Vyhodnocení výsledků testu Mantoux u dospělých a dětí

Vyhodnocení výsledku testu Mantoux je bolesti hlavy pro mnoho rodičů. Jak vypadá normální "tlačítko"? Co když se zvětší? Jaké další ukazatele by měly včas upozorňovat pečující rodiče na zjištění nežádoucího onemocnění? Dlouho před vyhodnocením výsledků testů Mantoux na dětech se mnozí maminky a tatíčky obávají, zda vůbec manipulovat. Zabíjí to své milované dítě? Podívejme se na tyto otázky podrobně. Článek také poskytne fotografie a hodnocení výsledků testu Mantoux u dětí.

Co to je? Je to nebezpečné?

Než uvažujete o výsledku testu Mantoux, zjistěte, co to je. Abychom to jasně uvedli, tento postup není vakcínou, která zavádí do zdravého organismu dítě nebo dospělé živé a působící bakterie jakékoli nemoci.

Jaký je tedy test Mantoux? Fotky a skóre výsledků u dospělých a dětí budou uvedeny níže. Stručně řečeno, jedná se o lék, který obsahuje tuberkulín, extrakt některých mykobakteriálních kultur. Není to antigen, protože v něm nejsou žádné živé bakterie. K čemu je tato manipulace?

Účel postupu

Před vyhodnocením výsledků testu Mantoux u dětí zjistěte, proč se taková manipulace provádí. Připomeňme, že to je účinná látka injekce. Vzhledem k tomu, že tuberkulin je v jeho složení alergenem, vyhodnocení výsledku testu Mantoux bude záviset na reakci organismu na podnět, který do něj byl vložen. Kvůli tomu lze odhalit následující:

• Zjistěte pacienty s tuberkulózou, abyste předepsali léčbu co nejdříve.
• Ohodnoťte imunitní obranu dítěte.
• Identifikujte osoby ohrožené nebezpečnými nemocemi.
• Identifikujte děti, které potřebují další revakcinace.

Kdy a jak probíhá manipulace?

To jsou také velmi důležité otázky, na které by se měli zodpovědět ti, kteří uvažují o vyhodnocení výsledku testu Mantoux. Doporučuje se, aby každé dítě, počínaje dvanácti měsíci, bylo každé dítě testováno na tuberkulín. Tento postup by měl být proveden až čtrnáct, v některých případech až šestnáct let.

Co je to vzorek? Nejčastěji se tuberkulinu podává injekčně subkutánně v množství 0,1 mililitru. Dodržujte přísné dávkování je velmi důležité, protože výsledkem testu Mantoux bude záviset na tom. U dětí, stejně jako u dospělých, se ve většině případů kontroluje "tlačítko" několik dní po podání účinné látky. Co se děje během samotné injekce?

Podrobné pokyny pro injekci tuberkulinu

Zde je to, co Ministerstvo zdravotnictví doporučuje zdravotnickým pracovníkům:

1. Otřete ampulku vatou navlhčenou alkoholem, otevřete láhev.
2. Speciální stříkačka pro získání řešení.
3. Jehla se vloží do dítěte v sedící poloze.
4. Proveďte místo pro budoucí injekci alkoholem, osušte ho bavlnenou podložkou.
5. Vložte jehlu do horní vrstvy pokožky.
6. Bezprostředně po podání se v místě vpichu vytvoří malá rána.

V jakých případech nelze provádět manipulace? To je důležité vědět, abyste měli skutečný výsledek testu Mantoux u dospělých nebo dětí.

Pokud test nevykonáváte

Provádění testů na tuberkulózu je přísně zakázáno v těchto situacích:

• jestliže má pacient v anamnéze alergické nebo chronické nemoci;
• pokud pacient trpěl vážným onemocněním, zejména infekční povahou;
• pokud pacient vidí různé kožní onemocnění (vyrážka, dermatitida, psoriáza atd.);
• pokud pacient žije nebo studuje na místě, kde byla nedávno ohlášena karanténa (pouze měsíc po dokončení může být provedena taková manipulace).

Jak je vidět, před provedením testu musí lékař pečlivě prozkoumat pacienta a seznámit se s ambulantní kartou. Teď pojďme hovořit o tom, jak se chovat po postupu.

