Erythema nodosum: příčiny, příznaky, léčba

Nodulární erytém je formou hluboké vaskulitidy. Je charakterizován zánětem podkožní tkáně, která může být granulomatózní nebo alergická. Někteří autoři tomuto nemoci připisují nodulární hypodermit, nodulární vaskulitida, migrační erythema nodosum. Někdy se vyskytuje u pacientů s pseudotuberkulózou. K vyloučení infekčních onemocnění je třeba důkladně prověřit.

Erythema nodosum : etiologie

Přestože příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny, je důvod se domnívat, že je založen na vaskulární lézi během alergických reakcí (včetně léků), intoxikace, streptokokovými, virovými, plísňovými infekcemi, revmatismem, syfilisou atd. Nodulární erytém u dětí může být specifickým projevem tuberkulózy. V nich, stejně jako u mladých žen, se toto onemocnění vyskytuje ještě častěji než u mužů a starších osob. V jeho vzhledu je sezónní: začátek jara a podzim.

Nodulární erytém : příznaky

Onemocnění, vyskytující se v akutní formě, se může proměnit v chronickou. V prvním případě, v oblasti hýždí, nohy (v místě záhybů), méně často - na jiných částech těla se objevují symetrické, akutně vyvíjející se erupce. Hustý uzel hluboce zakořeněný v podkožní tkáni. Mohou být ploché nebo polokulové. Velikost uzlovačů se pohybuje od průměru tří až pěti centimetrů. Nemají tendenci ke sloučení nebo růstu na periferii. Uzlíky jsou doprovázeny bolesti, která se zvyšuje s palpací. Kůže nad nimi se stává červená, někdy se dostane do kyanotického stínu. Změna barvy nastává společně s involucí prvků. To připomíná "rozkvet" pravidelné modřiny. Namísto zmizelých uzlů zůstává pigmentace, která nakonec projde. Ulcerace nezůstává. Občas se na povrchu těsnění objevují bubliny. Někdy je nodulární erytém kombinován s exsudativním. Před vyrážkou nebo současně s osobou se objevuje malátnost, anorexie, průjem, on je v horečce, v kloubech a bolesti hlavy. Akutní nodulární erytém se často rozvíjí po takových infekcích jako je chřipka, bolest v krku. Regrese jednotlivých lézí nastává v intervalu od 10 do 14 dnů a obecně trvá asi měsíc nebo dva. Existují relapsy.

Erythema nodosum: léčba

V mírných případech to člověk nepotřebuje, choroba projde spontánně. V závažnějších případech musí být pacient v posteli. Končetiny by měly být zvednuty. Uvolněte pacientovu stav chladných kompresí. Pro zmírnění zánětu je předepsán jodid draselný. I když jsou glukokortikoidy vysoce účinné, mohou být použity pouze po přesné identifikaci choroby. Předepište léky, které eliminují zvýšenou citlivost těla, antibiotika, vitamíny, salicyláty, angioprotektory. Pokud tyto nástroje nejsou dostatečně účinné a proces postupuje, použijte prednison. Lokálně aplikované komprese s ichtylem (10% m), předepsané UHF, ultrafialové ozařování, suché teplo. Prognóza je příznivá. Pacienti, u nichž se choroba z akutní formy vyvinula do chronické, by měla být pozorována v lékárně.