V jaký den cyklu užíváte progesteron? Progesteronová norma u žen
Než začneme hovořit o roli progesteronu v těle ženy, stojí za to pochopit, jak je uspořádána práce ženského reprodukčního systému. Jeho hlavním úkolem je pokračování druhu, tedy zachování druhu živé bytosti.
Reprodukční systém. Organizace její práce
Reprodukční systém ženy se nakonec tvoří ve věku 16-17 let a zpravidla začíná mizet po 45 letech. To znamená, že maximální aktivita systému je ve stáří, která je připravena nést plod, porodit dítě, zvýšit ho. Má pět úrovní. Její práce je organizována na principu zpětné vazby. To znamená, že každá úroveň nad kontrolou práce předchozí.
Na první úrovni jsou cílové orgány, jejichž stav a stav jsou ovlivňovány pohlavními hormony. Mezi ně patří mléčné výrobky žlázy, pohlavní orgány orgány, tuková tkáň, kůže, kosti, vlasové folikuly. Mají receptory citlivé na progesteron, estradiol, testosteron.
Druhou úrovní jsou orgány, ve kterých jsou syntetizovány hormony a tvoří se folikuly - to jsou vaječníky. Pohlavní hormony jsou steroidy. Látka, ze které se tvoří, je cholesterol (jeho frakce je lipoproteiny s nízkou hustotou, které se přivádějí do vaječníků krví).
Třetí úroveň je přední hypofýza (adenohypofýza), kde se tvoří gonadotropní hormony: lutinizační hormon lutropin (LH), folikuly stimulující (FSH) a prolaktin (Prl). Řídí práci vaječníků a snižují syntézu vaječníků hormonu, jeho množství v krvi se snižuje, receptory hypofýzy jsou registrovány a množství regulujícího hormonu se zvyšuje, což stimuluje vaječníky, aby syntetizovali chybějící.
Čtvrtou úrovní je zóna v hypotalamu, která je zodpovědná za kontrolu hypofýzy (hypofýzy), uvolnění, tvorby hormonu lyuliberin (LH LH), stimulaci přední hypofýzy a uvolnění LH a FSH do krve v případě potřeby.
Pátou úrovní jsou suprypothalamické struktury mozku, které přijímají signály z vnějšího prostředí a přenášejí je do hypotalamu pomocí pulsních vysílačů (neurotransmiterů). Patří sem dopamin, serotonin, norepinefrin.
Takový složitý víceúrovňový systém řízení práce je velmi důležitý v životě osoby systému procreation. Každá vyšší úroveň řídí, zda je vše v kontrolované struktuře normální.
Menstruační cyklus
Měsíčně reprodukční systém připravuje tělo ženy na těhotenství. V něm dochází k určitým změnám, které jsou spojeny názvem menstruačního cyklu. Jeho doba trvání nejčastěji činí 28 dní, ale stane se 21 až 35 dnů. Je rozdělen na dobu zrání folikulu a jeho uvolňování z vajíčka (proliferační fáze) a období vývoje corpus luteum (sekreční nebo progesteronová fáze)
Fáze menstruačního cyklu
Phase 1 folikulární (proliferační, estrogenní). Zahrnuje období popsaná níže.
Menstruační fáze: charakterizuje výtok krve z dělohy s odmítnutým endometriem. K tomu dochází, pokud není vajíčko oplodněno a není implantováno do děložní podšívky. Trvá přibližně 5 dní s 28denním cyklem.
Proliferační fáze (zahrnuje folikulární a ovulační). Trvá asi 7-11 dní. V tomto období se zvyšuje hladina a úloha estrogenu (estradiolu), protože stimulují proliferaci (růst) endometriálních buněk a obnovují vrstvu, ve které se vajíčko implantuje (usazuje), pokud je oplodněno. Také estrogeny zvyšují vylučování hlienu v děložním čípku (který zachycuje spermie), zvyšují kontrakci hladkých svalů tub a pohyb vil v nich pro úspěšný pohyb samčí buňky. Rovněž připravují mléčné žlázy pro nástup těhotenství a zvyšují proliferaci buněk vylučovacích kanálů. Hlavní věc však spočívá v tom, že stimulují vývoj dominantního folikulu ve vaječníku, ve kterém vajíčka vyspí. Jeho zrání trvá asi 14 dní s 28denním cyklem (od 13 do 15 dnů s jinou délkou cyklu). Dále přichází ztenčení a prasknutí jeho stěny a uvolnění vajíčka. Tento proces se nazývá ovulace.
