Gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která může být léčena různými metodami, je patologií trávicího systému, když je kyselý obsah žaludku hozen do jícnu, což má za následek zánět jeho stěn. Hlavními příznaky GERD jsou pálení žáhy a vzhled kyselého bručení. Diagnóza a léčba onemocnění se zabývá gastroenterologem. Pokud má osoba GERD, léčba bude užívat léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a chrání sliznici jícnu před působením kyseliny. Dobré výsledky jsou dány dodržováním určité stravy. Charakteristiky průběhu GERD, příznaky, léčba, které v tomto článku uvažujeme.
Často dochází k refluxní nemoci v důsledku poklesu tónu dolního jícnového svěračku a to naopak při pití kofeinu a alkoholu, kouření v případě těhotenství pod vlivem hormonálních faktorů. Co další mohou být důvody pro rozvoj GERD? Léčba všech onemocnění s antispasmodikou, analgetiky, antagonisty vápníku může vést k gastroezofageálnímu refluxnímu onemocnění. Její výskyt je také možný na pozadí nárůstu intraabdominálního tlaku způsobeného ascitu, obezitou a meteorismem. Podmínky refluxu jsou vytvořeny, když diafragmatická hernie, kdy klesá tlak na dolní jícen v hrudníku.
Zvýšení intragastrického tlaku a vypouštění obsahu žaludku do jícnu se může objevit při hojném a hbitém jídle jídla, protože od té doby je s ním mnohem potlačeno. Stejné účinky jsou způsobeny přítomností nadměrného množství jídla obsahujícího mátu peprná, bohaté na živočišné tuky, pikantní koření, smažené potraviny a sodu. Vřed duodenální vřed může také způsobit rozvoj GERD.
Léčba refluxní nemoci je žádoucí začít co nejdříve, jinak by její projevy mohly způsobit spoustu problémů. Když obsah žaludku (a této potraviny a trávicích enzymů a kyseliny chlorovodíkové) vstupuje do jícnu, dochází k podráždění sliznice, dochází k zánětu a dochází ke vzniku GERD. Příznaky a léčba v tomto případě jsou typické pro mnoho onemocnění jícnu. Příznaky nemoci jsou obvykle následující:
Kromě příznaků jícnu se GERD projevuje také jako extraesofageální. Jedná se o poruchy trávení (nadýmání, bolest břicha, nevolnost); patologii hltanu a ústní dutiny (kaz, tonzilitida, zničení zubní skloviny); poranění orgánů ENT (polypy z vokálních kabelů, rýma, laryngitida, otitis středního ucha); léze dýchacího ústrojí (pneumonie, bronchiální astma, bronchitida, plicní emfyzém, bronchiektázie); onemocnění kardiovaskulárního systému (angina pectoris, arytmie, arteriální hypertenze).
Zatímco gastroenterologista není diagnostikován s GERD, léčba nemá smysl začít, protože terapie by měly být vybrány na základě charakteristik patologického procesu. K identifikaci refluxní nemoci a určení mechanismu jejího vývoje se používají následující metody:
Účelem terapeutických opatření pro toto onemocnění je odstranit jeho příznaky, bojovat s refluxem a ezofagitidou, zlepšit kvalitu života, předcházet komplikacím. Nejčastěji se používá konzervativní terapie, chirurgická léčba GER je indikována pouze v extrémních případech. Zvažte více způsobů, jak se vypořádat s touto chorobou. Komplex opatření zahrnuje:
Bez ohledu na stupeň a závažnost GERD, léčba znamená trvalý soulad s určitými pravidly:
Takové léky pro léčbu GERD se používají, jestliže projevy onemocnění jsou mírně exprimovány a nepravidelné. Antacida by měla být po každém jídle (po jedné a půl až dvou hodinách) a v noci. Hlavní drogou z této skupiny je Almagel.
Algináty vytvářejí hustou pěnu na povrchu obsahu žaludku a v důsledku toho se vracejí k jícnu během každé epizody refluxu a tím zajišťují terapeutický účinek. Vzhledem k obsahu antacidů mají algináty kyselý neutralizační účinek, současně vytvářejí ochrannou fólii v jícnu, která vytváří pH gradient mezi lumenem a sliznicí a tím chrání sliznici negativního vlivu žaludeční šťávy.
