Imobilizace končetin: celková péče o pacienta

Imobilizace za zranění končetin je klíčovým prvkem primární lékařské péče pro osobu, která obdržela mechanické zranění. V mnoha ohledech úspěch této události určuje výsledky budoucí terapie. Často dokonce i život poškozeného závisí na účinnosti imobilizace.

Obecný pohled

Stává se imobilizace horních a dolních končetin:

• léčebné;
• dopravu.

V prvním případě je účel události terapeutický účinek na zraněnou osobu. Za prvé se provádí vyšetření poškozené oblasti a formuluje se přesná diagnóza až po provedení příslušné práce.

Transportní imobilizace končetin naopak znamená fixaci kloubních prvků a poškozené oblasti, což jim pomůže udržet je v klidu po dobu evakuace oběti do nejbližšího zdravotnického zařízení, kde bude osoba poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

Pomoc při mimořádných událostech: doručujeme do nemocnice

Transportní imobilizace dolních končetin, horní část je organizována pro preventivní účely. Hlavním cílem akce je zabránit šoku zraněné osoby a vytvořit podmínky, kdy není možné sekundární poškození poškozené tkáně a okolních oblastí těla. Imobilizace, prováděná včas a správně, pomáhá předcházet infekci postižené části těla, rozvoj sekundárního krvácení.

Podmínky, které vyžadují organizaci dopravní imobilizace horních končetin, nižší:

• rozsáhlé zranění měkkých organických tkání;
• omrzliny;
• spálené oblasti;
• syndrom vyvolaný prodlouženým tlakem na část těla;
• porušení funkčnosti, integrity nervů, kloubních elementů, kostního systému, krevních cév.

Co dělat a jak?

V případě úrazů, zlomenin končetin se znehybnění dopravy provádí pomocí standardních prostředků nebo pomocí dostupného vybavení. Hlavním cílem akce je dostatečné zajištění kloubů v blízkosti postižené části těla. Poškození končetiny při poranění by mělo být důkladně imobilizováno v nejvhodnější a výhodnější poloze a připravovat je pro následné činnosti k obnovení funkčnosti. Pro imobilizaci je nutné použít jednoduché prostředky. Je rozumné uchýlit se k nejlevnějším a mobilnějším možnostem jako nejvhodnější a nejúčinnější.

Aby byla událost co nejúčinnější a nejúčinnější, musí být ihned po poranění aplikovány pneumatiky pro imobilizaci končetin. Současně se vyžaduje, aby se nepoškodil pouze prvek zraněný při havárii, ale také pár sousedních kloubových míst. Pokud je rameno nebo bedra zraněno, podle pravidel by měly být tři klouby fixovány bez pohybu.

Důležité vlastnosti

Aby pneumatika vozidla mohla imobilizovat končetiny tak, aby byly skutečně účinné, je nutné správně fixovat postižené části lidského těla při jejich aplikaci. Je třeba usilovat o dosažení průměrné normální fyziologické polohy. Samozřejmě, to není vždy možné. Pokud není možné dosáhnout optimální polohy, fixujte oblast tak, aby bylo zranění minimální. Obvykle se fixace provádí přímo na oblečení, obuv, neboť odstranění těchto předmětů může navíc způsobit poškození různých částí těla postižené osoby. Oděvy, boty jsou však pro jednotlivce užitečné, neboť vytvářejí ochrannou zónu mezi tělovými oblastmi a překrývající se dlahou.

Před tím, než můžete znehybnit končetiny pro zlomeniny, musíte nejprve pečlivě simulovat překrývající se dlahu. Je to nemožné na samotné postižené oblasti, protože oblast poškození může být značně zraněna. Navíc takové aktivity aktivují syndrom bolesti. Abyste zabránili tvorbě odlehčovacích ložisek pod vlivem pneumatiky, je třeba ji před nanesením nejprve obalit dostatečně měkkým hadříkem a výčnělky kostí by měly být dodatečně chráněny navlhčeným gázovým polštářkem. Pokud k nehodě došlo v chladném období, zraněná končetina musí být nejen pečlivě fixována, ale také izolována, aby se zabránilo komplikacím.

