Kortikosteroidy: co to je a proč se používá

Co jsou kortikosteroidy? Toto je kolektivní název celé skupiny hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Přípravky založené na nich se aktivně používají v moderní medicíně. Jsou rozděleny do dvou skupin, první - glukokortikoidy, které zahrnují zejména kortizon (perorální glukokortikosteroid, užívaný při chronické adrenální nedostatečnosti) a hydrokortizon. Druhá skupina - mineralokortikosteroidy - regulátory výměny vody a sodíku v těle.

Lékaři a vědci poprvé promluvili o jejich výhodách a významu pro lidské tělo v roce 1886. Kortikosteroidy jsou pro člověka nezbytné pro normalizaci metabolismu, kontrolu funkce ledvin a také puberty.

Klasifikace kortikosteroidních hormonů

V moderní medicíně se nepoužívají přirozené hormony, nahrazují se syntetickými substituenty, které ovlivňují lidi podobným způsobem. Lékaři je klasifikují podle úrovně aktivity:

1. Steroidní hormony produkované výhradně kůrou nadledvinek se sníženou aktivitou ("Hydrokortizon" a "Prednisolon").
2. Steroidní hormony se střední aktivitou zahrnují "Flumetazon" a "Fluocortolon".
3. Hormony s výrazně výraznou aktivitou jsou v současné době nejběžnějšími steroidy ("Betametazon" a "Mometasone").
4. Hormony s velmi vysokou aktivitou zahrnují "clobetasol" a "halcinonid".

Akce

Takže co je to - "kortikosteroidy" - a jaký vliv mají na lidské tělo? Ty léky, které se prodávají v lékárně, jsou syntetické sloučeniny, mohou být vyráběny pod různými obchodními názvy, ale účinná látka v každé skupině je stejná. Účinek kortikosteroidů se projevuje následovně:

• protizánětlivý účinek bez ovlivnění infekčního agens a patogenů;
• schopnost ovlivňovat všechny formy metabolismu: vodní elektrolyt, lipidy, bílkoviny a uhlohydráty;
• antialergický účinek;
• účinky na kardiovaskulární systém, zvýšení citlivosti cévních stěn a srdečních svalů na adrenomimetický a epinefrin, účinek na krevní tlak;
• schopnost stimulovat tvorbu krevních destiček, fragmentů megakaryocytů a červených krvinek;
• schopnost potlačit produkci pohlavních hormonů a snížit citlivost orgánů a tkání na steroidy, které jsou produkovány štítnou žlázou.

Indikace pro použití

Kortikosteroidy se používají tam, kde běžné drogy (protizánětlivé, proti bolesti, antialergické) jsou bezmocné. Mezi sebou se glukokortikoidy a mineralokortikoidy liší povahou jejich účinků na tělo. První jsou nejdůležitější v léčbě bronchiálního astmatu, revmatismu, pankreatitidy, virové hepatitidy, revmatoidní artritidy apod. Mají výrazný protizánětlivý účinek. Mineralokortikoidy se používají při onemocněních, jejichž výskyt je spojen s narušeným minerálním metabolismem.

Glukokortikoidy - co to je?

Kortikosteroidy produkované kůrou nadledvin. Tento typ hormonů nejefektivněji ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů. Steroidní hormony jsou pojmenovány svou schopností zvyšovat hladinu cukru v krvi a mízní hladiny tím, že zvyšují proces sdružování glukózy v játrech. Ovlivňují také metabolismus tuků a bílkovin. Nejúčinnější z nich je kortizol (biologicky aktivní glukokortikoidní hormon steroidní povahy, tj. Má ve své struktuře steranové jádro).

Obsahující léky předepsané v přítomnosti následujících onemocnění:

• všechny formy artralgie (bolesti kloubů);
• ukládání soli u chronických metabolických onemocnění, které jsou charakterizovány selháním purinového metabolismu a neschopností ledvin vylučovat kyselinu močovou;
• chronické systémové nemoci kloubů s primární lokalizací zánětlivého procesu v páteři.

Je to důležité! Lékaři předepisují steroidy v případě, pokud během čtrnácti dnů užíváte jiné protizánětlivé léky neposkytl pozitivní výsledek.

Kromě bolestivých odchylek od normálního stavu v kloubech jsou kortikosteroidy často předepsány pro poruchy v práci jiných orgánů a tkání (autoimunitní onemocnění, bronchiální astma, závažné alergické reakce).

