Dysmetabolická nefropatie: příznaky, symptomy a léčba, dieta

28. 4. 2019

Porušení metabolických procesů v lidském těle může způsobit různé patologie vnitřních orgánů. Například špatná funkce ledvin, tj. Dysmetabolická nefropatie. Často se také nazývá výměna. Včasná diagnóza (jak na vnějších známkách, tak na základě laboratorních testů) a léčba může nejen normalizovat práci ledvin, ale také se vyhnout možným komplikacím. Specialisté, kteří berou v úvahu charakteristiky onemocnění, předepisují léky a speciální dietu (dietu).

Dysmetabolická ledvinná nefropatie - co to je?

Metabolickou nefropatií je onemocnění ledvin způsobené metabolickými poruchami (metabolismus) a akumulace solí (šťavelová, močová nebo fosfátová) nebo aminokyselin v těle. Taková nemoc může být:

  • vrozená (primární) spojená s genetickými poruchami (přenášenými dědičností) nebo patologickým průběhem těhotenství;
  • (sekundární), kvůli zvýšenému příjmu některých látek v těle, souběžným onemocněním jiných orgánů (nebo dlouhodobému užívání léků pro jejich léčbu).
Odrůdy dysmetabolické nefropatie

Směny nefropatie výměny

V závislosti na skutečnosti, že dismetabolická nefropatie je spojena s problémy vylučování jakýchkoli solí, je rozdělena do čtyř hlavních odrůd:

  • Oscalate, způsobené metabolickým vápníkem a oxalátem (soli kyseliny šťavelové);
  • kyselina močová, ke které dochází, když jsou krystaly kyseliny močové usazeny v ledvinách;
  • fosfát, vznikající v rozporu s metabolismem solí různých fosfátových kyselin;
  • cystin, který je způsoben methioninovými aminokyselinovými krystaly.
Krystaly různých solí

Neexistuje žádný univerzální lékařský přípravek pro léčbu výše uvedených typů nefropatie, protože jsou spojeny s metabolickými poruchami různých látek.

Příčiny sekundární nefropatie

Sekundární dysmetabolická nefropatie může být způsobena souvisejícími chorobami: diabetes, pyelonefritida, chronická pankreatitida, erythremie, biliární dyskineze, infekce močových cest, myelom, hemolytická anémie, onemocnění gastrointestinálního traktu nebo centrálního nervového systému.

Může se také vyskytnout na pozadí nedostatku hořčíku nebo draslíku, přebytku vitaminu D, poruch příjmu potravy, degradace životního prostředí a častého emočního stresu.

Externí příznaky onemocnění

Nedostatek zjevných příznaků dysmetabolické nefropatie v počátečních stadiích poměrně často komplikuje diagnózu této nemoci. Provádění pravidelné analýzy moči (zvláště po onemocnění) pomůže zahájit léčbu onemocnění předem. Vyhýbe se také komplikacím, které často způsobuje nefropatie.

Vnější příznaky dysmetabolické nefropatie, jejichž vzhled byste měli kontaktovat zdravotnickou instituci a podstoupit příslušné vyšetření, jsou:

  • bolest v kloubech, břicho nebo dolní části zad;
  • nadměrné pocení;
  • porušení pravidelnosti močení;
Porušení močení
  • suchá kůže;
  • otok končetin;
  • nízký krevní tlak;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté bolesti hlavy;
  • zákal moči a vzhled vloček nebo suspenzí v něm;
Zákal moči
  • pocit žízně;
  • poruchy rytmu srdečního tepu.

Diagnóza nemoci

Pokud se objeví známky abnormální funkce ledvin, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit úplné diagnostické vyšetření. Analýza moči v laboratoři je hlavní diagnostickou metodou pro přítomnost nefropatie. Obecné a biochemické analýzy umožňují:

  • k identifikaci krystalů soli v moči;
  • určit jejich koncentraci (v rozpuštěné formě);
  • detekovat přítomnost patogenů, které podporují tvorbu krystalů;
  • měřit hustotu moči.