Sekvence událostí

Imobilizace končetin pro zlomeniny, poranění způsobená následujícími následnými akcemi:

1. Zkontrolujte přítomnost zlomeniny.
2. Vysvětlují oběti, proč jsou akce podniknuty, proč je důležité je učinit.
3. Je třeba pacienta uklidnit a psychologicky ho připravit.
4. Před aplikací pneumatiky je pacient umístěn proti sobě, aby sledoval stav osoby.
5. Určete vhodnou délku pneumatiky.
6. Simulujte pneumatiku na zdravé paži, nohu.
7. Omezená končetina je pokud možno fixovaná v průměrné normální fyziologické poloze.
8. Jak je požadováno, vyčnívající oblasti jsou položeny s bavlnou, aby se zabránilo odlehčení.
9. Zraněná končetina je umístěna na simulované, plně připravené pneumatice uvnitř.
10. Návrh upevněte pomocí obvazu, aniž byste se dotýkali prstů, aby nedošlo ke stlačování končetiny.

To je důležité!

Pokud je imobilizace v případě zlomeniny dolní končetiny, horní část není řádně nebo neúčinně, je téměř nemožné přepravovat osobu do zdravotnického zařízení, zejména pokud je poškození dostatečně značné. Špatná imobilizace může způsobit sekundární přemístění prvků postižené oblasti, což vede k narušení nervů a krevních cév. Ostré fragmenty kostí mohou poškodit svalovou tkáň.

Pokud je znehybnění končetiny při zlomenině vyžadováno k přemístění oběti do zdravotnického zařízení, mohou být nejen pneumatiky jako spotřební materiál, ale i různé prostředky po ruce, pokud na tom není nic zvláštního. Můžete si vzít desky a hole, různé tyče, shromážděné ve svazcích pro větší hustotu a efektivitu. Úspěch fixace určuje účinnost terapeutických intervencí.

Důkladně a po dlouhou dobu

Imobilizace horní končetiny, nižší po počátečním vyšetření pacienta a diagnóza všech rysů onemocnění, je velmi důležitým lékařským faktorem určujícím účinnost terapeutického programu. Pokud jsou fragmenty kostí správně umístěny, biologické procesy budou probíhat rychle a správně, vytvoří se kalus, což v průběhu času povede k částečné nebo úplné obnově funkčnosti postižené oblasti.

Pokud je poškození doprovázeno významnými zraněními měkkých oblastí těla, správně provedená terapeutická imobilizace horní končetiny, dolní - klíč k rychlému hojení a prevenci komplikací. Pokud dojde k zánětu, s účinnou fixací postižené oblasti bude tělo snadněji zvládat tento problém, a proto infekční procesy ubývají v relativně krátkém čase.

Mnoho možností

Tím, že organizujeme imobilizaci dolních končetin, horní části ve stádiu zotavení po chirurgickém zákroku, redukce fragmentů, jejichž tvorba je vyvolána zlomeninou, mohou být použity speciální obvazy. Nejčastěji jsou vyrobeny ze sádry. Jako alternativa - integrované zařízení:

• Ilizarov;
• Gudushauri.

Dalším způsobem znehybnění dolních a horních končetin je roztahování.

Rozsah

Trvalá fixace postižených oblastí je nezbytná, pokud osoba trpí patologií postihující páteř nebo je zraněna, což ovlivňuje funkčnost tohoto oddělení. Nejčastěji se v takové situaci imobilizace končetiny organizuje pomocí korzetu nebo postel. Metody fixace se dostanou k záchraně v případě hnisů - myozitidy, phlegmonu a dalších podobných procesů.

V současné době jsou sádrové obvazy běžné nejen při léčbě pacientů v nemocnici, ale také v péči o pacienty v polyklinice. Upevněte upevňovací prvky, jestliže malé radiální kameny, zlomeniny kotníků. Končetiny jsou imobilizovány za přísného dodržování pravidel bezpečnosti a hygieny. Lékaři, kteří se podílejí na uložení takových obvazů, absolvují speciální školení, aby udržela událost správně. Pokud je bandáž neúspěšně opravena, je pravděpodobné, že dojde k edému, bederám. Nejnegatívnějším vývojem situace je gangrenózní proces, kontraktura.