Mineralokortikosteroidy

Když zjistíte, co to je - kortikosteroidy, není nadbytečné se dozvědět o jejich klasifikaci. Tato skupina zahrnuje hormony kůry nadledvin, které ovlivňují minerální metabolismus, zejména při výměně sodíku a draslíku. Tyto steroidy jsou zodpovědné za objednávku rovnováhy vody a soli. Na rozdíl od jiných kortikosteroidů, tento typ není v medicíně speciálním požadavkem. Mineralcorticoid předepsaný pro:

• chronická nedostatečnost kůry nadledvinek nebo hypokorticizmus (vzácné endokrinní onemocnění, v důsledku čehož nadledviny ztrácejí schopnost produkovat dostatečné množství hormonů, především kortizolu);
• syndrom těžké slabosti svalů, doprovázený výrazným poklesem nebo úplným zastavením motorické aktivity;
• Addisonova choroba.

Kontraindikace

Navzdory vysoké aktivitě mnoha léků s kortikosteroidy neexistují určité kontraindikace. Nicméně existují podmínky, kdy lékaři je předepisují opatrně. Tato onemocnění a poruchy zahrnují:

1. Diabetes mellitus (onemocnění endokrinního původu, které se vyvine kvůli nedostatku nebo nepřítomnosti inzulínu v těle).
2. Vřed trávicího traktu během exacerbace.
3. Srdeční selhání.
4. Vysoký krevní tlak.
5. Akutní selhání ledvin nebo jater.
6. Glaukom (oční onemocnění charakterizované konstantním nebo periodickým zvýšením nitroočního tlaku).
7. Katarakta (fyziologický stav spojený se zakalením čočky oka a způsobujícím různé stupně poškození zraku až po jeho úplnou ztrátu).
8. Slepice (akutní virové infekce přenášené vzdušnými kapkami).
9. Tuberkulóza (infekční onemocnění, jehož výskyt vyvolává Mycobacterium tuberculosis).
10. Trombóza
11. Epilepsie (běžné chronické neurologické onemocnění osoby, projevující se náchylností těla k náhlému nástupu křečových záchvatů).
12. Duševní onemocnění.

Nežádoucí účinky

Vysvětlení nežádoucích reakcí při užívání kortikosteroidů je způsobeno tím, do které třídy patří. Glukokortikosteroidy prvního typu ("Cortisone") vyvolávají nežádoucí účinky častěji než nové moderní léky ("Mometasone" a "Betamethason"). Navíc síla účinku závisí na dávce a době trvání podání. Čím vyšší je dávka a doba trvání kurzu, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích účinků. Ve většině případů takové léky způsobují:

1. Opuch způsobený zadržením sodíku.
2. Zvýšený krevní tlak a zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
3. Zánětlivé onemocnění sliznice žaludku, které vedlo k jeho dystrofickým změnám.
4. Dermatitida, akné, a ve vážných případech - atrofie kůže.
5. Zánětlivá léze pokožky, která je důsledkem vystavení škodlivým faktorům chemické, fyzické nebo biologické povahy.
6. Deprese, stres, duševní poruchy.
7. Porucha nadledvin.

Je to důležité! Aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků, je nutné upravit dávku a trvání steroidních hormonů včas.

Funkce aplikace

Kortikosteroidy se doporučují užívat od šesti ranních až do dvanácti odpoledne. Tyto podmínky jsou co nejblíže fyziologické produkci adrenalinu a noradrenalinu (hormonů nadledvin) v těle. Léčba by měla být zpravidla užívána během jídla nebo po ní.

Léčba kortikosteroidy, zvláště s dlouhými kúrami, musí být doplněna příjmem vápníku k ochraně proti jeho nedostatku, stejně jako potraviny bohaté na bílkoviny.

Formulář uvolnění

Syntetické steroidní hormony se vyrábějí v několika formách:

• tablety nebo kapsle;
• injekční roztoky v ampulích;
• topické kortikosteroidy, které se používají externě (masti, krémy);
• řešení pro inhalaci.

Kortikosteroidy: seznam léků

Nejoblíbenějšími steroidy ve formě tablet jsou:

1. "Prednisolon".
2. Celestonu.
3. Kenacourt.
4. "Metipred."
5. "Lemod".

"Přednizolon" je lék, který má silný protialergický a protizánětlivý účinek. Lék je zakázán užívat se žaludečním vředem a střevem, s očkováním a přetrvávajícím vysokým krevním tlakem. Náklady na "prednisolon" (100 tablet) jsou asi sto padesát rublů. Lék je také dostupný ve formě injekčního roztoku.

Celestone je protizánětlivý lék, který obsahuje betamethason, předepsané tablety po infarktu, při vysokém tlaku, onemocnění endokrinního systému, glaukom, osteoporózu a pohlavní nemoci.

Kenacort - pilulky, které stabilizují buněčnou membránu, eliminují příznaky zánětu a alergií. Kontraindikováno v psychózách (výrazné narušení duševní činnosti, v němž psychické reakce zhruba odporují skutečné situaci), stejně jako u neuritídy (zánětlivé onemocnění periferních nervů, při nichž spolu s bolestí, symptomy, takzvanou ztrátou nebo ztrátou citlivosti, paralýza a pareze) a houbových infekcí. Náklady na balení tablet (50 ks) je asi dvě stě padesát rublů.

