Papilární karcinom štítné žlázy: stadia, znaky, léčba

9. 3. 2020

Neoplazmy štítné žlázy zhoubné povahy jsou podle statistických údajů velmi zřídka diagnostikovány (asi 2% všech případů rakovinných onemocnění). V závislosti na histologické struktuře existuje několik typů útvarů. Papilární karcinom štítné žlázy je tedy považován za nejběžnější. Tato nemoc se vyskytuje u lidí různého věku a pohlaví. Tento článek prezentuje své hlavní příčiny, příznaky a metody léčby co nejpodrobněji.

Popis choroby

Rakovina štítná žláza znamená vznik maligního charakteru, který se vytváří z buněk samotného těla. Patologie je považována za relativně vzácnou. Jeho vrchol zpravidla spadá do věku 45-60 let. Ve skutečnosti se nádor může objevit naprosto v jakémkoli věku, včetně malých dětí. papilární rakovina štítné žlázy

Tento nádor je klasifikován jako neagresivní nádory. Nemusí metastázovat na jiné orgány po celá léta nebo dokonce zvyšovat velikost. To však není důvod ignorovat tak závažnou patologii. Moderní diagnostické metody umožňují stanovit přítomnost rakoviny v nejbližších stádiích, respektive včas, aby zahájily léčbu.

Typy onemocnění

V moderním lékařství existují čtyři typy nemocí:

  • Aplastická rakovina (ne více než 10% u všech nádorů maligní žlázy). Tato forma je diagnostikována hlavně u starších žen. Nový růst je charakterizován rychlým růstem a je zpravidla jasně viditelný na krku.
  • Medullary rakovina.
  • Papilární rakovina štítné žlázy je nejčastějším typem maligních nádorů tohoto orgánu. Ve férovém pohlaví je tato forma častěji potvrzena ve srovnání s muži.
  • Rakovina folikulů. Toto onemocnění je charakterizováno jeho agresivitou, má tendenci metastázovat.

Jaký je rozdíl mezi papilární rakovinou štítné žlázy?

Tento druh patologie je považován za nejběžnější typ rakoviny štítné žlázy. Obvykle se vyskytuje u dospělých. papilární rakovina štítné žlázy nejběžnější typ

Patologie se projevuje jako cystická nerovnoměrná forma, která se vyvíjí z tkáně zdravé žlázy. Při vzniku nádorů malých rozměrů v přibližně 50% případů. Podle odborníků je tento typ rakoviny dokonale léčen. Doba přežití 10 let je asi 90%.

Nejčastěji má nádor v kompozici folikulární i papilární prvky. Někdy se v novotvaru objevují takzvané psammotické těla, které jsou jasně viditelné na rentgenovém paprsku a často působí jako diagnostický znak této nemoci.

Příčiny onemocnění

Dnes, bohužel, přesný důvod pro vznik této patologie zůstává neznámý. Experti však naznačují, že mutace buněk přímo na genetické úrovni může vést k rakovině. Různé druhy genetických abnormalit způsobují jejich mutaci. Začínají aktivně růst a množit se. Časem se buňky stanou tak početnými, že trvale tvoří nádor. Nyní mají možnost nejen sdílet, ale také zaútočit na existující zdravou tkáň. Předpokládá se, že proces mutace může být zahájen kvůli nedostatku jodu v těle, špatné ekologii. Tím se vyvíjí papilární rakovina štítné žlázy.

Metastáza nádoru zpravidla proniká do lymfatických uzlin a dlouhodobě se zapouzdřuje. Tendence k postupnému klíčení v okolní tkáni je poměrně nízká. Pokud je žláza včas odstraněna, může se vyhnout tvorbě metastáz. papilární štádium rakoviny štítné žlázy

Rizikové faktory

Navzdory skutečnosti, že příčiny onemocnění nebyly zcela identifikovány, odborníci identifikují řadu faktorů, které vyvolávají vznik patologie.

  • Rakovina štítná žláza v anamnéze.
  • Trvalé vystavení záření.
  • Ozařování těla, které je přiděleno před transplantací kostní dřeně.
  • Pohlaví (papilární karcinom štítné žlázy je primárně diagnostikován u žen).

Klinické projevy

Nemoc je charakterizován pomalým vývojem. Papilární rakovina štítné žlázy v počátečních fázích jejího vzniku má prakticky žádné příznaky. První jasné znamení je malé těsnění v přední části krku. Může to být jediný nádor spíše husté konzistence, stejně jako vícenásobné útvary. Jejich velikost se zpravidla pohybuje od několika milimetrů do 5 cm. Takový nový růst v medicíně se nazývá uzel štítné žlázy. Navzdory nepřítomnosti bolesti nebo nepohodlí je velmi důležité vyhledat právě lékařskou pomoc. Po sérii testů může kvalifikovaný odborník potvrdit diagnózu, jako je papilární rakovina štítné žlázy. papilární symptomy rakoviny štítné žlázy

Příznaky onemocnění u všech pacientů se mohou trochu lišit. Níže uvádíme nejčastější:

  • Bolení v krku.
  • Hrůzný hlas.
  • Obtížné dýchání a polykání.

