit, provádět každodenní činnosti a učit se samoobslužné dovednosti. Tato centra mozkové obrny rozvíjejí schopnost komunikovat a komunikovat s vrstevníky.

Při práci s těmito dětmi je věnována velká pozornost rozvoji řeči a chování ve společnosti. Pro každé dítě je individuální přístup, který bere v úvahu věk, formu patologie. Vzdělávání dětí se obvykle provádí ve skupinách ve formě hry, kterou vede příslušný odborník. Pohyby každého dítěte jsou pečlivě sledovány, nesprávné pohyby jsou korigovány a správné jsou podporovány.

Aby se vyvinuly správné dovednosti pohybů, používají se speciální prostředky a zařízení pro podporu hlavy, končetin a těla v požadované poloze. Dítě trénuje a studuje okolní prostor.

Cvičení a masáž

Masáž s mozkovou obrnou začíná trvat od 1,5 měsíce. Kurz je prováděn pouze odborníkem, který může posoudit svalový tón, frekvenci relace, stupeň expozice. Nedoporučuje se provádět masáž sami.

Fyzická terapie zahrnuje komplex terapie, třídy by měly být pravidelné. Složitost cvičení je stanovena pro každé dítě individuálně s přihlédnutím k věku, schopnostem, úrovni mentálního a emočního vývoje. Zatížení by se mělo postupně zvyšovat, protože se stav dítěte zlepšuje.

Zpravidla se při mozkové obrně provádí následující cvičení:

• Protahování
• Snížený svalový tonus.
• Posilujte jednotlivé svalové skupiny.
• Cvičení vytrvalosti.
• V rovnováze.
• Zvyšovat síly ve svalech.

Komplikace

Cerebrální paralýza neprobíhá včas. Ale nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že na pozadí se rozvíjejí další patologie. Komplikace mozkové obrny:

• Zdravotní postižení
• Problémy s jídlem.
• Epilepsie.
• Zpožděný růst a rozvoj.
• Skolióza
• Inkontinence
• Salivace.
• Psychologické a duševní poruchy.

Prevence mozkové obrny

Během těhotenství musíte přísně sledovat jejich zdraví. Je důležité odstranit špatné návyky, pravidelně jít na schůzky se svým lékařem, přísně dodržovat jeho doporučení. Čas na diagnostiku nebezpečných stavů plodu, například hypoxie. Lékař by měl správně posoudit stav matky a zvolit správný způsob podání.

Zdravotní postižení

Porucha s mozkovou obrnou je určena v závislosti na závažnosti a formách onemocnění. Děti mohou dostat status "postiženého dítěte s mozkovou obrnou" a po 18 letech - první, druhá nebo třetí skupina.

K získání zdravotního postižení je nutné podstoupit lékařskou a sociální prohlídku, v jejímž důsledku je zjištěno:

• Stupeň a forma nemoci.
• Povaha poruchy muskuloskeletálního systému.
• Povaha poruch řeči.
• Stupeň a závažnost duševního poškození.
• Stupeň mentální retardace.
• Přítomnost epilepsie.
• Stupeň ztráty zraku, sluch.

Rodiče zdravotně postiženého dítěte mohou dostat do sanatoria potřebné prostředky rehabilitace a poukázky na úkor státního rozpočtu.

Speciální nástroje, které dětem usnadňují život

Taková zařízení a speciální vybavení lze získat ze státního rozpočtu. To je možné pouze tehdy, pokud je lékař uvedl ve zvláštní rehabilitační kartě, a Komise ITU při potvrzení zdravotního postižení zaznamenala veškeré prostředky potřebné pro rehabilitaci dítěte.

Taková zařízení jsou rozdělena do 3 skupin:

• Hygienické účely: toaletní židle, židle na koupání. Tato zařízení jsou vybavena speciálními sedadly, pohodlnými popruhy pro upevnění dítěte.
• Zařízení pro pohyb: invalidní vozíky pro děti s mozkovou obrnou, parapodium, chodce, vertikalizátory. Všechna tato zařízení umožňují, aby se dítě pohybovalo ve vesmíru a studovalo ho. Dítě, které není schopno samostatně chodit, bude potřebovat invalidní vozík (mozková obrna je diagnóza, v níž je tento předmět často velmi potřebný), a nikoliv jeden. Pro pohyb po domě - domácí volba, a pro pěší po ulici, resp. Ulice. Kočárek (mozková obrna), například "Stingray" je nejlehčí, vybavený odnímatelným stolem. Tam jsou velmi pohodlné a pohodlné kočárky, s elektrickým pohonem, ale cena je poměrně vysoká. Pokud dítě může chodit, ale neví, jak udržet rovnováhu, bude potřebovat chodce. Trénují koordinaci pohybů dobře.
• Adaptace pro vývoj dítěte, lékařské procedury, výcvik: langety, stoly, cvičební zařízení, jízdní kola, speciální hračky, měkké válečky, míče.

Kromě toho dítě s mozkovou obrnou bude potřebovat speciální nábytek, boty, oblečení, nádobí.

Žijte plně

Mnoho dětí s mozkovou obrnou se úspěšně přizpůsobuje společnosti, někteří se projevují v kreativitě. Například sedmiletý chlapec s mozkovou obrnou (těžká forma), který nemůže vůbec chodit, ale rád zpívá, se stal skutečnou hvězdou. Internet doslova vyfoukl video, kde se natočil na trati "Minimal" rapperu Aljay. Diagnostika mozkové obrny nezasahuje do kreativity a seberealizace. Toto talentované dítě navštívilo sám rapper, jejich společný obrázek je velmi populární mezi fanoušky jak Eldzhey, tak chlapce Sergeje.