Vícečetné těhotenství: diagnóza a průběh

V poslední době dochází k častějšímu těhotenství, jejichž příčiny mohou být ve věku ženy (přes 35 let), vysoká parita (více než tři narození v historii), počítání po přerušení perorální antikoncepce, dědičný faktor, anomálie vývoje dělohy, použití stimulujících látek ovulace.

Klasifikace

V případě vícečetných těhotenství, v závislosti na počtu plodů, se říká, že jsou dvojité, trojité atd. Počet placenty, které se tvoří, závisí na délce rozdělení oplodněného vajíčka. Pokud dojde během prvních tří dnů, vytvoří se dva embrya a dvě placenta. Interfetální oddíl se skládá ze čtyř vrstev. Takové dvojčata se nazývají biamniotic bihorial. Když se vajíčko rozdělí po fertilizaci v rozmezí 3-7 dnů, vytvoří se dvě embrya a jedna placenta. Zároveň se mezipodniková přepážka skládá ze dvou vrstev amnionu. Jedná se o biamniotický monochorický druh dvojčat.

Diagnostika

Před zavedením ultrazvuku do porodnické praxe bylo mnohočetné těhotenství často zavedeno pozdě nebo při narození. Přítomnost několika druhů ovoce lze předpokládat velikost dělohy, překročení gestační rychlosti, jako u porodnické studie a vaginální. Příznaky vícečetného těhotenství jsou také srdeční rytmy, slyšené v různých částech dělohy. Současně může být srdeční aktivita ovoce registrována pomocí speciálního srdečního monitoru pro dvojčata, který je vybaven dvěma senzory. Vícečetné těhotenství v moderním porodnictví je diagnostikováno ultrazvukem. Ultrazvukové vyšetření je možné od nejstaršího data a je založeno na stanovení dvou nebo více embryí v děloze nebo fetální vajíčka.

Aktuální

Mnohočetné těhotenství je vážným testem pro tělo ženské: ledviny, játra, plíce, funkce kardiovaskulárního systému se značným stresem. Materná morbidita se zvyšuje třikrát a riziko komplikací se zvyšuje. U žen se somatickými kombinovanými onemocněními jsou ve většině případů exacerbovány. Ve druhé polovině těhotenství výskyt preeklampsie dosahuje 45%. Zpravidla je toto onemocnění doprovázeno více těhotenstvími od samého počátku av těžší formě, což je vysvětleno zvýšením objemu placentární hmoty. Anémie je považována za běžnou komplikaci spojenou se zvýšením intravaskulárního objemu. Výrazné zvýšení erytropoézy, které je často charakterizováno vícečetnými těhotenstvím, vede k vyčerpání zásob železa a k rozvoji anémie.

Vedení

Ženy potřebují častější návštěvy v předklinických klubech. Vzhledem k rostoucí potřebě kalorií, vitamínů, minerálů, bílkovin, vícenásobných těhotenství týdně vyžaduje náležitou pozornost vyvážené výživě. Pro prevenci předčasného porodu se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a zvýšit denní odpočinek.