Co dělat po testu

Jak říká slavný doktor Komarovský, hodnocení výsledků testu Mantoux u dětí je nejčastěji ovlivňováno tím, jak málo pacientů a jejich rodičů vypadá po "tlačítku". Co by mělo být dosaženo výsledku spolehlivé? Nejdříve byste se měli pokusit nepoškodit místo vpichu, nelepit ho omítkou a nevystavovat ho přímému slunečnímu záření. Důležité je také, aby nedošlo k poškrábání papule. Pokud se na ni dostane voda, je nejlepší, aby místo vpichu vysušila suchým hadříkem, ale za žádných okolností jej nečistěte. Jak můžete vidět, rodiče nebo opatrovníci dítěte mají vážný úkol - vysvětlit dětem, jak se chovat správně.

Existují specifické nutriční pokyny po testu? Lékaři v chorusu doporučují, aby se omezili na použití čokolády, citrusových plodů a jiných produktů, které mohou způsobit alergické reakce a zčervenání kolem "tlačítka", což může být vnímáno jako pozitivní výsledek testu. Pokud byla papulka vystavena působení vody nebo vaše dítě jedl něco alergického, pak byste měli určitě informovat poskytovatele zdravotní péče, který prohlédne místo vpichu.

Zaměřujeme se na nejdůležitější věc

Inspekce "tlačítek" se obvykle provádí po dvou až třech dnech po manipulaci. Jak můžete doma posoudit výsledky testů Mantoux u dospělých nebo dětí? To lze provést pomocí pravítka a pečlivým vyšetřením místa vpichu. Jak správně používat měřicí přístroj je zobrazeno níže.

Zde vidíte, že tlačítko samo o sobě musí být změřeno pomocí pravítka a nikoliv zaostření kolem něj. Navíc by měl být nástroj držen rovnoběžně s papulem a kolmo k ruce, aniž by se dotýkal samotného těsnění. Co se můžete naučit měřením vzorového místa? To bude popsáno níže.

Různé výsledky a jejich popis

Existují čtyři typy výsledků tuberkulózních testů:

1. Negativní. Detekuje se v případě, kdy je těsnění téměř neviditelné nebo nepřesáhne jeden nebo dva milimetry. Zkusnění v této situaci je často zcela chybějící.
2. Pochybnosti. Tento výsledek je považován za téměř negativní, ale vždy je lepší být v bezpečí. Dotazitelný typ testu je charakterizován zvětšenou papule od dvou do čtyř milimetrů nebo přítomností výrazného zarudnutí kolem místa vpichu.
3. Pozitivní. Tento výsledek testu tuberkulózy je dále rozdělen na slabě pozitivní (zhutnění od pěti do devíti milimetrů), střední (od deseti do čtrnácti milimetrů) a vyslovováno (patnáct až šestnáct milimetrů). Někdy existují hyperergické (nebo velmi výrazné). Zde se údaje mírně liší (u dětí - více než sedmnáct milimetrů, u dospělých - více než 21 milimetrů). Pokud papula dosáhne rozměrů uvedených v tomto odstavci, pak bude pacient určitě doporučen konzultovat specialisty na tuberkulózu, stejně jako další vyšetření a pozorování.
4. Vesikulo-nekrotické. Tento výsledek testu je charakterizován tvorbou abscesu nebo nekrózy pokožky v místě "tlačítka". V takovém případě byste měli okamžitě jít do nemocnice a provést komplexní léčbu.

Mimochodem, uvedené ukazatele jsou univerzální a mohou se lišit v závislosti na okolnostech. Například velikost papule na pažích jednoho roku dítěte a šestnáctiletého dospívajícího se liší, i když je stejný výsledek. A to je přirozené. Následující příklady ilustrují pozitivní Mantoux test u dětí. Fotografie ukazuje, že papule jsou měřeny podle pravidel. Jeho průměr přesahuje patnáct milimetrů, takže mluvíme o výrazném pozitivním výsledku.

Pokud vy nebo vaše dítě máte pozitivní test tuberkulinu, nezoufejte! To není diagnóza. A i když další vyšetření potvrdí onemocnění, měli bychom se zaměřit na pozitivní, protože to byl test Mantoux, který se ukázal jako včasná diagnóza. Nyní díky včasné předepsané léčbě bude tuberkulóza určitě porazena! Kromě toho negativní a pozitivní výsledky nemusí nutně znamenat sto procent výsledku. Faktem je, že existují takové věci, jako jsou falešné výsledky. To bude popsáno níže.