Tyto léky obnovují normální fyziologický stav jícnu zvýšením tónu dolního sfinkteru, zlepšením clearance a zlepšením peristaltiky. Hlavním prostředkem patogenetické léčby GERD je motivační prokinetická droga. Normalizuje motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu, obnovuje aktivní pohyb žaludku a zlepšuje antroduodenální koordinaci. "Motilium" je dobře tolerován při dlouhodobé léčbě, snižuje procento relapsů onemocnění.
Pokud je u GERD diagnostikována ezofagitida, je prokinetická léčba prováděna v kombinaci s inhibitory protonové pumpy. Obvykle se používá droga nové generace "Pariet". Kvůli jeho použití dochází ke snižování sekrece kyseliny, poznamenává se pozitivní dynamika klinických projevů onemocnění. Pacienti mluví o snížení intenzity nebo dokonce úplného zmizení pálení žáhy, snížení bolesti.
V GERD se léčebný režim pomocí prokinetiky a inhibitorů protonové pumpy používá následovně: dávka 20 miligramů přípravku Pariet a 40 miligramů Motilium je předepsána denně.
U dětí dochází k častému regurgitaci refluxu. Léčba se skládá z několika fází:
Velkou důležitost při léčbě refluxní nemoci je korekce životního stylu dítěte.
Jako léčba drog, jako u dospělých, platí antacidová léčiva zpravidla ve formě suspenze nebo gelu ("Almagel", "Phosphalugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetické látky (Motilak, Motilium, Tsirukal). Výběr konkrétního léku a stanovení dávky provádí ošetřující lékař.
Někdy k obnovení normální funkce kardie je třeba se uchýlit k operaci zaměřené na vyloučení refluxu. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou následující:
Odstranění refluxu se často provádí pomocí fundoplikace. Tato metoda však není bez vad. Výsledkem operace tedy zcela závisí na zkušenosti chirurga, někdy po chirurgickém zákroku existuje potřeba lékařské léčby, existuje riziko úmrtí.
V současnosti se používají různé endoskopické techniky k ovlivnění ohnisek metaplazie: elektrokoagulace, destrukce laserem, fotodynamická destrukce, koagulace argonovou plazmou, endoskopická lokální resekce sliznice jícnu.
V počátečních fázích GERD může být lidská léčba velmi užitečná. Obecně platí, že v těchto stadiích se můžete vypořádat s touto chorobou jednoduše tím, že budete sledovat režim proti refluxu a změníte svůj životní styl. Pokud je onemocnění mírné, místo antikoaktantů k zastavení pálení žáhy můžete použít různé prostředky tradiční medicíny, posilovat a chránit sliznici jícnu, zlepšit tón svěrače a snížit kyselost žaludeční šťávy. V případě závažného průběhu patologického procesu nebude možné bez léčebné léčby a pokud se vyskytnou komplikace, je obvykle nutné chirurgické zákroky. Léčba GERD s lidovými léky je proto spíše pomocnou a profylaktickou metodou. Může být použit jako doplněk vysoce účinných léčebných režimů.
Bylinná medicína je velmi populární u lidí. Zde jsou některé recepty tradiční medicíny pro léčbu refluxních chorob.
Léčba lidových léků GERD zahrnuje nejen bylinné léky, ale také použití minerální vody. Měly by být aplikovány v závěrečné fázi kontroly choroby nebo v době remisí, aby se konsolidovaly výsledky. Při refluxním onemocnění jsou účinné alkalické mineralizované vody, jako jsou Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Musíte je pít, mírně vyhřívaný, protože v procesu vytápění opouští plyn. Teplota by však neměla překročit 40 stupňů, jinak by se srážely soli. Pití teplé odplyněné minerální vody by mělo být čtyřicet minut před jídlem ve sklenici po dobu jednoho měsíce. Po odebrání vody se doporučuje, aby leželo dvacet minut.