Fáze 2 - sekreční (luteální nebo progesteron). Na místě, kde se folikul roztříští, se tvoří žluté tělo. Jedná se o endokrinní žlázu, malou progesteronovou továrnu. Pracuje asi 14 dní s 28denním cyklem. Jeden až tři dny před menstruací snižuje činnost a zastavuje se na začátku.
Progesteron
Progesteron je steroidní hormon nezbytný pro nástup a udržení těhotenství. Způsobuje sekreční změny v endometriu tak, aby oplodněné vejce mohlo proniknout a zpevnit. To také snižuje kontraktilitu svalů dělohy a její citlivost na různé látky, které zvyšují její tón. Připravuje mléčné žlázy pro sekreční aktivitu stimulující tvorbu parenchymu.
Hypofunkce žlutého těla
Když je luteální fáze nedostatečná, produkce progesteronu v corpus luteum klesá. To vede k nedostatečné sekreční transformaci endometria na nepřipravenost organismu pro těhotenství, obtížnost fixace oplodněného vajíčka v děložní sliznici. Hypofunkce corpus luteum může způsobit neplodnost, což způsobuje 3 až 25,2% nebo ztrátu plodu v prvním trimestru. Vyvstává otázka: Kdy užíváte progesteron při plánování těhotenství?
Příčiny hypofunkce corpus luteum
Vzhledem k tomu, že bylo napsáno výše, že existuje 5 úrovní kontroly nad fungováním reprodukčního systému, nedostatek luteální fáze může nastat kvůli narušení práce z různých důvodů na jakékoliv úrovni:
- Zhoršená funkce hypotalamo-hypofyzárních struktur se může vyvinout kvůli silnému stresu, zánětlivým onemocněním mozku, traumatickým poraněním mozku, novotvarům atd. e. To vše způsobuje dysfunkci tvorby gonadotropních hormonů a jejich uvolňování, jejich stimulační nebo inhibiční funkce je narušena a hladina progesteronu u žen klesá na pozadí hyperestrogenismu.
- Neuroendokrinní poruchy, polycystické vaječníky, adrenální nádor, onemocnění štítné žlázy. Zvýšená produkce prolaktinu. Snižuje produkci steroidních hormonů ve vaječnících. Zvýšené hladiny androgenů se syntetizují ve vaječnících a nadledvinách. Hypo a hypertyreóza.
- Dlouhodobé zánětlivé onemocnění příměsí a orgánů pánve.
Plánování těhotenství
Na základě výše uvedených skutečností je jasné, jak důležité je znát míru progesteronu u ženy při plánování těhotenství. Pokud pár nedokáže mít dítě, v 30% případů je to příčina člověka, takže před zahájením vyšetření ženy se musíte ujistit, že neexistuje patologie mužských spermií.
Je důležité vědět, který den cyklu užívat progesteron. K tomu je nutné měřit bazální teplotu od prvního dne cyklu. Musí být v luteální (progesteronové) fázi nad alespoň 0,6 ° C než v první folikulární (estrogenní) fázi. Je nutné užívat progesteron nejdříve 4 nebo 5 dní od nárůstu bazální teploty. Pro celou druhou fázi by bylo ideální předat to třikrát. Míra progesteronu u žen v tomto období od 7,02 do 56,83 nmol / l a výše a v moči pregnandiolu 3 mg denně. Pak lze říci, že funkce žlutého těla je postačující.
Program vyšetření žen s neplodností je široký, zahrnuje studium hormonálního pozadí, endometriální biopsii, ultrazvukové a rentgenové vyšetření, laparoskopii, ale dnes téma článku je úloha progesteronu, jak správně užívat ženy a jaký den cyklu, jeho míru a patologii.
