Kyselina klavulanová: návod k použití

Kombinované přípravky založené na kyselině klavulanové mají široký antimikrobiální účinek v důsledku inhibice beta-laktamázy. Používá se k léčbě infekčních onemocnění dýchacího a močového měchýře, měkkých tkání a kůže.

Popis kyseliny klavulanové

Kyselina klavulanová je beta-laktamázovým inhibitorem kvůli její beta-laktamové struktuře, která má strukturu podobnou antibiotikům.

Tato vlastnost umožňuje, aby se látka spojila s proteinkovými strukturami vázajícími se na penicilin, které jsou na stěnách grampozitivních nebo gramnegativních bakterií, což přispívá k jejich zničení.

Co dělá kyselina?

Kyselina klavulanová je schopna vykazovat nízkou aktivitu vzhledem k Pseudomonas aeruginosa enterokoky, mírné ve vztahu k enterobakteriím a hemofilním bacilům a silně - k bakteriím, moraksellům, stafylokokům a streptokokům. Tato beta-laktamová sloučenina ovlivňuje gonokoky a atypické bakterie třídy Chlamydie a legionely.

Přípravky na bázi klavulanové kyseliny

Beta-laktamová antibiotika jsou dobře kombinována s touto látkou, která vám umožňuje vytvořit kombinaci antibakteriálních léčiv s různými obchodními názvy, jako jsou léky "Amoksil-K", "Augmentin", "Amoxiclav".

Hlavním lékem je lék "Amoxicillin + kyselina klavulanová." K dispozici ve formě tablet, prášku pro přípravu suspenzí (s obvyklým dávkováním a "forte"), prášek pro sirup a injekce. Prostředek obsahuje trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou ve formě draselné soli v různých množstvích. Tablety obsahují 500 nebo 250 mg antibiotika a 125 mg soli, zatímco celkový obsah aktivních složek může být 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mechanismus účinku

Účinná látka amoxicilin je polosyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku zaměřené na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Sloučenina může být zničena za účasti β-laktamázy, takže nepůsobí na mikroorganismy, které produkují tyto enzymy.

Kyselina klavulanová patří k β-laktamovým sloučeninám, které blokují širokou škálu enzymů v důsledku tvorby stabilních inaktivovaných komplexů. Toto působení zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinového antibiotika a přispívá k rozšíření jeho aktivity na mikroorganismy, které jsou obvykle odolné vůči jeho vlivu.

Co zachází

Léčba "Amoxicillin + kyselina klavulanová" může léčit bakteriální onemocnění horních a dolních cest dýchacích, kůže a svalové tkáně.

Přípravek aktivně bojuje proti infekci v urogenitálním traktu ve formě cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy, sepse, vzniklých po potratu nebo porodu, onemocnění panvových orgánů. Lék se používá k osteomyelitidě, otravě krve, peritoneálnímu zánětu, pooperačním onemocněním, kousání zvířat.

Jak užívat pilulky

U každého pacienta se dávka individuálně vybírá, což zohledňuje závažnost onemocnění, jeho polohu a citlivost bakterií postižených kyselinou klavulanovou. Tablety s celkovým obsahem účinných látek 0,375 g pro dospělé a děti po 12 letech, s přihlédnutím k mírnému nebo středně závažnému průběhu onemocnění, se podávají 1krát 3krát denně. Pokud má tableta celkový obsah aktivních složek 1 g, jsou užívány 1krát 2krát denně.

Závažné infekční léze jsou léčeny dávkou 1 tabletu s celkovou dávkou 0,625 g nebo dvěma tablety 0,375 g, přičemž se užívají 3krát denně.

Přípravky, které obsahují kyselinu klavulanovou, pokyny k použití doporučují užívat pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Použití jiných forem léku

Dávka léku je dána na základě přepočtu obsahu antibiotika v něm. Děti do 12 let, lék "Amoxicillin + kyselina klavulanová", instrukce neposkytuje rady pro jmenování tablet. Je lepší použít suspenzi, sirup nebo kapky pro vnitřní aplikaci.

Jednorázová a denní dávka amoxicilinu se vybírá podle věkových kategorií:

• děti, které nejsou tři měsíce, jsou předepsány 0,03 g na 1 kg tělesné hmotnosti denně 2 krát;
• od 3 měsíců života a s mírnou infekcí denně po dobu 0,025 g na 1 kg hmotnosti nebo 2krát nebo 0,02 g na 1 kg hmotnosti po dobu 3krát;
• závažné infekce vyžadují 0,045 g na 1 kg tělesné hmotnosti za den 2krát nebo 0,04 g na 1 kg tělesné hmotnosti za den třikrát;
• dospělí a děti od 12 let, jejichž hmotnost je od 40 kg a více, může užívat dávku 0,5 g dvakrát nebo 0,25 g třikrát;
• pro těžké infekce nebo onemocnění dýchacích orgánů je předepsáno 0,875 g 2krát denně nebo 0,5 g 3krát denně.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro dospělé a děti po 12 letech je 6 g, u dětí do 12 let není vyšší než 0,045 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

Je také stanoveno maximální přípustné denní množství kyseliny klavulanové: pro dospělé a děti po 12 letech - 600 mg, pro děti do 12 let - 0,01 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

Pokud je potíže obtížné, doporučuje se také u dospělých. Pro přípravu kapalných lékových forem je rozpouštědlem čistá voda.

Intravenózní podávání dospělých a dospívajících po 12 letech umožňuje dávku 1 g amoxicilinu 4krát denně. Maximální denní dávka není vyšší než 6 g. Pro děti, které dosáhly ve věku tří měsíců, do 12 let věku, se podává v dávkách 0,025 g na 1 kg, u komplexních lézí se užívají 4 injekce denně.

Děti do 3 měsíců předčasně narozené děti 0,025 g na 1 kg se podává ve 2 dávkách denně a 0,025 mg na 1 kg ve 3 dávkách je předepisováno v postperinatálním období vývoje.

Délka léčby je dva týdny, s akutním otitis media - asi 10 dnů.

Prevence infekcí po chirurgickém zákroku na operace trvající nejvýše 60 minut se provádí intravenózním podáním 1 g léčiva v době předchozí anestezie. Dlouhodobé operace vyžadují použití 1000 mg po 6 hodinách během dne. Pokud je pravděpodobnost infekce vysoká, pokračuje léčba dalšími dvěma až třemi dny.
Pacienti s chronické selhání ledvin úprava dávky a počet injekcí vybraných podle ukazatelů clearance kreatininu. Jestliže jeho hodnota přesahuje 30 ml za minutu, není nutné dávku upravovat. Pokud je clearance kreatininu až 30 ml a nejméně 10 ml za minutu, po 12 hodinách se předepisuje vnitřní dávka 0,25 nebo 0,5 g denně. Dalším krokem je intravenózní podání 1 g a poté se dávka sníží na 500 mg. Pokud clearance kreatininu nepřekračuje 10 ml za minutu, pak použijte 1 g a pak 0,5 g denně intravenózně, další možnost: 0,25 nebo 0,5 g denně perorálně pro jedno použití. Dávky dětí dělají totéž.

Pacienti s hemodialýzou jsou předepisováni perorálně v dávce 0,25 g nebo 0,5 g pro jedno použití nebo 500 mg intravenózně. Dalším účinkem je použití jedné dávky v době dialýzy a jedné dávky na konci postupu.