Ve většině případů všechny výše uvedené příznaky neukazují vážné problémy s tělem. Pokud však neproběhnou do dvou týdnů, měli byste navštívit lékaře.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař předepisuje následující postupy:

  • Jemná aspirační biopsie jehly. Tento postup je nezbytný k určení, zda je uzel štítné žlázy maligní. Během toho odborník vloží tenkou kanylu do samotného uzlu a shromažďuje buňky. V některých případech se materiál shromažďuje z několika oblastí postižené oblasti najednou. Buňky se pak vyšetřují pod mikroskopem.
  • Lékařské zobrazování (ultrazvuk, počítačová tomografie).
  • Krevní test Tato studie nerozpoznává rakovinu žlázy, ale pomáhá určit hladinu thyroidní hormony.

Papilární symptomy rakoviny štítné žlázy způsobují léčbu

Všechny výše uvedené diagnostické postupy pomáhají lékaři potvrdit přítomnost onemocnění, jako je papilární karcinom štítné žlázy.

Etapy

Po potvrzení diagnózy musí lékař určit stadium samotné rakoviny.

  • Pacienti do 45 let:
  1. Fáze I. Nádor se neliší v přesných parametrech.
  2. Stupeň II. Velikost formace se může lišit, ale rakovina se šíří do jiných částí těla, včetně kostí a plic.
  • Pacienti starší 45 let:
  1. Stage I. Velikost patologie nepřesahuje 2 cm, je lokalizována výhradně v žláze.
  2. Stupeň II. Parametry tumoru se pohybují od 2 do 4 cm.
  3. Stupeň III. Neoplasmus jakékoli velikosti se může rozšířit do okolních tkání a lymfatických uzlin.
  4. Stupeň IV. Patologie ovlivňuje lymfatické uzliny a jiné orgány.

Léčba

Odborníci dnes nabízejí několik možností léčby onemocnění, jako je papilární karcinom štítné žlázy. Léčba je zvolena výlučně lékařem v závislosti na konkrétním stádiu rakoviny, její délce, přítomnosti komplikací. Níže uvážíme jednotlivé možnosti podrobněji.

  1. Jako chirurgické řešení je obvykle doporučena tyroidektomie. Na základě stupně poškození během postupu se patologická tkáň odstraní buď zcela nebo částečně. Všimněte si, že první možnost se používá častěji, protože znamená téměř 100% záruku odstranění novotvaru. Rehabilitace po proceduře netrvá dlouho. Pacient je zpravidla vypouštěn za den.
  2. Někdy tyroidektomie zcela nedokáže překonat papilární rakovinu štítné žlázy. Radioaktivní jódová terapie je další možností léčby. Tato metoda je zpravidla používána do jednoho až dvou měsíců po operaci. Hlavním úkolem léčby je zničit zbývající rakovinných buněk. Radioaktivní jódová terapie se považuje za bezpečný postup. Jod je absorbován buňkami štítné žlázy, takže jiné tkáně nejsou vystaveny. Je užíván ve formě tablet, což znamená, že hospitalizace není nutná. Nejčastěji je jedna dávka dost k tomu, aby zničila všechny patogenní buňky.
  3. Po chirurgickém zákroku a terapii pomocí radioaktivního jódu se předepisuje náhradní terapie za použití syntetického analogu hormonu, aby se doplňovaly jeho rezervy. papilární léčba rakoviny štítné žlázy

Předpověď

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je obnovení růstu nádorů i po úspěšné léčbě.

Pacienti se stupněm I a II v 85% případů dosáhli remise po počátečním průběhu léčby. Pětileté přežití u pacientů s první fází je asi 80%, u druhého 55%. U pacientů se stupněm III a IV se tyto parametry pohybují od 15 do přibližně 35%.

Neměli byste se vyděsit a předčasně si položit větu na základě diagnózy "papilární rakoviny štítné žlázy". Předpověď je obecně relativně příznivá. Aby se zabránilo relapsu, lékaři každoročně doporučují, aby se podrobili vyšetřením, včetně po ukončení léčby.

Prevence

Na základě skutečnosti, že přesné faktory vývoje nemoci zůstávají jen málo studovány, odborníci nemohou jmenovat zaručené způsoby, jak tomu zabránit. Do jisté míry však můžete snížit riziko vývoje onemocnění. papilární prognóza rakoviny štítné žlázy

Pro ty, kteří nejsou vystaveni riziku vývoje rakoviny žlázy, existuje jeden účinný způsob, jak tomu zabránit - snížit účinky záření na tělo, zejména u dětí. Bez nutnosti se doporučuje, aby dítě předepisovalo rentgenové vyšetření.

Vědci identifikovali několik mutací na genové úrovni, což významně zvyšuje riziko vzniku onkologického onemocnění tohoto typu. Pacienti s rizikem by mohli odstranit žlázy, i když se primární klinické příznaky ještě neobjevily. Moderní medicína však nemůže nabídnout účinnou genetickou analýzu, která by určila riziko vývoje onemocnění.

Závěr

V tomto článku jsme podrobně zkoumali takovou nemoc, jako je papilární karcinom štítné žlázy. Příznaky, příčiny, léčba - to vše bylo popsáno výše. V žádném případě byste se neměli bát této nemoci. Moderní techniky umožňují zastavit tvorbu nádoru.