Nuance jsou četné

V ortopedické službě pacientů, v traumatických odděleních, se imobilizace končetin provádí prostřednictvím realizace četných struktur. Volba ve prospěch určité možnosti zůstává pro lékaře, zaměřená na konkrétní stav konkrétní osoby. Systém je následující: Specializované produkty jsou hluboce vloženy do tkáně, kde jsou umístěny tak, aby upevňovaly kostní zakončení. Brzy po takové události bylo doporučeno zahájit kurz terapeutické gymnastiky, aby se postupně rozvinul postižený prostor. To pomáhá předcházet kontrakturám a minimalizuje riziko atrofických procesů ve svalové tkáni.

Schopnost provést správnou imobilizaci končetin je předpokladem pro práci jako zdravotní sestry Paramedici na stanici první pomoci. Tito pracovníci jsou vyzváni, aby poskytli primární pomoc, která často přichází až k přesnému určení postižené oblasti a přesměrování pacienta k specialistovi. Stávající standardy stanovily, že na území našeho státu musí být v případě nepředvídatelných situací vybaveny všemi polyklinikami, ambulantními odděleními, zdravotnickými centry obchodů velkým množstvím pneumatik.

Všechno podle pravidel

Při práci se zraněným je důležité si uvědomit, že pneumatiku je třeba aplikovat s dalším okrajem fixace, to znamená, že se připevní ke spáru nad a pod poškozenou oblastí a v některých případech jsou v případě zlomení kyčle nebo ramena nutné tři spoje.

Minimalizujte nepohodlí a snižte pravděpodobnost bolestivý šok Před zavedením ochranného systému se doporučuje dávat analgetikum, což pacientovi mírně odloží událost. Při aplikaci fixace na horní končetinu se postižená oblast nejprve odstraní v rameni a loket se ohne o 90 stupňů. Pokud je noha zraněna, je nutné lehce vyndat stehno zvenku, ohýbat koleno. Noha by měla být kolmá na holení.

Důležité aspekty

Aby se minimalizovala bolest, je třeba použít pásky, obvazy nebo jiné vhodné materiály k upevnění postižených oblastí. Zároveň se postupně pohybují od okraje do centrální poškozené oblasti. Je nezbytné jednat s maximální péčí, aniž by došlo k poškození oběti, aniž by došlo ke zvýšení bolestivého syndromu.

Pokud je pneumatika pevná, musí být kabelový svazek (pokud je používán) stále přístupný, aby se případně uvolnil tento obvaz. Nejdůležitější je, pokud otevřené zlomeniny komplikován krvácením. Problémy s průtokem krve jsou obecně velmi důležité v případě vážného zranění. Z tohoto důvodu je třeba během imobilizace věnovat zvláštní pozornost chodidlům, rukám - pokud tyto oblasti nejsou zraněny, není možné je fixovat bandáží, jinak je pravděpodobnost dysfunkce oběhového systému vysoká.

Specifický případ

Pokud je postiženou oblastí kosti, měla by být dlaha spuštěna od samých špiček prstů. Ochranná struktura by měla pokrývat oblast ramena až uprostřed předloktí. Při připevnění se člověku podává malá bandáž, gázový váleček, kolem kterého jsou prsty ohnuté. Dlaň je ručně otočena do žaludku. Dokončení uložení pneumatiky a upevnění konstrukce zavěste na rameno, šátek.

Pokud předloktí trpí, pak by měla pneumatika také začít od špiček prstů a pokračovat rovně až k centrálnímu rameni. Během imobilizace je rameno nejprve ohnuto v oblasti loktu pod úhlem 90 stupňů, zatímco dlaň je lehce otočena ve směru břicha a válec je zasunut do prstů, po kterém jsou ohnuty. Pneumatika musí být pečlivě pribintována po celé délce konstrukce a pak pečlivě zajištěna šňůrka.

Plece a žebra

Pokud je zraněno humerus, Je nutné, aby byla končetina zcela uzavřena v ochranné dlavě. Obvaz začíná na prstech a pokračuje až k ramennímu opasku strany, která nebyla postižena. Ve skutečnosti jsou tři artikulární oblasti fixovány současně. V takovém případě se může poskytovatel první pomoci setkat s následujícím problémem: délka pneumatiky nestačí k okamžité fixaci celé určené oblasti. Musíte použít dvě krátké pneumatiky. Při překrývání a upevnění takového systému je ruka připevněna šatkou, obvazem.

