Zvýšená hladina bilirubin v krvi: co to znamená? Zvýšený bilirubin: příčiny, léčba

V důsledku rozpadu se bilirubin tvoří v slezině, kostní dřeni a játrech hemosomálních proteinů. Je to žluto-hnědý pigment žluči. Předtím lékaři věřili, že je nezbytný pouze pro zpracování hemoglobinu, ale nedávné studie ukázaly, že je to také přirozený antioxidant.

Bilirubinové formy

Při provádění krevní zkoušky zjistěte množství tohoto pigmentu v krvi. Takže mluvíme o tom, že v krvi je zjištěn zvýšený celkový bilirubin v případě, že jeho koncentrace přesahuje 20,5 μmol / l. Odděleně určete množství jeho konjugované (přímé) a nekonjugované (nepřímé) formy. To se provádí pomocí speciálních laboratorních testů.

Nepřímý bilirubin je toxický. Vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek a uvolňování hemoglobinu a pak se váže v játrech. Tato forma je považována za jedovatou, nepříznivě ovlivňuje centrální nervový systém.

Přímý bilirubin je tvořen po neutralizaci tohoto pigmentu jaterními buňkami. Stává se ve vodě rozpustným a zanechává tělu žluč, nejprve se dostane do střeva. Právě tento pigment dodává výkalům tmavou barvu.

Důvody pro výchovu

V důsledku vývoje řady nemocí může být u osoby zjištěn zvýšený bilirubin v krvi. Co to znamená, musíme pochopit. Nejprve je třeba stanovit příčiny, které vedly ke zvýšení koncentrace tohoto pigmentu ve žilní krvi.

Odborníci identifikují několik faktorů, které jsou zdrojem problémů. Zvýšený bilirubin v krvi může být způsoben:

• zvýšení intenzity rozkladu červených krvinek;
• poškození jater a narušené zpracování nepřímého bilirubinu;
• problémy s proudem žluče;
• dědičnost (ztráta jedné z vazeb nezbytných pro zpracování nepřímého formátu bilirubinu).

Správná diagnóza nám umožňuje pochopit, proč je zvýšený bilirubin v krvi. Příčiny zjištěné včas, umožňují odstranit hlavní problém. Vzhledem k adekvátní a včasné předepsané léčbě je možné se zbavit nástupu žloutenky.

Symptomy onemocnění

Zjištění zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi je snadné. Známky těchto problémů jsou vždy vyslovovány. Hlavním příznakem toho, že osoba má zvýšený bilirubin v krvi, je žlutá skvrna, sliznice a kožní membrány. To je způsobeno tím, že vyráběný pigment snadno proniká do tkání těla a mění jejich barvu. To také ovlivňuje nervové zakončení, což způsobuje svědění.

Navíc jsou pozorovány následující příznaky:

• horká erukce, nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
• slabost, bolesti hlavy, palpitace srdce;
• tíha v pravém a levém hypochondriu;
• tmavá moč (může se stát barvou čaje);
• výrazné zbarvení stolice.

Samozřejmě, až po komplexním vyšetření je bezpečné říci, že pacient má v krvi zvýšený bilirubin. Ale taková diagnóza zpravidla není překvapením. Ve skutečnosti, podle přítomnosti klinických příznaků, doktor i před vyšetřením naznačuje, že hladina tohoto pigmentu v žilní krvi může být zvýšena.

Zničení červených krvinek

Jednou z příčin žloutenky je hemolytická anémie. Výsledkem je zvýšené zničení červených krvinek. Pokud existují určité vady struktury těchto krevních buněk, mluví o vrozené hemolytické anémii. Tento stav se může vyskytnout u nemocí, jako je srpkovitá anémie, talasémie, mikrosférocytózy v dědičné formě.

V důsledku toku autoimunních procesů, v boji proti imunity s vlastními erytrocyty, získané hemolytická anémie. Tento stav se může také začít rozvíjet s otravou, malárií, v důsledku užívání některých léků.

Problémy s játry

Existují také další faktory, které vysvětlují, proč je bilirubin zvýšený v krvi. Důvody pro nárůst nepřímé formy tohoto pigmentu mohou být také následující:

• toxický, virový nebo alkoholický původ hepatitidy;
• rakovina jater;
• cirhóza.

S těmito nemocemi existuje pocit těžkosti v správném hypochondriu, hořké pálení, nepohodlí po každém příjmu těžkých nebo mastných potravin, slabost a znatelné snížení účinnosti. Když etiologie virové hepatitidy často zvyšuje teplotu. Všechny tyto nemoci jsou doprovázeny ztmavnutím moči.

Poruchy odtoku žluči

Pochopte, co znamená zvýšení krve v bilirubínu, můžete, pokud vidíte výsledky testů. Množství pigmentu se zvyšuje kvůli rostoucí koncentraci jeho přímé nebo nepřímé formy. Konjugovaný bilirubin často vzrůstá kvůli onemocnění žlučníku která je doprovázena porušením výtoku žluči, rakovinou žlučníku a slinivky břišní.

Tyto problémy mohou zahrnovat následující příznaky:

• bolest v játrech (pravá hypochondriální oblast);
• pruritus;
• nevolnost, zvracení, břišní distenze, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem;
• tmavý moč.

Pokud je výtok žluči zcela narušen, výkaly se stanou jako bílá hlína.