Premenstruační syndrom
Také ženy s nedostatečnou luteální fází mohou mít premenstruační syndrom. To se projevuje zvýšenou podrážděností, slzami, otoky obličeje, rukou, břišní distenze, zácpa, bolesti hlavy a zvýšený tlak. Všechny tyto příznaky nebo jeden z nich se objeví 10 nebo méně dní před menstruací a zmizí s nástupem. Existuje mnoho teorií výskytu (dědičný, psychosomatický, alergický, zvýšený prolaktin, ACTH, hyperestrogenismus, nedostatek hořčíku, zinku, kyseliny askorbové, B6 apod.), Ale vyšetření těchto žen často odhaluje hypofunkci corpus luteum.
Který den cyklu máte v tomto případě progesteron? Studie by měla být provedena v obou fázích cyklu. Podrobnosti jsou popsány níže.
Ovariální dysfunkce
Nedostatek progesteronu, dysfunkce vaječníků, může vést k menstruačním poruchám, děložnímu krvácení. Tyto poruchy mohou být u žen různého věku, proto jsou metody korekce odlišné.
Mladé krvácení může nastat u dívek puberty. Důvodem není dostatečně zavedená ani cyklická funkce komunikace mezi vaječníky, hypofýzou a hypotalamusem z důvodu věku nebo jiných důvodů (infekce, stres, nedostatek výživy, vitamíny, nemoci). Zjevný krvavý výtok, až 7 dní nebo více, s anemizací. Často po zpoždění až 1,5 měsíce a více. Někdy začíná menstruace 2 týdny po předchozím. Cyklus je nerovný.
Děložní krvácení z reprodukčního období se může vyvinout z výše uvedených důvodů, stejně jako v důsledku fibroidů a endometriózy dělohy. Klinicky podobné. Závažnost je určena hladinou ztráty krve, anemizace, poklesem tlaku a zvýšením pulzní rychlosti.
Menopauzální nebo premenopauzální krvácení. Zde častěji příčinou je věkové zánik hypotézy ovariálního systému, hypotalamu. Snížená produkce hormonů. Screeningový program předepisuje ošetřující lékař a určuje, kdy má žena užívat progesteron, na který den cyklu
Patogeneze je podobná. Vzhledem k nedostatku progesteronu nedochází k dostatečnému výskytu sekreční změny endometria, proto je jeho odmítnutí narušeno. Snížená kontraktilní aktivita dělohy. Během času se vyvine endometriální hyperplazie, která ohrožuje děložní krvácení.
Průzkum
Standardní vyšetření zahrnuje studium hormonálního pozadí včetně stanovení přítomnosti nedostatku luteální fáze. Který den cyklu máte v tomto případě progesteron? Častěji prováděný výzkum v obou fázích.
Je-li nutno bifázické vyšetření, ošetřující gynekolog-endokrinolog si vybírá den v první fázi před ovulací. To je obvykle 4-5 dní od začátku menstruace. Míra progesteronu u ženy během tohoto období bude 0,32-2,25 nmol / l.
Ve druhé fázi zvolte dobu maximálního množství progesteronu v krvi. Je to asi 5-7 dní po ovulaci. To může být určeno měřením bazální (rektální) teploty. Při zvedání t ° o přibližně jeden stupeň (ne méně než 0,6 °) došlo k ovulaci. Není-li možné měřit, pak přibližně 22-23 dní od začátku menstruace v 28denním cyklu. Pokud je cyklus kratší nebo delší, ale pravidelný, pak 7 dní před začátkem kritických dnů. Pokud nejsou žádné cykly, pak několikrát, od začátku až do konce celého období, mezi krvácením, aby se zjistil maximální progesteron. Norma u jejích žen během tohoto období je od 7,02 do 56,83 nmol / l; In období ovulace 0,48-9,41. U menopauzy nejvýše 0,64 nmol / l.
Krevní test pro progesteron
Jak to udělat? Kolik je progesteronový test proveden? Chcete mít prázdný žaludek nebo ne? To vše se musí objevit u žen na recepci u gynekologa. Analýza progesteronu by měla být prováděna ráno na prázdném žaludku, poslední jídlo by nemělo být kratší než 8 hodin. Vylučte několik dní před průzkumem alkoholu, mastných potravin.
Analýzu nelze provést při teplotě nebo nedostatečném zotavení po zánětlivém onemocnění. Výsledek je obvykle připraven do 24 hodin.