"Metylprednisolon" - hormonální léčivo, označuje glukokortikosteroidy. Jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost. V mimořádných situacích předepsaných těhotným ženám s psychózami a nemocemi endokrinní systém stejně jako při porušení gastrointestinálního traktu. Náklady na "Metiprednisolone" se pohybují od 160 do 300 rublů.

"Lemod" - lék, který je účinný v boji proti abnormalitám, které mají endokrinní, alergickou, muskuloskeletální a onkologickou povahu. Nedoporučuje se užívat pro herpes rohovku (virové onemocnění s charakteristickou vyrážkou seskupené vezikuly), tuberkulózu (infekční infekční onemocnění, jejíž hlavní příčinou je infekce těla s holemi Koch), stejně jako diabetes mellitus a mykotické onemocnění. Náklady na drogu jsou asi 500 rublů.

Seznam kortikosteroidů je rozsáhlý, hormony jsou také k dispozici ve formě injekcí:

1. "Hydrokortizon."
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Flosteron".
5. Depot-Medrol.

"Hydrokortizon" je hormonální steroidní lék. Lék potlačuje zánětlivé, alergické a imunitní reakce. Cena "hydrokortizonu" (10 ampulí) je asi 150 rublů.

"Diprospan" je hormonální léčivo, které svým farmakologickým účinkem patří do skupiny glukokortikoidů. Betametazon působí jako aktivní složka. Injekce jsou účinné v následujících případech:

• patologický proces, projevující se nadměrnou akumulací tekutiny v buňkách mozku nebo míchy;
• šok;
• adrenální nedostatečnost.

Kontraindikace:

• nadměrná citlivost na jednu z komponent;
• infekční léze;
• onemocnění trávicího systému;
• vysoký krevní tlak;
• onemocnění ledvin a jater.

Náklady na jednu ampulku "Diprospana" činí přibližně 210 rublů.

"Kenalog" - lék na zmírnění zánětu a závažných alergických záchvatů. Aktivní složkou léčiv je triamcinolon. "Kenalog" se vyznačuje mírným účinkem na lidské tělo. Neovlivňuje funkci hypofýzy a metabolismu. Pět lahviček drogy stálo asi 450 rublů.

"Flosteron" - léčivý přípravek protizánětlivé léky antitoxický, desenzibilizující, imunosupresivní účinek. Aktivní složkou přípravku je betametazol (má prodloužený účinek). Cena pěti ampulí "Flosteron" je asi 250 rublů.

"Depot-Medrol" - co je to droga kortikosteroidy? Lék patří do skupiny glukokortikosteroidů (hormonů kůry nadledvin), používá se při léčbě onemocnění téměř všech vnitřních orgánů včetně páteře. K dispozici v pozastavení. Náklady na belgickou drogu jsou asi 500 rublů.

Mezi nejběžnější kortikosteroidy patří:

1. Lokoid.
2. "Lorinden s."
3. "Fluorocort".
4. "Fucidin G".
5. Sinflan (Flucinární).

"Lokoid" - syntetická glukokortikoidní masť pro vnější použití, široce používaná pro léčbu psoriázy, dermatitidy a ekzému. Látka má protizánětlivý, antipruritický účinek. Náklady na "Locoid" - v rámci 350 rublů.

"Lorinden C" - externí lék s antimikrobiálními, antialergickými a protizánětlivými účinky. Cena léku "Lorinden C" se pohybuje od 350 do 600 rublů.

Steroidy ve formě inhalace snižují propustnost. buněčné membrány a omezuje uvolňování proteázy mimo buněčné organely. Inhalační kortikosteroidy jsou:

1. "Beklamitozon" (analogy: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
2. "Beconaze".
3. "Flunisolid" (analog: "Ingakort").

"Beklokort" - účinná složka léčiva inhibuje proces separace chemických sloučenin ze skupiny fyziologicky aktivních lipidů, které se v těle vytvářejí enzymatickými prostředky. Stejně jako léčivo snižuje tvorbu patologické tekutiny uvolněné v tkáni nebo dutině z malých krevních cév během zánětu. Droga je kontraindikována u dětí do šesti let, stejně jako s individuální nesnášenlivostí. Náklady na "Beklamitozonu" se pohybují od 300 do 450 rublů.

Baconáza je antialergické činidlo, které snižuje otoky epitelu a sekreci hlenu z průduškových žláz. Používá se jako nosní kortikosteroid. Cena drogy je asi 350 rublů.

"Flunisolid" je protizánětlivý lék, účinný u chronických respiračních onemocnění, obstrukční bronchitidy a rinitidy. Lék se nedoporučuje užívat v prvním trimestru těhotenství, děti mladší pěti let, s tuberkulózou.