Neplatné debriefing

Falešný negativní výsledek - co to je? Jedná se o situaci, kdy je onemocnění přítomno u osoby, ale test Mantoux ukázal její nepřítomnost. Jak se to může stát? Za prvé, minimální velikost papulek mohla být ovlivněna skutečností, že infekce nastala docela nedávno, méně než před dvěma měsíci. Nebo imunitní systém pacienta není schopen reagovat na tuberkulinu v důsledku přítomnosti imunodeficience. Může se také stát, kdyby se vzorky prováděly u dítěte až do roku. To je však téměř nepravděpodobné.

Existují také falešně pozitivní výsledky. Jaký je jejich důvod? Může to být důsledek nedávno přenesených infekčních nebo jiných onemocnění nebo alergií na tuberkulinu. Taková situace by mohla být také způsobena nesprávnou manipulací s místem vpichu, pokud byla namočena vodou, česána atd. Ať už je to cokoli, je důležité provést další vyšetření, aby se konečně ujistilo, že neexistuje žádné vážné onemocnění.

Mohla by dojít k alergii na tuberkulín?

Stručně řečeno, ano, může to být. Ale ne na samotnou látku, ale na některých jejích složkách, jako je fenol. Pak může mít dítě vysokou horečku, kožní vyrážky, celkovou slabost nebo ztrátu.

V každém případě je možné zjistit, zda je pacient alergický na test Mantoux nebo nikoliv, je možný až po testu. A je třeba si uvědomit, že i když se objevily nepříjemné příznaky, jsou dočasné. Žádná osoba z testu Mantoux nezemřela, takže pokud vás některé alergické projevy narušují, poraďte se s lékařem a pomůže vám je minimalizovat.

Musím se vzdát tuberkulinu testu?

Tato otázka se týká mnoha mumií, neboť v poslední době se v poslední době vyskytovalo mnoho pověstí o negativním dopadu vakcíny obecně a testu Mantoux, zejména na těle dětí. Je to tak? Tato analýza samozřejmě není diagnózou tuberkulózy a rozhodně není všelékem této vážné nemoci. Ale stále má své pozitivní aspekty, popsané výše, které je nutné vzít v úvahu, když se rozhodnete, zda test odmítnete nebo ne.

Na druhou stranu existují situace, kdy je zapotřebí psát odmítnutí provést test Mantoux. Patří sem:

1. Závažné chronické nemoci.
2. Akutní alergie na mnoho dráždivých látek.
3. Nedávno přenesená infekční nemoc.
4. Nadměrná citlivost pokožky.

Očkování BCG

Mantoux s pozitivním výsledkem okamžitě věnuje pozornost jizvě z vakcíny proti tuberkulóze. O čem může mluvit? Pokud má místo z injekce na levém předloktí průměr od pěti do osmi milimetrů, znamená to, že získaná imunita bude trvat šest až sedm let. Pokud velikost jizvy nedosáhne čtyř centimetrů, imunitní systém bude po dobu tří let plnit své ochranné funkce. Existují případy, kdy jizva není tvořena. To znamená, že očkování nebylo provedeno, takže nemá smysl mluvit o získané imunitě proti tuberkulóze.

Specialista věnujte pozornost vztahu mezi očkováním BCG a testem Mantoux, ujistěte se, že jste správně diagnostikovali, předepsali potřebné další vyšetření a správné ošetření.

Několik slov na závěr

Jak můžeme vidět ze všech výše uvedených skutečností, test tuberkulinu je velmi důležitý test, který pomáhá identifikovat infikované tuberkulózou za účelem včasné léčby. Provádí se jednou ročně a provádí se subkutánně. Během postupu se zavede alergen. Dva nebo tři dny po manipulaci lékaře vyšetří místo injekce, a proto přijme nezbytná opatření.

Jak rozpoznat výsledek testu bylo podrobně popsáno v článku. Chcete-li tak učinit, vezměte pravítko a změřte papulu vytvořenou na kůži po podání léku. Nahoře byla uvedena odhadovaná velikost "tlačítek" a jejich možná hodnota. Ano, test Mantoux není test, který zcela diagnostikuje tuberkulózu. Pomáhá však identifikovat možné infekce a včas přijímat opatření k její identifikaci a další léčbě.

Proto lékaři nedoporučují opuštění manipulace bez rozumného důvodu. Nevěřte všem druhům hororových příběhů o nebezpečích očkování. Často jsou přehnané a dokonce nepodložené. Obraťte se na vaše pochybnosti u odborníka, kterému důvěřujete. Oceňujte své zdraví a zapamatujte si - včasná diagnostika i těch nejtěžších nemocí je klíčem k rychlému zotavení.