Havarijní podmínky a nouzová lékařská péče. Nouzový algoritmus

Život někdy překvapuje a nejsou vždy příjemné. Dostaneme se do obtížných situací nebo se staneme jejich svědky. A často jde o život a zdraví blízkých nebo dokonce náhodných lidí. Jak jednat v této situaci? Koneckonců, rychlé jednání, řádné poskytování pomoci v nouzi může zachránit život člověka. Jaké jsou havarijní podmínky a nouzová lékařská péče, budeme se dívat dál. A také zjistěte, jaká by měla být pomoc v nouzových podmínkách, jako je zástava dýchacích cest, srdeční záchvat a další.

Druhy lékařské péče

Lékařská péče může být rozdělena do následujících typů:

• Nouzové situace Ukáže se, jestli existuje ohrožení života pacienta. Může to být způsobeno exacerbací všech chronických onemocnění nebo v případě náhlých akutních stavů.
• Naléhavé. Je nutné v období zhoršené chronické patologie nebo v případě nehody, ale současně neexistuje žádná ohrožení života pacienta.

• Plánováno. Jedná se o preventivní a plánované aktivity. Současně neexistuje žádná ohrožení života pacienta, i když je poskytnutí tohoto druhu pomoci odloženo.

Nouzová a nouzová pomoc

Nouzová a nouzová péče jsou velmi úzce související. Zvažte trochu blíže tyto dvě koncepty.

V případě nouze je třeba poskytnout lékařskou péči. V závislosti na tom, kde probíhá proces, je v případě nouze poskytována pomoc:

• Externí procesy, které se vyskytují pod vlivem vnějších faktorů a přímo ovlivňují lidský život.
• Interní procesy. Výsledkem patologických procesů v těle.

Naléhavá péče je jedním z typů primární zdravotní péče, ukáže se při exacerbaci chronických onemocnění, s akutními stavy, které neohrožují život pacienta. Lze jej poskytovat jak v nemocnici, tak iv ambulantní péči.

Mimořádná pomoc by měla být poskytnuta v případě úrazů, otrav, akutních stavů a ​​onemocnění, jakož i v případě nehod a situací, kdy je pomoc nezbytná.

Nutná pomoc je nutná k poskytování v jakékoli zdravotnické instituci.

Pre-lékařská pomoc je velmi důležitá v případě nouze.

Základní havarijní podmínky

Naléhavé stavy lze rozdělit do několika skupin:

1. Zranění. Patří sem:

• Popáleniny a omrzliny.
• Zlomeniny.
• Poškození životně důležitých orgánů.
• Poškození krevních cév a krvácení.
• Elektrický šok.

2. Otrava. Poškození se vyskytuje uvnitř těla, na rozdíl od zranění je to výsledek vnějšího vystavení. Porušení vnitřních orgánů v případě pozdní nouzové péče může být smrtelné.

Jed se může dostat do těla:

• Prostřednictvím dýchacích cest a úst.
• Prostřednictvím kůže.
• Prostřednictvím žil.
• Prostřednictvím sliznic a poškozené pokožky.

Pohotovostní podmínky v terapii zahrnují:

1. Akutní stavy vnitřních orgánů:

• Zdvih
• Infarkt myokardu.
• Plicní edém.
• Akutní selhání jater a ledvin.
• Peritonitida

2. Anafylaktický šok.

3. Hypertenzní krize.

4. Útoky udušení.

5. Hyperglykémie při diabetes mellitus.

Havarijní podmínky v pediatrii

Každý pediatr by měl být schopen dítě poskytnout nouzovou péči. Může být nutné v případě vážného onemocnění v případě nehody. V dětství může život ohrožující situace velmi rychle postupovat, protože tělo dítěte se stále rozvíjí a všechny procesy jsou nedokonalé.

