"Dexamethasone": recenze. "Dexamethason": indikace a pokyny

Normální fungování lidského těla závisí do značné míry na stavu hormonálního systému. Dokonce i drobné problémy v její práci vedou k nemoci různého stupně závažnosti. V současnosti lékárníci vyvinuli velké množství syntetických látek hormonální léky které umožňují napravit nedostatek hormonu a poskytují příležitost systematicky ovlivňovat tělo. Jedním z těchto hormonálních analogů je látka dexamethason.

Co je dexamethason?

Dexamethason je fluorovaný derivát glukokortikosteroidního hormonu, který normálně produkuje kůru nadledvin.

Přípravky systémového působení založené na tomto hormonu mají protizánětlivý, antialergický účinek, mohou snížit imunitní odpověď. Lékaři, kteří používají dexamethason ve své lékařské praxi, opouštějí zpětnou vazbu o jeho účinnosti při odstraňování akutních alergických záchvatů.

Mechanismy pro snížení zánětlivých a alergických reakcí jsou řetězové. Dexamethason reaguje s receptorovými formacemi cytoplazmy, čímž vytváří komplexní sloučeninu, která proniká jadernou obálkou a zvyšuje tvorbu messengerové RNA. Výsledkem translace do mRNA je syntetizace lipocortinového proteinu. Tento protein zprostředkovává působení dexamethasonu. Tudíž při působení lipokortinů je účinek fosfolipázy A2 zpomalen, produkce kyseliny eikosatetraenové, prostaglandin-endopericidů a leukotrienu klesá, jejichž hlavními účinky jsou zánětlivé a alergické reakce. Produkce prostanoidů je také snížena snížením syntézy cyklooxygenázy.

Za účasti dexamethasonu se produkuje adrenokortikotropní, β-lipotropní a folikuly stimulující hormony, snižuje vylučování funkce štítné žlázy při výrobě hormonu stimulujícího štítnou žlázu však obsah polypeptidových endorfinů v krvi neklesá.

Tato syntetická látka se podílí na metabolismu proteinů, tuků a syntézy glukózy bez glycidových složek. Pod působením dexamethasonu se aktivují glukoneogenní enzymy a glukóza se syntetizuje v buňkách jater a ledvin z kyseliny mléčné a kyseliny pyrohroznové. Játra začnou odkládat více glykogenu, který zase aktivuje glykogen syntetázu a produkci glukózy z aminokyselinových zbytků. Existuje zvýšení koncentrace glukózy v plazmě, což vede k syntéze inzulínu pankreasem.

Léčba dexamethasonem:

• Výsledkem je zvýšený proces štěpení tuků v buňkách kvůli snížení příjmu glukózy. Tento proces je však reverzibilní, protože dexamethason stimuluje produkci inzulínu, který aktivuje syntézu tuků z glukózy a jejich akumulaci.
• Zvyšuje proces disimilace komplexních látek na jednodušší v takových tkáních, jako je spojivová, kostní, svalová, mastná a lymfatická.
• Rozkládá aktivitu všech buněk leukocytů, včetně monocytů, v tkáních.
• Snižuje tok těchto buněk v oblasti s cizími látkami a jejich fagocytární aktivitou, produkci mediátorů interleukinu. Kvůli vytvrzení buněčné membrány lysosomů klesá počet enzymů, které rozkládají peptidové vazby v proteinech způsobujících zánětlivé ložiska.
• Snižuje počet T-lymfocytů a B-lymfocytů, monocytických buněk, bazofilních a eozinofilních leukocytů ve vaskulárním lůžku v důsledku přechodu do lymfatické tekutiny, snižuje tvorbu imunoglobulinů, kolagenových vláken a penetrační schopnosti kapilárních stěn.

Různé dávkové formy dexamethasonu

Látka dexamethason je součástí glukokortikoidů, které se vyrábějí v různých dávkových formách. Může se jednat o formulář tabletu. Tam je také droga "Dexamethason" v ampulích ve formě roztoků pro injekci, ve formě očních kapek a masti. Každá léková forma má svůj účel u některých onemocnění, návodů k použití a dávkování, seznamu nežádoucích účinků. V závislosti na povaze průběhu onemocnění a délce léčby předepisují lékaři určitou formu léku.

