Duodenum: nemoci a léčba. Duodenální vřed

Podíl ulcerativních lézí představuje asi 30% všech onemocnění trávicího systému. Také podle statistik se až 10% dospělé populace planety slyší žaludeční vřed a duodenální vřed. Faktory vedoucí k rozvoji této patologie jsou velmi rozmanité. Jak je uspořádáno dvanáctník a jaké funkce? Jaké onemocnění se mohou vyskytnout v tomto střevním traktu? Jak léčit duodenální vřed? Odpovědi na tyto a další otázky jsou uvedeny v této publikaci.

Struktura duodena

Tato část gastrointestinálního traktu ve tvaru C má délku 30 centimetrů. Na jedné straně je spojena se světlem na výstupu žaludku, na druhou stranu jde do tenké střevo. Ve středu duodena, na levé straně, je díra, přes kterou vstupují pankreatické enzymy. Stěny těla se skládají ze čtyř vrstev tkáně.

Nejvnitřnější vrstva se skládá z jednoduchého válcového epitelu s mikroskopickými vlákny na povrchu, což přispívá ke zvýšení plochy a zlepšení absorpce živin. Vícenásobné žlázy vylučují hlen pro mazání stěny a chrání je před vystavením kyselému prostředí chřipky. Pod sliznicí je vrstva pojivové tkáně, která podporuje zbývající vrstvy. Prostřednictvím submukózní vrstvy prochází mnoho krevních cév, zatímco proteinová vlákna poskytují sílu a elasticitu dvanáctníku. Dalším faktorem je tkáň hladkého svalstva, kvůli kontrakci, v níž se chyba pohybuje do tenkého střeva. A konečně, serózní membrána je vnější vrstva této části střeva, je tvořena jednoduchým plochým epitelem, který dělá vnější povrch dvanáctníku hladký a vyrovnaný. Tato vrstva zabraňuje tření s jinými orgány. Dále se budeme zabývat otázkami, jako jsou funkce, které dvanáctník provádí, příznaky, léčba peptického vředu.

Funkce duodena

Dvanáctník je první a nejkratší segment střeva. Zde pochází ze žaludku částečně trávené jídlo v podobě kaše, která se nazývá chyme, dochází k významné fázi chemického zpracování potravy a přípravy na další trávení v tenkém střevě. Mnoho enzymů a látek vylučovaných ze slinivky břišní, jater a žlučníku, například lipázy, trypsinu, amylázy, se mísí s tajemstvím duodena 12, které usnadňuje trávení jídla.

Duodenum je z velké části zodpovědný za rozklad potravy v tenkém střevě. Ve svých stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř kompletně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího systému reguluje rychlost střevních pohybů. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v odezvě na kyselé a mastné podněty, které vstupují do žaludku spolu s chřipkou.

Nemoci duodena

Duodenum se neustále zmenšuje a každý jeho pohyb přispívá k vytlačování jídla směrem k tenkého střeva.

Nejčastější nemoci duodena:

• Duodenitida je akutní nebo chronické onemocnění této části trávicího systému, které je doprovázeno zánětem střevní sliznice.
• Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém dochází k tvorbě vředů v sliznici, což často vyplývá z chronické duodenitidy.
• Rakovina duodena. Je to spíše vzácný maligní nádor této střevní části. Onkologické onemocnění také zahrnují sarkom a karcinoid, jsou lokalizovány v různých vrstvách střevní stěny.

Ve stejném článku je podrobně popsána patologie jako duodenální vřed.

Příčiny peptického vředu

Takže duodenum je součástí trávicího systému, který spojuje žaludek a tenké střevo. Je také předmětem různých patologií, které se vyskytují během života člověka. Duodenální vřed je třikrát častější než žaludeční vřed. Současně je žaludeční kyselina hlavní příčinou patologie. Ale způsobuje zánět dvanáctníku pouze v případě, že povrchové membrány orgánu nejsou schopny plnit svou ochrannou funkci.

Účinky léku

Jedním z důvodů, proč se může vyvinout žaludeční vřed, duodenální vřed - užíváte protizánětlivé léky. Léky jako jsou aspirin, ibuprofen a diklofenak, stejně jako mnoho dalších, které se používají k léčbě artritidy, odstraňují bolest svalů, snižují ochrannou bariéru střevní sliznice. Jednou ze vzácných příčin je také Zollinger-Ellisonův syndrom, který produkuje příliš mnoho kyseliny v žaludku, což způsobuje zánět dvanáctníku, který prostě není schopen zvládnout svůj objem.

Kyselina

Žaludek obvykle produkuje dostatečnou kyselinu, aby stravoval potravu a odstranil patogenní bakterie. Tato kyselina je schopna korodovat tkáň, takže sliznice žaludku a střev produkuje vrstvu látky, která má ochrannou funkci. U zdravého člověka existuje vždy rovnováha mezi množstvím kyseliny a hlenu. Vřed se může vyvinout, když dojde k změnám v této rovnováze, které umožňují kyselině poškozovat sliznici. V tomto případě mohou obě orgány trpět - žaludkem a dvanáctníkem. Vývoj vředu se často týká duodenální žárovky nebo její původní části.