Havarijní podmínky v pediatrii, které vyžadují lékařskou péči:

• Konvulzivní syndrom.
• Mdloby u dítěte.
• Stav komatu u dítěte.
• Sbalte dítě.
• Plicní edém.
• Stav šoku u dítěte.
• Infekční horečka.
• Astmatické záchvaty.
• Croupův syndrom.
• Trvalé zvracení.
• Dehydratace těla.
• Havarijní stavy u diabetes mellitus.

V těchto případech se volá pohotovostní lékařská služba.

Charakteristiky nouzové péče o dítě

Lékařské jednání musí být konzistentní. Je třeba si uvědomit, že narušení dítěte v práci jednotlivých orgánů nebo celého organismu dochází mnohem rychleji než u dospělých. Z tohoto důvodu je nutné, aby havarijní podmínky a nouzová lékařská péče v pediatrii vyžadovaly rychlou reakci a koordinovanou činnost.

Dospělí by měli zajistit klidný stav dítěte a poskytovat plnou pomoc při shromažďování informací o stavu pacienta.

Lékař by měl položit následující otázky:

• Proč jste požádali o nouzovou pomoc?
• Jak to bylo zranění? Je-li to trauma.
• Kdy se dítě udělalo špatně?
• Jak se choroba vyvinula. Jak to bylo?
• Jaké léky a nástroje používané před příchodem lékaře?

Dítě je nutné svléknout ke kontrole. Místnost by měla být při normální pokojové teplotě. V takovém případě musí být dodržována pravidla asepse při vyšetřování dítěte. Pokud se jedná o novorozence, měl by se nosit čistý župan.

Je třeba mít na paměti, že v 50% případů, kdy je pacient dítětem, lékař na základě shromážděných informací diagnostikuje a na základě vyšetření pouze 30%.

V první fázi by lékař měl:

• Posoudit stupeň poškození respiračního a kardiovaskulárního systému. Určete stupeň potřeby opatření pro naléhavou léčbu vitálních funkcí.
• Je nutné zkontrolovat úroveň vědomí, dýchání, přítomnost záchvatů a mozkových příznaků a potřebu naléhavých opatření.

Je třeba dbát na následující body:

• Jak se chová dítě.
• Pomalá nebo hyperaktivní.
• Jaká chuť k jídlu.
• Stav kůže.
• Povaha bolesti, pokud existuje.

Havarijní podmínky v terapii a péči

Lékař by měl být schopen rychle vyhodnotit krizové situace a naléhavou lékařskou péči by měla být poskytována včas. Správná a rychlá diagnostika je klíčem k rychlé obnově.

Pohotovostní podmínky v terapii zahrnují:

1. Mdloby Symptomy: bledá kůže, vlhkost pokožky, svalový tonus je snížen, šlacha a kožní reflexe jsou zachovány. Krevní tlak je nízký. Může se jednat o tachykardii nebo bradykardii. Mdloby mohou být způsobeny následujícími důvody:

• Porucha kardiovaskulárního systému.
• Astma, různé typy stenózy.
• Nemoci mozku.
• Epilepsie. Diabetes a další nemoci.

Pomozte následující:

• Oběť je umístěna na rovném povrchu.
• Odstraňte oděv a zajistěte dobrý přístup vzduchu.
• Na obličeji a hrudníku lze stříkat vodou.
• Dejte čpavku čpavek.
• Podkožně podaný injekčně kofein benzoát 10% 1 ml.

2. Infarkt myokardu. Symptomy: spálení bolesti, stlačení, podobné záchvatům angíny. Bolestné záchvaty zvlněné, snížené, ale ne úplně zastavené. Bolest s každou vlnou je silnější. Současně může být podána do ramene, předloktí, levého ramene nebo ruky. Existuje také pocit strachu, rozpad.

Pomoc je následující:

• První fází je úleva od bolesti. Používá se "nitroglycerin" nebo se podává intravenózně "morfin" nebo "droperidol" s přípravkem "fentanyl".
• Doporučuje se žvýkat 250-325 mg kyseliny acetylsalicylové.
• Je třeba měřit krevní tlak.
• Poté je nutné obnovit koronární průtok krve.
• Přiřaďte beta-adrenergní blokátory. Během prvních 4 hodin.
• Trombolytická léčba se provádí během prvních 6 hodin.