Mezi lékaři existuje vjem, že injekční formy mají několik výhod ve srovnání s tabletami. Léčivé roztoky po jejich zavedení tak mohou mít téměř okamžitě terapeutický účinek díky rychlému toku účinné látky do krevního řečiště az něj k receptorům. V kapalné formě se lék úplně vstřebává a při použití tablet je část aktivní složky zničena působením obsahu trávicího traktu.

Droga "Dexamethasone", recenze pacienta

Lék "Dexamethason" má mnoho údajů o použití. Jeho hlavní směry jsou protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní účinky.

Po ukončení léčby přípravkem Dexamethasone vykazují některé pacienty jeho účinnost při léčbě akutních alergických reakcí, zánětlivých procesů v kloubech nebo záchvatů bronchiálního astmatu, zatímco jiní zůstávají nespokojeni s velkým množstvím vedlejších účinků tohoto léku.

Léčba hormonálními látkami byla vždy doprovázena zlomkem rizika nežádoucích důsledků. Proto ošetřující lékař by měl před podáním léku "Dexamethason" porovnat přínosy při léčbě onemocnění a rizika nežádoucích účinků. Přehled pacientů užívajících tento přípravek, který mluví o výskytu nežádoucích účinků postihujících některé systémy těla.

Mohou to být reakce spojené s endokrinními poruchami, jako je vývoj diabetes mellitus různých typů, snížení tělesné rezistence na molekuly glukózy a zvýšení produkce hormonů ACTH nadledvinami. V důsledku toho se Cushingova choroba vyvíjí s příznaky, jako je obezita, nadměrné srsti, zaoblení obličejových znaků s výraznou druhou bradou, hypertenzí, poruchami menstruačního cyklu u žen, nadměrnou únavou pruhovaných svalů.

Změny se projevují v činnosti srdce a cév, vyznačují se porušením srdečního rytmu ve směru jeho redukce a také zhoršením čerpací funkce srdce tím, že se tělo dodává krví, hypertenzí, zvýšeným srážením krve, tvorbou krevních sraženin. Trávicí systém může být také vystaven negativnímu účinku léčiva "Dexamethason", což se projevuje narušením trávení potravy, gag reflexe nauzea, gastritida a pankreatitida, vřed nebo krvácení do žaludku a střev, břišní distenze a reflexy hiccuff.

Nežádoucí účinky mohou nastat v nervovém systému. Mohou to být halucinace, stav euforie, delirium, nervozita, paranoidní poruchy spojené s bolestem hlavy, křečemi, poruchou spánku.

Někdy se pacienti stěžují na retenci tekutin v těle v důsledku akumulace iontů sodíku a vylučování draslíku, nadváhy, zvýšeného pocení, křehkosti a šlach, dlouhotrvající léčení poškození kůže, výskyt červených skvrn na kůži v důsledku krvácení, porucha obsahu pigmentu v kůži, akné vyrážka.

Zesílená forma dexamethasonu

Léčivý přípravek "Dexamethason" v ampulích (injekční forma) se používá k nouzové terapii, stejně jako při podávání přípravku pouze ve formě intravenózních nebo intramuskulárních injekcí. Jedná se o bezbarvý nebo nažloutlý roztok látky dexamethason-fosfátu sodného v koncentraci 4 mg dexamethason fosfátu na 1 ml vody pro injekci.

Napsaný lék "Dexamethason" je široce používán, indikace pro použití jsou založeny na jeho protizánětlivém, antialergickém, imunosupresivním účinku.

Nemoci vyžadující injekci dexamethasonu ve formě injekcí zahrnují akutní a chronickou nadledvinovou nedostatečnost, dědičný růst kůry nadledvin; destrukce štítné žlázy štítné žlázy; šokový stav jiného původu, když jiné léky nefungují. Léčba je léčena nadměrnou akumulací tekutin v mozku v důsledku nádorů, poranění, chirurgických výkonů, meningoencefalitidy; astmatický záchvat, bronchospasmus při akutní bronchitidě, akutní alergické záchvaty. Mezi indikace patří revmatoidní artritida; patologické stavy kostí, tkáně chrupavky, kožní vyrážky a různé dermatitidy; maligní leukémie, leukémie, nádorů; destrukce červených krvinek, nedostatek granulocytů, diatéza s hemoragickou redukcí počtu buněk trombocytů; různé infekce.

