Bilirubin je produktem pigmentového metabolismu, který je tvořen hemoglobinem obsaženým v zničených červených krvinkách. Má červenohnědou barvu. Tento proces se vyskytuje v játrech. Bilirubin se vylučuje žlučí, výkaly a močí. Produkty jeho zpracování zahrnují sterkobilin a urobilin, které poskytují výkaly a moči charakteristickou barvu. Obsah bilirubinu v krvi lze posoudit na práci jater a metabolických procesů obecně. Míra bilirubinu v krvi žen se pohybuje v rozmezí od 5,1 do 17,3 μmol / l. U mužské poloviny lidstva může horní limit celkového bilirubinu dosáhnout až 20,5 μmol / l.
Červené krvinky nebo červené krvinky obsahují hemoglobin, který přenáší kyslík do všech orgánů a tkání našeho těla. Postupně se tyto buňky poškozují. Zničení červených krvinek se vyskytuje hlavně v játrech a malá část je zničena ve speciálních buňkách sleziny a kostní dřeně. S tento hemoglobin a během určitých biochemických reakcí se přemění na bilirubin.
Existuje společný bilirubin, přímý a nepřímý.
Nerozpustná frakce, tj. Nepřímý bilirubin, je toxická. Za účelem neutralizace je v játre konvertována na rozpustnou formu, tj. v přímém bilirubinu.
Při laboratorních testech jsou celkové hodnoty bilirubinu klíčové. Normální bilirubin ženy jsou o něco nižší než muži. Pokud obsah bilirubin přesáhne přípustné hodnoty, věnujte pozornost tomu, která frakce se zvýší. Zvýšení nepřímé frakce bilirubin je důvodem k obavám, protože je toxické.
Měření hladin bilirubinu je důležité při diagnóze. Míra bilirubinu v krvi žen se poněkud liší od mužského pohlaví. U novorozenců závisí na věku. Ukazatele celkového bilirubinu, přímé a nepřímé, umožňují posoudit stav jater a jeho práci. Jaká je míra bilirubinu v krvi žen a mužů? To je zřejmé z následující tabulky.
Thracic bilirubin | Ženy | Muži |
Celkově | 5.1-17.3 | 5.5-20.5 |
Přímo | 1,5-4,7 | 1,7-5,1 |
Nepřímé | 3.2-12.0 | 3,5-12,5 |
Obvykle by přibližně 75% celkového bilirubinu mělo být přímé bilirubinum. Míra tohoto ukazatele pro ženy a muže se výrazně neliší. Míra bilirubinu v krvi žen je o něco nižší než u mužů. To je způsobeno tím, že hezký sex v krvi obsahuje o něco méně červených krvinek.
Zvláštní rozhovor vyžaduje bilirubin novorozenců. Zde budou normy zcela odlišné a budou záviset na věku novorozence. Takže u dětí ve věku 3-4 dnů se může objevit tzv. Fyziologická žloutenka, která zmizí po několika dnech. Tento proces je naprosto normální, takže se nemusíte bát. Můžete se seznámit s mírou tohoto ukazatele u novorozenců narozených včas podle věku v následující tabulce.
Věk | Normální bilirubin |
Při narození | 49-64 |
3-6 dní | 150-200 |
12-21 dnů | 8,5 - 20,5 |
U dětí předčasných v prvních dvou až třech týdnech je míra tohoto ukazatele mírně nižší a činí 172 μmol / l. Pokud je hodnota bilirubinu vyšší než tato, pak můžeme mluvit o patologickém žloutenku a tento stav vyžaduje hospitalizaci - vyšetření a léčbu v nemocnici.
Norma bilirubinu v krvi žen by neměla překročit 17,3, pro muže by tato hodnota neměla být vyšší než 20,5 μmol / l. Pokud je tato hodnota vyšší než specifikovaná hodnota, může to znamenat patologický proces, který se vyskytuje v těle. Může to být:
Snížení hladiny bilirubinu může být pozorováno při užívání určitých léků, jako je například fenobarbital, teofilin nebo vitamín C.
Speciální biochemická analýza umožňuje stanovit krevní bilirubin. Jaká je norma krevního bilirubinu, zjistili jsme. Nyní promluvme o indikacích pro stanovení hladiny bilirubinu. Tato analýza je přiřazena v následujících případech:
Míra bilirubinu v krvi žen není vyšší než 17,3 μmol / l, u mužů je tento ukazatel mírně vyšší.
K určení hladiny bilirubinu v krvi může být v každé biochemické laboratoři. Krev je věnována tomuto testu z žíly v ošetřovně. Obvykle se to provádí ráno na prázdném žaludku. Poslední jídlo je povoleno nejméně 4 hodiny před odběrem krve. U dětí není před podáním testu žádné omezení týkající se příjmu potravy.
U novorozenců existuje neinvazivní metoda pro určení tohoto indikátoru. Je určena speciálním zařízením - transkutánním bilirubinometrem. Toto zařízení je schopno stanovit koncentraci bilirubinu intenzitou barvy pokožky.
Některé faktory mohou deformovat skutečné hodnoty bilirubinu. Proto je lepší je vyloučit v předvečer testu na bilirubin. Mezi tyto faktory patří:
Během těhotenství by měl bilirubin zůstat normální. Mírné zvýšení je možné v třetím trimestru. To může být způsobeno narušením toku žluči.
V každém případě, pokud dojde ke zvýšení koncentrace bilirubinu, vyžaduje tato skutečnost pečlivou diagnózu a léčbu.