Úkolem lékaře je omezit velikost nekrózy a zabránit vzniku časných komplikací.

Je naléhavě nutné hospitalizovat pacienta v nouzovém léčebně.

3 Hypertenzní krize. Symptomy: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, husí kůže, znecitlivění jazyka, rtů, rukou. Dvojité vidění, slabost, letargie, vysoký krevní tlak.

Naléhavá péče je následující:

• Je třeba zajistit pacientův klid a dobrý přístup ke vzduchu.
• V 1. typu krize, "Nifedipine" nebo "Clofelin" pod jazykem.
• U vysokotlakého nitrožilního přípravku "Clofelin" nebo "Pentamine" až do dávky 50 mg.
• Pokud trvá tachykardie, - "Propranolol" 20-40 mg.
• Když krize 2 typu "Furosemid" intravenózně.
• Při křečích se podává "diazepam" intravenózně nebo "síran hořečnatý".

Úkolem lékaře je snížit tlak během prvních 2 hodin o 25%. Při komplikované krizi je nutná naléhavá hospitalizace.

4. Coma. Možná různé typy.

Hyperglykemická. Rozvíjí se pomalu, začíná slabostí, ospalostí a bolestem hlavy. Následkem je nevolnost, zvracení, zvýšená žízeň, svědění. Pak ztráta vědomí.

Pomoc při mimořádných událostech:

• Odstranění dehydratace, hypovolemie. Roztok chloridu sodného se aplikuje intravenózně.
• Intravenózní inzulín je podáván.
• U těžké hypotenze je podkožně podán roztok 10% "kofeinu".
• Provádějte oxygenoterapii.

Hypoglykemická. Začíná akutně. Vlhkost kůže se zvyšuje, žíly jsou dilatovány, krevní tlak je snížen, puls je zrychlen nebo normální.

Naléhavá péče zahrnuje:

• Poskytnutí úplného klidu mysli.
• Intravenózní glukóza.
• Korekce krevního tlaku.
• Naléhavá hospitalizace.

5. Akutní alergické nemoci. Závažné nemoci zahrnují bronchiální astma a angioedém. Anafylaktický šok. Příznaky: výskyt pruritu, úzkost, zvýšený krevní tlak, pocit tepla. Pak může dojít ke ztrátě vědomí a zástavě dýchání, k poruše srdečního rytmu.

Pomoc při nouzovém použití je následující:

• Pacient položte tak, aby byla hlava pod úrovní nohou.
• Zajistěte přístup vzduchu.
• Vyčistěte dýchací cesty, otočte hlavu k boku a vytáhněte spodní čelist.
• Představte si "Adrenalin", opětovné zavedení je povoleno po 15 minutách.
• "Prednisolon" v / v.
• Antihistaminika.
• Při podání bronchospasmu roztokem "Euphyllinum".
• Naléhavá hospitalizace.

6. Plicní edém. Symptomy: dýchavičnost je výrazná. Kašel s bílým nebo žlutým sputem. Impuls je zrychlen. K dispozici jsou záchvaty. Dech bublá. Mokré role jsou slyšeny a ve vážném stavu "hloupé plíce"

Poskytujeme pomoc v nouzi.

• Pacient by měl být v posezení nebo polosedačce, nohy spuštěny.
• Provádějte oxygenoterapii pomocí odpeňovacích prostředků.
• Zavedena do / v "Lasix" ve fyziologickém roztoku.
• Steroidní hormony, jako je "prednison" nebo "dexamethason" ve fyziologickém roztoku.
• "Nitroglycerin" 1% intravenózně.