Tento léčivý přípravek se užívá samostatně i v kombinaci s jinými léky.

Pokyny pro použití dexamethasonu v ampulích

Z několika důvodů doporučuje injekci inzulínu "Dexamethason" pro použití. Injekce provádějí intravenózně tryskovou nebo kapací metodu. Po kapání se připraví roztok chlorid sodný izotonický nebo dextrózový roztok pěti procent. Můžete injekce podávat intramuskulárně nebo injektovat lék místně v místě onemocnění, například uvnitř kloubu.

Lékař předepisuje dávku a počet dávek pacientovi v souladu s povahou a závažností onemocnění, stejně jako schopnost osoby tolerovat tento lék. V akutních stavech začněte léčbu vysokými dávkami léku "Dexamethason" v ampulích. Pokyny pro uvedení tohoto léku na první den předepisují dávku přibližně 4-20 mg léčiva, která je rozdělena na 3 nebo 4 dávky, přičemž první dávka je vždy vyšší než další dávka. Takže první dávka pro zmírnění edému mozku je 10 mg, aby se odstranil šok, používají se 20 mg, alergická reakce je asi 8 mg. Po zlepšení stavu se dávka sníží. Doba trvání injekčního ošetření je přibližně 3-5 dnů.

Po zavedení léku do kloubu pacienta je dávka od 0,2 do 6 mg, injekce jsou prováděny každé tři dny.

Při léčbě dětí v důsledku nedostatečné produkce adrenálních hormonů se dávka léčiva stanoví v množství 0,023 mg na kilogram tělesné hmotnosti, která se po třech dnech podává třemi injekcemi intramuskulárně. Pro léčení jiných onemocnění je předepsána maximální dávka 0,1667 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Se současným užíváním injekcí dexamethasonu s jinými léčivy lze pozorovat neslučitelnost jejich účinku, například když se kombinuje s roztokem heparinu, dochází k vysrážení, což je nepřijatelné. Proto lékárníci doporučují používat samotný intravenózní dexamethason bez dalších léků.

Tablety dexamethasonu

Existuje několik dávek tabletové formy léku "Dexamethason". Tablety tohoto léku jsou bílé a obsahují 0,5 mg a 1,5 mg účinné látky dexamethason.

Farmaceutický trh má širokou škálu dexamethasonu. Proč jsou tyto pilulky předepsány? Lékaři většinou předepisují tuto formu po injekční léčbě, kdy je eliminován akutní záchvat onemocnění, jako podpůrná léčba.

Léčba je indikována pro náhradní terapii nedostatečné práce kůry nadledvinek, tyroiditidy různých forem.

Při použití takových prostředků, jako je lék "Dexamethason", jsou indikace pro použití - léčba revmatických onemocnění kloubů, edému mozku nebo míchy, léze pojivové tkáně u vaskulitidy, lupus erythematosus, skleróza, amyloidóza, různá dermatitida a erytém, psoriáza a deprivace, alergické nemoci systémové imunitní onemocnění.

Lék je předepisován as endokrinními onemocněními zrakových orgánů, různými změnami ve struktuře oka, ke snížení imunitních reakcí během transplantace čočky nebo rohovky.

Účinná léčba založená na léčivém přípravku "dexamethason", indikací pro jeho použití jsou onemocnění trávicího systému, jako je kolitida, granulomatózní enteritida, onemocnění jater; onemocnění dýchacího systému: plicní tuberkulózní léze, fibróza a plicní sarkoidóza; onemocnění oběhového systému: různá anémie, erythroblastová aplázie, nedostatek destiček, leukémie a lymfom.

Tablety dexamethasonu

Léčivo "Dexamethason" 0,5 mg nebo 1,5 mg je předepsáno každému pacientovi individuálně. Dávkování závisí na typu onemocnění, závažnosti, délce trvání léčby, schopnosti těla tolerovat tento lék. Obvykle se léky užívají s jídlem a po jídle se užívají antacidy.