Pomocí speciální studie AKOS (antikrystalická schopnost) doktoři určují, jak účinně se soli rozpouštějí v moči a odstraňují z těla.

K určení velikosti ledvin se používá stav jejich stěn, přítomnost patologických změn nebo cizích inkluzí (písek a kameny) metody instrumentálního vyšetření :

  • Ultrazvuk založený na různých schopnostech vnitřních orgánů (v závislosti na jejich hustotě) odrážet ultrazvukové vlny;
Ultrazvuk ledvin
  • radioizotopové vyšetření, pro které jsou do těla injikovány speciální markery.

Kombinace výše uvedených opatření umožňuje odborníkovi provést co nejpřesnější diagnózu (určit typ výměnné nefropatie) a předepsat nejúčinnější léčbu.

Komplex opatření v léčbě

Léčba dysmetabolické nefropatie (bez ohledu na její typ) zahrnuje celou řadu opatření:

  • stanovení přesné diagnózy založené na nezbytných lékařských vyšetřeních;
  • léky předepsané odborníkem;
  • specifická terapie (fyzikální terapie);
  • dieta, která pomáhá snížit zatížení solí;
  • přívod kapaliny (voda);
  • změna životního stylu.

Je to důležité! V žádném případě by neměla přerušit předepsané ošetření, ani při normalizaci testů moči!

Léčba léků

Léčbu dysmetabolické nefropatie je možné pouze pod dohledem specialistů a výhradně předepsaných léků.

V závislosti na typu léčené nefropatie:

  • oxalát: "Dimefosfonom", "Ksififonom", "Uroston", draselné a hořečnaté soli, průběh vitamínů B6, A, E;
  • Uratnuyu: "Nicotinamid", "Allopurinol", "Tsistonom", "Cistenalom", "Etamidom", "Fitolizinom", "Kanefronom";
Tablety s alopurinolem
  • fosfát: "Ksififonom", "Dimefosfonom", "Alopron", vitamín D3;
  • cystin: roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​"Kuprenilom", "Penicillamine", "Blemaren", vitamín A.

Základní dietní pokyny

Při léčbě dysmetabolické nefropatie má dieta velmi důležitou terapeutickou hodnotu. Díky tomu můžete významně snížit zatížení solí ledvin. Doporučená nabídka je určena odborníkem v závislosti na formě nefropatie.

Pokud se oxalátová dysmetabolická nefropatie musí zdržet používání silného masného vývaru, aspiku, sorrelu, špenátu, brusinek, řepy, mrkvy, kakaa a čokolády. Přednost by měla být věnována pokrmy z kapusty a brambor, salátů s vařeným masem, obilovin a polévek. Jako dezert se doporučují bobule, hrušky, broskve, jablka, meruňky, banány, sušené meruňky a švety.

Dieta pro oxalickou nefropatii

U pacientů s urátovou nefropatií je dieta obvykle založena na mléčných a rostlinných produktech. Hlavními jídly jsou mléčné polévky a obiloviny (s přídavkem másla), zeleninové saláty s rostlinným olejem. Je nutné omezit spotřebu masa (a produktů připravených na jeho základě), fazole, hrach, ořechy a kakao. Měli byste také opustit švestky, angrešt, brusinky a kyselé odrůdy jablek.

Dieta pro fosfátovou nefropatii znamená omezení konzumace sýra, jater, kuře, fazole, čokolády, sladkého pečiva, rybích vajec a másla. Denní přídavek je založen na jakémkoli pokrmu z masa, na vodě (s přídavkem rostlinného oleje). Vodní melouny brusinková šťáva a slabý čaj se doporučuje jako doplněk jídla.

V cystine nefropatie, vejce, sýr, tvaroh a ryby jsou vyloučeny ze stravy.

Samozřejmě výše uvedená doporučení mají obecnou informační povahu. Konkrétní přípravky (stejně jako jejich počet) může stanovit pouze odborník s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta, stejně jako ke zjištěné míře metabolické patologie ledvin.