Věnujte pozornost naléhavým podmínkám v gynekologii:

1. Ektopické těhotenství je narušeno.
2. Torze nádoru vaječníků.
3. Apoplexie vaječníků.

Zvažte poskytnutí nouzové péče o záchvaty vaječníků:

• Pacient by měl být v náchylné poloze se zvednutou hlavou.
• Glukóza a chlorid sodný se podávají intravenózně.

Je třeba sledovat ukazatele:

• Krevní tlak
• Srdeční frekvence.
• Teplota těla.
• Frekvence respiračních pohybů.
• Pulse.

Chlazení se aplikuje na spodní břicho a je indikována nouzová hospitalizace.

Jak jsou diagnostikovány nouzové stavy

Je třeba poznamenat, že diagnóza havarijních stavů by měla být provedena velmi rychle a trvat doslova sekundy nebo pár minut. Lékař musí v tomto krátkém časovém období využít veškeré své znalosti a provést diagnózu.

Použijte stupnici Glasgow, pokud je nutné určit porušení vědomí. Současně vyhodnoťte:

• Otevření očí.
• Řeč
• Motorické reakce na podráždění bolesti.

Při určování hloubky kómatu je pohyb bulbů velmi důležitý.

S akutním respirační selhání Je důležité věnovat pozornost:

• Barva kůže
• Barva sliznic.
• Respirační frekvence.
• Pohyb při dechu svalů krku a horního ramene.
• Intenzita interkostálních prostorů.

Šok může být kardiogenní, anafylaktický nebo posttraumatický. Jedním z kritérií může být prudké snížení krevního tlaku. S traumatický šok nejdříve určit:

• Poškození životně důležitých orgánů.
• Výše ztráty krve.
• Studené končetiny.
• Symptom "bílých skvrn".
• Snížený výkon moči.
• Snížený krevní tlak.
• Porušení rovnováhy mezi kyselinami a zásadami.

Organizace havarijní lékařské péče spočívá především v udržování dýchání a obnovení krevního oběhu, stejně jako při přivedení pacienta do nemocnice bez dalšího poškození.

Nouzový algoritmus

U každého pacienta jsou metody léčby individuální, ale algoritmus akcí v nouzových podmínkách musí být proveden pro každého pacienta.

Postup je následující:

• Obnova normálního dýchání a krevního oběhu.
• Pomáhá při krvácení.
• Je nutné zastavit křeče psychomotorické agitace.
• Úleva od bolesti
• Eliminace poruch přispívajících k selhání srdečního rytmu a jeho vedení.
• Provádění infúzní terapie k vyloučení dehydratace.
• Snížení tělesné teploty nebo její nárůst.
• Provádějte antidotovou léčbu pro akutní otravu.
• Posílení přirozené detoxikace.
• V případě potřeby se provádí enterosorpce.
• Upevnění poškozené části těla.
• Správná přeprava.
• Konstantní lékařský dohled.

Co dělat před příchodem lékaře

První pomoc v nouzových situacích spočívá v provádění akcí zaměřených na záchranu lidského života. Pomohou zabránit vzniku možných komplikací. První pomoc v případě havarijních stavů by měla být poskytnuta před příchodem lékaře a pacient je přepravován do zdravotnického zařízení.

Algoritmus akcí:

1. Odstraňte faktor ohrožující zdraví a život pacienta. Posoudit jeho stav.
2. Udělat naléhavá opatření k obnovení životních funkcí: obnovení dýchání, provádění umělé dýchání, srdeční masáž, zastavení krvácení, obvaz a tak dále.
3. Zachování životních funkcí až do příjezdu ambulance.
4. Doprava do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Dále se podíváme na to, jak je poskytována první pomoc pro krizové situace:

1. Akutní respirační selhání. Je nutné provést umělé dýchání "z úst k úst" nebo "ústa na nos". Odhodit hlavu, dolní čelist musí být posunuta. Zakryjte si nos prsty a zhluboka se nadechněte do úst oběť. Musíte vzít 10-12 dechů.