Role bakterií

Vřed může být také způsoben bakteriální infekcí nazvanou Helicobacter pylori. Tyto mikroorganismy infikují sliznici dvanáctníku, což zase otevírá cestu pro korozivní působení kyseliny, vznik zánětu. Infekce Helicobacter pylori (běžně nazývaná jednoduše jako H. pylori) způsobuje přibližně 19 z 20 případů duodenálního vředu. Pokud bakterie vstupuje do těla, zůstane tam po celý život. Jedinou otázkou je, zda budou příznivé známky patogenní aktivity mikroorganismu.

Symptomy vředů

Takže pokud mluvíme o tom, jaké jsou onemocnění žaludku a dvanáctníku nejčastěji, je to obvykle vřed. Zavolejte její příznaky:

• Bolest v horní části břicha, těsně pod hrudní kostí, která přichází a jde, je paroxysmální. Takový příznak se může náhle objevit, když máte hlad, nebo naopak po jídle. Bolest může způsobit noční probuzení, nejčastěji po podání antispazmodiků.
• Břišní distenze, nutkání stolice a nevolnosti, obzvláště zhoršené po jídle.

Mnoho lidí zažívá tyto zdánlivě frivolní příznaky po celý život. Někteří je zapisují na prázdný žaludek, jiní přejíždějí. Většina z nich je omezena na užívání léků proti bolesti nebo jiných univerzálních léků, které pomáhají s různými problémy s gastrointestinálním traktem. Nicméně, to jen snižuje příznaky na chvíli, zatímco vřed postupuje stále více a více. Není-li léčba žaludku a dvanácterníku provedena, je plná nepříjemných následků.

Komplikace

Vyskytují se méně často, ale jsou bolestné a mohou být vážné:

• krvácení z vředů se může lišit od krvácení do život ohrožujícího krvácení;
• perforace nebo perforace duodenální stěny, s touto komplikací, potraviny a kyseliny vstupují do břišní dutiny, což způsobuje silnou bolest a potřebu naléhavé lékařské péče.

Proto musíte vědět, že pokud je duodenum narušeno, příznaky onemocnění, i když jsou velmi malé, by neměly být žádným způsobem ignorovány!

Diagnóza nemoci

Endoskopie je postup, který dokáže potvrdit přítomnost duodenálního vředu. Lékař nebo zdravotní sestra mohou používat tenký, flexibilní dalekohled, který sestupuje do jícnu a pak do žaludku. orgány trávicího systému. Tento postup zpravidla okamžitě identifikuje jakýkoli zánět a vřed, pokud existuje. Test na stanovení bakterie H. pylori se obvykle provádí, pokud máte podezření na duodenální vřed. Pokud je mikroorganismus nalezen, může být diagnóza "vředu" považována za potvrzenou. Tento mikroorganismus může být detekován ve vzorku stolice, protože bakterie vstupují do konečníku jako důsledek pohybů střev. Můžete také potřebovat krevní test a dechový test. Biopsie, která zahrnuje zachycení malého kusu tkáně ze střevní výstelky, se často provádí během endoskopie.

Způsoby léčby

Potravinářské potlačení se obvykle předepisují na čtyřletý nebo osmiletý kurz. Léčba výrazně snižuje množství kyseliny v zažívacím traktu a přináší uvítací úlevu.

• Nejčastěji používané léky jsou inhibitory protonové pumpy. Tato skupina zahrnuje léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové žaludečními žlázami v důsledku blokování protónové pumpy v buňkách žaludeční sliznice, která nese vodíkové a draselné ionty. Tyto léky jsou antisecretory. Aktivně pracují na buňkách lemujících žaludek, přispívají ke snížení kyselosti. Jedná se o esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Léky této skupiny jsou nutně uvedeny, pokud je dvanáctní žárovka postižena vředem.
• Někdy je používána jiná třída léčiv nazývaná H2-blokátory. Snižují také produkci kyseliny chlorovodíkové. K této skupině léků lze přičíst následující léky: "Cimetidin", "Famotidin", "Nizatidin" a "Ranitidine".
• Pokud byl vřed způsoben bakterií Helicobacter pylori, je hlavním cílem léčby eliminace infekce. Pokud tak neučiníte, okamžitě poté, co přestanete užívat léky, které potlačují tvorbu kyseliny, léčba duodena se zhorší a vřed bude hrát novou silou. V tomto případě je třeba antibiotika. Často je stanoven kombinovaný režim antibakteriálních látek, jako je lék "Metronidazol" v kombinaci s léčivem "Amoxicillin". Lékař může předepsat další antibiotika. Jsou užívány společně s dvěma skupinami léků popsanými výše po dobu jednoho až dvou týdnů, jedná se o takzvanou trojitou terapii. Úspěch léčby je pozorován u 9 případů z 10. Pokud je mikroorganismus Helicobacter pylori poražen, znamená to, že pravděpodobnost recidivy vředu je minimální. U malého počtu lidí se však příznaky mohou vrátit. V takových případech je předepsán druhý způsob léčby.