Zvýšený přímý bilirubin v krvi vždy způsobuje žloutenku. Nejdříve je sklera očí zbarvená, pak sliznice a kůže.

Problémy u dětí

Nově rozbité rodiče často čelí skutečnosti, že jejich děti jsou diagnostikovány se zvýšeným bilirubinem v krvi. To znamená, že lze určit pomocí speciálních studií. Důvodem tohoto stavu mohou být obvyklé fyziologické procesy, které se vyskytují v těle dítěte po narození nebo hemolytická anémie.

Fyziologická žloutenka nastává kvůli skutečnosti, že v krevním oběhovém systému plodu v erytrocytech existuje speciální fetální hemoglobin. Tyto krevní buňky se začínají masivně zhroutit, játra novorozence se nemohou vždy vyrovnat s jejich likvidací a sliznice a kůže dítěte se stávají žloutenkou. Pokud 3-4. Den po narození koncentrace pigmentu v krvi přesáhne 256 μmol / l, pak je předepsáno fototerapii. V některých případech také kapátka s glukózou. U předčasně narozených dětí je rychlost 171 μmol / l.

U patologických problémů, jako je hemolytické onemocnění novorozence, se bilirubin nadměrně zvyšuje.

Těhotenské komplikace

Naštěstí jen málo budoucích matek čelí situaci, ve které jsou informováni, že bilirubin je zvýšený v krevním obraze. Tento stav se obvykle vyskytuje ve třetím trimestru. Zvýšení koncentrace přímých forem tohoto pigmentu naznačuje, že u těhotné ženy by se mohla objevit jaterní cholestáza. Jedná se o stav, kdy je výtok žluče narušen přímo z jater. Nemoc se vyskytuje iu zdravých nastávajících matek.

Někdy však zvýšení bilirubinu může naznačovat řadu onemocnění. Lékaři doporučují opakované testy na hepatitidu. Také kontroluje, zda by mohla začat hemolytická anémie nebo cholecystitida u těhotné ženy.

Je důležité včas pochopit, proč je bilirubin zvýšený v krvi. Doporučená léčba by měla být okamžitě předepsána. V některých případech může dojít k hemolytickému onemocnění plodu. Je charakterizován všeobecným otokem dítěte. V takovém případě porod začne předčasně a dítě může zemřít in utero nebo téměř bezprostředně po narození.

Co je nebezpečný bilirubin

Výsledkem destrukce hemoglobinu je uvolnění žlutohnědého toxického pigmentu. Při normálním fungování všech systémů je zpracováván buňkami jater. V tomto případě je spojen a přeměněn na přímou formu. Takový bilirubin se stává rozpustným ve vodě, nemůže se dostat do různých reakcí a produkovat toxický účinek. Pokud je jeho úroveň normální, dostane se do výkaly a vylučuje s ním.

Nepřímý bilirubin je však považován za toxický. Může ovlivnit střeva a další části trávicího traktu, plic, srdce a nervového systému. Zvýšený bilirubin v krvi významně ovlivňuje celkový stav osoby. Objeví se příznaky žloutenky, které tělu zabraňují řádnému fungování.

Výběr léčebného režimu

Můžete rozhodnout o terapii, pokud provedete přesnou diagnózu a určíte, proč je zvýšená hladina bilirubinu v krvi. U cholelitiázy je důležité zajistit normální tok žluči. Ve většině případů se doporučuje chirurgicky odstranit žlučník. Ale také může být pacient nabídnut k rozdrcení kamene metodou rádiových vln. Můžete rozpustit zbývající formace a stimulovat výtok žluči pomocí léků "Henofalk", "Ursofalk" a řady podobných.

U problémů s játry by terapie měla být zaměřena na obnovení jejího fungování. Je důležité vyšetřit, testovat na všechny druhy hepatitidy jaterní testy, projít ultrazvukem. Je třeba pochopit, proč je bilirubin v krvi zvýšený. Léčba spočívá ve výběru antivirových, protizánětlivých, antibakteriálních, imunostimulačních činidel. Vybírá se podle zjištěné diagnózy. Ve všech případech je také důležité pít hepatoprotektory. Jedná se o takové léky jako Hepatosan, Prohepar, Heptral, Karsil, Hepabene.

Hemolytická anémie vede k transfuzi krve. V některých situacích je indikováno dokonce odstranění sleziny. Při prodloužené žloutence, která trvá několik let, se často stává jedinou metodou. Splenektomie se může výrazně zlepšit složení krve.

Opatření ke snížení bilirubinu

Vedle hlavní terapie zaměřené na odstranění onemocnění je také důležité stimulovat stažení bilirubin z těla. Pomocí fototerapie - ozařování se speciálními lampami - je možné stimulovat zpracování tohoto pigmentu z nekonjugované formy na konjugovanou. Ke snížení toxického účinku se často předepisují kapky s glukózou.

Akutní život ohrožující stavy mohou být zastaveny pomocí léku "fenobarbital". Je však nutné ji používat pouze podle pokynů lékaře v nemocnici. Je dokonce předepisován novorozencům, u nichž může zvýšený bilirubin v krvi mít škodlivý účinek na centrální nervový systém.

Také lékaři mohou doporučit pít odvar z kukuřičných stigmat, heřmánek, nemorál. Tyto metody jsou považovány za populární, ale také pomáhají urychlit zotavení.