2. Masáž srdce. Oběť leží na zádech. Stáváme se na boku a dlaň na dlani na vrcholu hrudníku umístíme ve vzdálenosti 2-3 prstů nad spodní hranou hrudníku. Poté provedeme tlak tak, aby byla žebra přesunuta o 4-5 cm. Během jedné minuty by se měl použít tlak 60-80.

Zvažte potřebnou nouzovou péči o otravu a zranění. Naše akce v případě otravy plynem:

• Nejprve je nutné odstranit osobu z oblasti s plynem.
• Uvolněte těsný oděv.
• Posoudit stav pacienta. Zkontrolujte puls, dýchání. Pokud je oběť v bezvědomí, utřete whisky a ponechte plynný čpavek pach. Pokud začalo zvracení, je nutné obrátit hlavu oběti na stranu.
• Jakmile je oběť přivedena do smyslů, je nutné provést inhalaci čistým kyslíkem, aby nedošlo ke komplikacím.
• Pak můžete dát nápoj horký čaj, mléko nebo alkalescentní vodu.

Pomoc při krvácení:

• Kapilární krvácení se zastaví aplikací těsného obvazu, zatímco by nemělo vytlačovat končetinu.
• Arteriální krvácení se zastaví aplikací krčku nebo uchopením tepny prstem.

Je třeba ošetřit ránu antiseptikem a kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení.

První pomoc při zlomeninách a dislokacích.

• Při otevřené zlomenině je nutné zastavit krvácení a aplikovat dlahu.
• Je přísně zakázáno opravovat polohu kostí nebo odstranit fragmenty z rány.
• Při určení místa úrazu musí být oběť převedena do nemocnice.
• Dislokace se také neopravuje, nemůžete uložit ohřívací kompresi.
• Musíte připojit studený nebo mokrý ručník.
• Zajistěte zbytek poškozené části těla.

První pomoc při zlomeninách by se měla objevit po zastavení krvácení a při normalizovaném dýchání.

Co by mělo být v kitu pro první pomoc

Aby bylo možné poskytnout nouzovou péči efektivně, musíte použít lékárničku. Mělo by obsahovat komponenty, které mohou být kdykoli potřebné.

Sada první pomoci musí splňovat následující požadavky:

• Všechny léky, lékařské nástroje a obvaz by měly být v jednom speciálním případě nebo v krabici, která se snadno přepravuje a přepravuje.
• Sada první pomoci by měla mít mnoho oddělení.
• Skladujte na snadno přístupném místě pro dospělé a mimo dosah dětí. Všichni členové rodiny by si měli být vědomi jejího pobytu.
• Pravidelně musíte kontrolovat trvanlivost léků a doplňovat užívané drogy a léky.

Co by mělo být v soupravě první pomoci:

1. Přípravky pro léčbu ran, antiseptik:

• Brilantně zelený roztok.
• Boritá kyselina v tekuté formě nebo v prášku.
• Peroxid vodíku.
• Ethylalkohol.
• Alkoholový roztok jódu.
• Bandage, turnikety, náplasti, obvazky.

2. Sterilní nebo jednoduchá gáza maska.

3. Sterilní a nesterilní gumové rukavice.

4. Analgetika a antipyretika: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobiální léky: "Levomitsetin", "Ampicilin".

6. Antispasmodika: Drotaverinum, Spasmalgon.

7. Kardiální léky: Corvalol, Validol, nitroglycerin.

8. Adsorpční činidla: Atoxyl, Enterosgel.

9. Antihistaminika: Suprastin, difenhydramin.

10. Amoniak.

11. Lékařské přístroje:

• Svěrka.
• Nůžky
• Chladící balíček.
• Jednorázová sterilní stříkačka.
• Pinzety

12. Antishockové léky: "Adrenalin", "Eufillin".

13. Antidota.

Havarijní podmínky a nouzová lékařská péče jsou vždy velmi individuální a závisí na osobě a konkrétních podmínkách. Každý dospělý by měl být obeznámen s poskytováním nouzové pomoci, aby mohl pomoci své blízké v kritické situaci.