Hodnocení výsledků léčby

Po dokončení terapeutického kurzu se doporučuje provést testy, které potvrdí úplné vyléčení vředu. Kontrolní testy se provádějí přibližně jeden měsíc po ukončení léčby. Pokud výsledky testu opět ukazují na přítomnost patogenních bakterií, ošetřující lékař předepíše druhou léčbu, přičemž zvedá další antibiotika.

V případech, kdy je vřed způsoben dlouhodobým užíváním protizánětlivých léků, je nutné ho zastavit. To mu umožní léčit rychleji. Avšak v mnoha případech jsou protizánětlivé léky prostě nutné například k zmírnění příznaků artritidy nebo k prevenci tvorby krevních sraženin a trombózy. V takové situaci ošetřující lékař předepisuje dlouhou dobu užívání léků, které potlačují tvorbu kyselin, které musí být užívány denně.

Chirurgie

V minulosti byla chirurgie často považována za nezbytnou míru léčby duodenálního vředu. Ovšem účinek mikroorganismu Helicobacter pylori nebyl plně studován a přípravky na snížení produkce kyseliny v žaludku nebyly tak cenově dostupné, jako jsou dnes. V současné době je nutná operace, pokud se objeví komplikace duodenálního vředu, jako je silné krvácení a perforace.

Domácí opravné prostředky

Mnoho receptů tradiční medicíny pomáhá rychle se zbavit duodenálních vředů. V tomto případě se často používají nejjednodušší a cenově dostupné nástroje a zařízení.

Recept č. 1. Připravte směs dvou čajových lžiček kluzkého jílového prášku a rozpusťte ho ve 300 g chlazeného heřmánku. Tento nástroj se doporučuje užívat denně 100 g ročně. Sloučeniny ve svém složení tvoří ochrannou membránu na střevní sliznici, která pomáhá chránit místo léze a celý vnitřní povrch střeva před korozními účinky kyselin a choroboplodných bakterií.

Recept # 2. Vytvořte směs za použití stejných částí sušené byliny Heřmánek, pampeliška, horečnatá a vrbová květina (poslední složka je v lékárně). Proveďte infuzi, nalijte lžíci směsi lžítem horké vody a nechte ji po dobu 3-4 hodin. Denně pijte šálek léků.

Číslo receptury 3. Čaj z heřmánku pomáhá minimalizovat projevy peptického vředu. Můžete si zakoupit balíčky rostlinných filtrů v lékárně, jsou velmi užitečné. Heřmánek má protizánětlivé a antibakteriální účinky.

Číslo receptury 4. Směs složená z rajčatového oleje a propolisu pomáhá léčit rychlejší formované vředy ve střevě. Kombinujte komponenty a po dobu 40-60 minut, míchání, zahřejte ve vodní lázni. Můžete to udělat v mikrovlnné troubě s průměrným výkonem. Vezměte ochlazenou směs v čajové lžičce během dne, půl hodiny před jídlem.

Číslo receptury 5. Dobrý účinek dává použití lněných semen. Můžete je zakoupit v lékárně. Vypite je jako čaj, jen trvá 25 minut. Trvejte na napětí a pijte 200 g 3krát denně. Takové činidlo má obalující účinek na žaludeční a střevní sliznici.

Recept číslo 6. Třikrát denně vypijte dvě lžíce infuze sušeného bažiny, vyrobené z 20 g trávy a 200 g vroucí vody. Dopřejte do medu předběžně med a vezměte si ho před jídlem.

Recept číslo 7. Dobrým terapeutickým účinkem je klasická směs bylin - heřmánek, měsíček a řebříček. 30 g této kompozice nalije 300 g horké vody a ponechá se přes noc. Během dne užívejte tento prostředek k odstranění střev 100 g za hodinu před jídlem.

Doporučení

Léčba vředů zahrnuje vynechání špatných návyků, včetně alkoholu a kouření. Etylalkohol a nikotin při požití jen zrychlují vývoj a progresi onemocnění.

Vyhněte se stresu, mají přímý dopad na zdraví, zejména na imunitní systém. A to negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů, včetně trávicího systému, a snižuje obranyschopnost těla.

Snížit spotřebu mastných a smažených potravin, kyselých potravin, stejně jako čokolády a kávy. Podporuje zdraví orgánu, jako je duodenum, strava s vysokým obsahem vlákniny. Proto, ovesné otruby, čočka, lněné semínko, mrkev, sójové mléko, hrách.

Doporučuje se zvýšit příjem vitamínu A. K tomu jezte více zeleniny a ovoce - rajčata, meloun, meloun, broskve, pomeranče, kiwi, ostružiny snižují riziko vzniku peptického vředu.

Pokud vás záchvat peptického vředu překvapí, ležet na pravé straně, ohýbat kolena a přitlačit je k hrudi. Vezměte si lék proti bolesti a zavolejte lékaře nebo sanitku. Pamatujte, že správná strava, konzumace zeleniny, obilovin, polévek, odstranění občerstvení nebo přejídání, zdravý životní styl pomáhají předcházet vzniku chronických onemocnění trávicího systému.