Pokud klíční kost utrpěla během incidentu, je nutné místo opatřit měkkým obvazem. Imobilizace končetiny v takové situaci je možná, pokud ji připojíme k tělu pomocí techniky Deso. Pokud jsou žebra poškozena, získá se izolovaná zlomenina pouze jedné nebo dvou kostí, pak není nutná fixační bandáž. Pokud jsou narušeny tři nebo více žeber, musí být aplikován obvazový obvaz, známý jako pás meče. Tak je buď jedna polovina hrudníku fixována tímto způsobem, nebo celý kufr.

Noha a holení

Pokud byla noha během incidentu poškozena, měla by být pneumatika aplikována, začínající špičkami prstů na bolavé noze. Posilování pokračuje až do středové části nohy, zatímco se ohýbá ve vzestupu ve tvaru písmene "G". Noha a holení musí být kolmé k sobě. Poté se pneumatika uloží a zaměřuje se na spodní nohu za a podešev nohy.

Pokud při nehodě utrpěla noha kost, je nutné provést imobilizaci za účasti tří pneumatik typu žebříku. Za prvé fixujte spodní nohu zezadu, stejně jako podešví, ohněte nohu, jak je popsáno v předchozím odstavci. Horní část dlahy by se měla dostat do středu stehna. Dvě další pneumatiky se musí začít ukládat ze spodní části nohy a pokračovat uprostřed femorální oblasti, umístěním jednoho zvenku a druhým - zevnitř.

Stehno: speciální pouzdro

Pokud tato část lidského těla utrpěla, je nutné provést fixační proceduru velmi zodpovědně. Při práci používejte tři pneumatiky. Chcete-li vytvořit jedno velké dvě standardní připojení. Celkově by měli zavřít oblast od vnitřního okraje chodidla k podpaží. Na úpatí ohybu pneumatiky tak, aby napodobovaly tvar písmene "G". Výsledná součást se nazývá externí. Druhý krok za sebou začíná od lopatky nebo hýždí a pokračuje v posílení systému na prsty. Tato pneumatika musí být také ohnutá. Nakonec třetí prvek systému pokrývá zraněnou nohu uvnitř. Začíná na perineu a pokračuje až do okraje podešve.

Kraniální zranění

Pokud se zlomenina dotkla kostí lebky, pro primární péči, nejprve využijte improvizovaných prostředků. Tradiční pneumatiky schodiště, které se přizpůsobí tak, aby pomohly pacientovi v takové situaci, je kategoricky obtížné. Jako nejvhodnější možnosti - automobilová kamera, základní deska. Výrobek je slabě nahuštěný, jeho velikost se zmenšuje na nezbytné, spojuje objekt z obou stran.

Pokud nejsou k dispozici žádné vhodné auto příslušenství, můžete si vyrobit jakýsi "bagel" z vaty a gázy. Nejdříve si vezmou šedou vlnu, z něj vytvoří hustý pětidílný (hustý) postroj, který je pak pečlivě zabalen v obvazu a uzavírá konce.

Improvizované prostředky: primární pomoc

Pokud osoba poskytující první pomoc na místě nehody nemá k dispozici standardní pneumatiky, je třeba se uchýlit k dostupným prostředkům. Nejčastěji se v praxi vyskytují takové situace mezi turisty, když během letní zimní kampaně jeden z členů skupiny vážně zranil a musí být naléhavě přiveden do civilizace, aby poskytl kvalifikovanou pomoc. Při absenci speciálního příslušenství se imobilizace provádí pomocí kartonů, kartáčovaného dřeva, dřevěných tyčí a lamel. Pokud nic vhodnějšího nebylo po ruce, můžete použít lopatky, lyže a tyče z nich. Zbraně, kovové pásky a jiné kovové předměty nejsou důrazně doporučovány.

Pokud neexistují žádné improvizované prostředky vůbec, stejně jako dovednosti používat více či méně vhodných předmětů, je třeba se uchýlit k nejobecnější metodě: zraněná horní končetina je pečlivě připevněna obvazem na tělo a dolní část - na druhou nohu, neovlivněna zraněními.