Paresis faciálního nervu: symptomy a léčba

Tvářový nerv odpovědný za práci slz a mazové žlázy výrazy obličeje, citlivost na tvář (povrch), vnímání chutí a zvuků. Skládá se ze dvou větví, ale porážka nejčastěji postihuje pouze jednu z nich. Proto jsou obvykle známky parézy pozorovány pouze na jedné straně obličeje.

Paresis faciálního nervu: příčiny

Nejčastěji se pareze vyvíjí v důsledku hypotermie nebo nemoci katarální povahy. Někdy paréza může být otogenní, způsobená poškozením nervu během zánětu ucha (mastoiditida, otitis) nebo během operace. Ve vzácných případech je paréza obličejového nervu způsobena tuberkulózou, příušnicí, syfilisem nebo polio. Také může dojít k poškození v důsledku zranění lebky.

Pareze obličejového nervu: příznaky s různou mírou závažnosti

Patologický proces může mít různé stupně závažnosti. V mírném případě může pacient na postižené straně obličeje provádět taková opatření, jako je vrásnění čela, zavírání očí a zvedání obočí. Samozřejmě, že tyto manipulace jsou obtížné, ale stále je to možné. Ústa se stěží zhoršují na zdravou stranu. Pokud je závažnost parézy průměrná, nemůže pacient úplně zavřít oči. Když se snažíte vrátit čelo nebo pohybovat obočí, můžete vidět některé pohyby, ale jsou docela nevýznamné. Pokud je paréza obličejového nervu těžká, pacient nemůže na postižené straně obličeje provádět žádné pohyby. Patologický proces může být akutní (trvá nejdéle dva týdny), subakutní (trvá až čtyři týdny), chronické (trvající více než čtyři týdny).

Paresis faciálního nervu: charakteristické znaky

Při jednostranné paréze obličejových svalů se postižená strana stává maskou: na čele jsou vrásky (pokud nějaké) a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, roh úst je spuštěn. Když se člověk pokusí zavřít oči, nedojde k úplnému uzavření, to znamená, že zůstává mezera. Ale takové známky nedojde okamžitě. Zpočátku pacient pocítí jenom necitlivost v oblasti uší a teprve poté, po dni nebo dvou dnech, vyvine parisu. Patologický proces je také doprovázen ztrátou chuti v jazyku z postižené strany, sucho v ústech nebo naopak slinění, ztráta sluchu nebo naopak jeho exacerbace, suché oči nebo trhání.

Paresis faciálního nervu: diagnóza

Pro správnou diagnózu budete muset vyšetřit terapeut, neurolog a otolaryngolog. Hlavním lékařem v tomto případě je neurolog, předepíše potřebnou léčbu. Otolaryngologická vyšetření je nutná k vyloučení možnosti, že současný stav je komplikací patologie hrdla, nosu nebo ucha. Terapeut poskytuje názor na celkové zdraví pacienta. Stanovení stupně parézy strávit elektroneuroromii. Navíc odhalují povahu patologického procesu.

Paresis faciálního nervu: léčba

Je třeba říci, že terapie by měla být zahájena co nejrychleji, jinak existuje nebezpečí přetrvávající paralýzy. Léčba může být také neúčinná, jestliže povaha parézy je traumatické nebo otogenní. Pro léčbu vazodilatačními, protizánětlivými a dekongestanty, antispasmodikami. Pokud je bolesti, dodatečně předepsané analgetika. Následná léčba je zaměřena na regeneraci postižených nervových vláken a prevenci svalová atrofie. K tomu jsou předepsány fyzioterapie a metabolické pomůcky. Pokud je konzervativní terapie bezmocná, uchýlí se k chirurgickému zákroku, během něhož se nervy šití, provádí se plast, a v případě utahování se napodobují svaly napodobující.