Režim a množství spotřebované kapaliny

Je to dost zajímavé, ale nejúčinnějším a nejúčinnějším prostředkem při léčbě metabolických poruch ve funkci ledvin je voda. Pomáhá snížit koncentraci rozpuštěných látek v moči soli.

V závislosti na stupni patologických změn ledvin a individuálních fyziologických charakteristikách pacienta předepíše ošetřující lékař jak celkové denní množství potřebné tekutiny, tak režim (tj. Plán) jeho spotřeby. V každém případě doporučené množství vody bude mnohem větší než u zdravé osoby.

U některých typů nefropatie mohou lékaři doporučit léčbu léčivých minerálních vod (například s oxalátovou vodou, Slavyanovskaya nebo Smirnovskaya).

Lidové prostředky

Léčba lidí s dysmetabolickou nefropatií je nutno zacházet velmi pečlivě. Obecně uznávané tvrzení, že léčba různých odrůd bylin a rostlin nemůže ublížit, je špatná. Skutečnost, že mnohé složky lidových receptů na první pohled neškodí zdravému člověku, neznamená, že jsou užitečné pro pacienta. V každém případě, než se pustite do bylinné medicíny, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Pro informaci jsou zde nejjednodušší a nejúčinnější (podle helikoptérů) recepty pro léčbu výměnné nefropatie:

  • Jedna lžíce pečlivě nasekaných listů lopuchu, langusty a třezalky (přibližně v jedné části) nalijeme dvě šálky vařící vody a necháme 12 až 14 hodin naplnit. Filtrovaná terapeutická kompozice trvá 3 lžíce před jídlem.
  • Semena feniklu protřepejte a promícháme (v poměru 1: 1: 1) rozdrcenými listy jahody a jahody. 20-30 g směsi nalijte 400-450 ml horké vařené vody a infuze (asi 12 hodin). 2 lžíce tinktury po 30-40 minut před jídlem.

Symptomy u dětí

U dětí dochází k onemocnění poměrně často bez jasně vyjádřených příznaků, ale při příštím testu (např. Při vstupu do mateřské školy, školy, po respiračním onemocnění atd.) Je náhodně zjištěno. Průtok bez povšimnutí může vést k chronickému selhání ledvin.

Hlavními vnějšími příznaky dysmetabolické nefropatie u dětí jsou: slabost, letargie, zvýšená únava, ztráta chuti k jídlu, oční stíny, otoky víček nebo končetin (např. Dítě si může stěžovat, že se nedávno zakoupené boty staly malé), nepravidelné močení, v žaludku, náhlá horečka.

Pozor! Aby čas "zvonil poplach" a poradil se s lékařem, měli by rodiče sledovat frekvenci močení svého dítěte. V závislosti na věku, průměrné ukazatele: až do roku - 15krát; ve věku 2-3 let - 10krát; pro předškolní děti - 7-8krát; školáci - 5-7 krát.

Diagnostika a léčba nefropatie u dětí

Diagnóza detekce dysmetabolické nefropatie u dětí se nijak neliší od provedení vhodné laboratorní studie u dospělých. Zkušený pediatr může předepsat dodatečné testy, pokud jsou v celkové analýze moči dítěte překročeny bílkoviny, leukocyty, červené krvinky, soli a bakterie. Obecně platí, že děti tuto analýzu provádějí poměrně často (při vstupu do mateřské školy, mateřské školy, školy apod.). To vám umožní zjistit přítomnost onemocnění ledvin v počáteční fázi a provést jejich včasnou léčbu a v důsledku toho se vyhnout závažným komplikacím.

Diagnostika nefropatie u dětí

Odborníci vybírají léky a diety v léčbě dysmetabolické nefropatie u dětí v přísném souladu s věkem dítěte a individuálními vývojovými vlastnostmi.

Je to důležité! Samošetření dětí nemůže být v žádném případě. Pouze odborník může tuto chorobu správně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.