Na začátku léčby se denní dávka pohybuje od 0,70 do 9 mg. Maximální dávka, kterou lze užívat denně, by neměla přesáhnout 15 mg a minimálně 1 mg. Po stabilizaci stabilního stavu pacienta se množství dexamethasonu sníží na 3 mg denně. Léčivý přípravek "dexamethason" pro děti se používá v dávce za den od 83,3 do 333,3 mg na kilogram hmotnosti.

Doba trvání léčby může být několik dní a může trvat měsíce, závisí to na terapeutickém účinku. Po několika dnech užívání léku se vstříkne kortikotropin.

Dexamethasonové oční kapky

Další variace dexamethason jsou oční kapky "Oftan Dexamethason" pro místní akce. Jedná se o bezbarvý průhledný roztok látky dexamethason fosfát sodný v množství 1,32 mg na 1 ml vody pro injekci; nejaktivnější složka dexamethasonu v roztoku - 1 mg na 1 ml. Toto léčivo se používá v oftalmologické praxi jako protizánětlivé, antialergické a proti exsudativum.

Účinná látka dexamethason ovlivňuje syntézu proteinů, snižuje tvorbu látek odpovědných za zánětlivé procesy, jako je histamin, kinin, enzymy lysozomů, snižuje tok makrofágů na místo zánětu, snižuje penetrační schopnost cévních stěn. Kvůli účinku hormonu je narušena tvorba imunoglobulinů, interleukinů, mediátorů zánětu, což zabraňuje vzniku zánětlivých procesů při různých poruchách. Doba trvání tohoto účinku po zavedení jedné kapky je přibližně osm hodin.

Použití dexamethasonových kapiček

Pro léčbu očních onemocnění užívajících drogu "Dexamethason" - kapky. Návod popisuje léčbu této nemoci s akutní nebo chronickou povahou. Může se jednat o nepopulární zánětlivý proces v očním skořápku, jeho rohovce, chronický zánět okrajů očních víček, akutní zánět membrány očního proteinu, episklerovou tkáň, zánět mezi sklerou a spojivek, v duhovce, stejně jako v ciliárním těle oční bulvy. Na rohovku se ošetřují kapky dexamethasonu pro různé poranění, zánět v zadním segmentu oka, pooperační nebo posttraumatický edém a zánět, sympatická oftalmie, alergická konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida, stejně jako ušní choroby, jako je otitis.

Způsob aplikace 0,1% kapek spočívá v položení jednoho oka do oblasti spojivkového vaku v jedné nebo dvou kapech každé dvě hodiny. Po snížení zánětlivého procesu se počet instilácí sníží na pět denně. Doba trvání léčby je stanovena lékařem po vyšetření pacienta a měřením tlaku uvnitř oka. Doba užívání léku by neměla přesáhnout tři týdny.

Při léčbě onemocnění uší se 3 nebo 4 kapky spadnou do postiženého ucha 2-3x denně.

Je třeba mít na paměti, že při léčbě dexamethasonem není možné pozorovat doprovodné houbové nebo infekční onemocnění a při jejich identifikaci kombinují hormonální kapky s antimikrobiálními léky.

Oční kapky dexamethasonové oční kapky obsahují konzervační benzalkoniumchlorid, který je špatný pro stav očí a může být absorbován povrchem kontaktních čoček.

Náklady na drogy

Všechny dávkové formy dexamethasonu se liší cenou. Nejvyšší náklady jsou v injekčních roztocích léku "Dexamethason", který je pro každého výrobce odlišný. Můžete si koupit ampulované roztoky v lékárně, 25 ampulí na balení, obsah dexamethasonu v 1 ml je 4 mg. Ampule mohou obsahovat 2 ml a 1 ml roztoku. Musí být obsažena v krabičce s návodem na použití léku "Dexamethason". Cena takové drogy začíná od 200 rublů pro 25 ampulí 1 ml a 226 rublů pro 25 ampulí po 2 ml.

Tablety dexamethasonu s dávkou 0,5 mg, 50 kusů v balení, lze zakoupit za 28 rublů.

O něco více je 0,1% oční kapky dexamethasonu, jejich cena se pohybuje od 40 rublů na balení. Prodávejte je v lahvičkách o objemu 5 ml a 10 ml v balení s návodem k použití.