Poranění pánve: příznaky, diagnóza, léčba

Pánevní zlomenina spadá do kategorie závažných zlomenin, protože s takovým poraněním existuje riziko výrazné ztráty krve, poškození vnitřních orgánů a výskyt tohoto syndromu silné bolesti.

Struktura pánve a příčiny zlomenin

Panva je umístěna v základu páteře a podporuje ji a celý kostr. Spojení dolních končetin s tělem se provádí s jeho pomocí. Kromě toho těla pánevních kostí (sedací, pubiční a iliakální) společně s křížením tvořícím pánevní kroužek obsahují vnitřní orgány, nazývané také pánve: konečníku, močového měchýře, vagíny a dělohy u žen, semenných váčků a prostaty u mužů. Porucha pánve se často vyskytuje v sedacích nebo pubikálních kostech. V takovém případě může být mechanismus poškození odlišný. Nejčastěji se však jedná o zranění, když vozidlo narazí na chodce, stlačí se v důsledku nehody, budova se zhroutí atd.

Zlomenina pánve: příznaky

Při zlomenině kostí bez poškození orgánů se na místě poranění objevují bolesti, otoky a podlitiny. Ve většině případů je poškození panvových kostí doprovázeno prasknutím vnitřních orgánů. Často poškozené močového měchýře nebo močová trubice je zcela nebo částečně porušena, což vede k úplné nebo částečné zadržení moči, což je hlavní příznak takového zranění. Pokud je močová trubice částečně poškozená, může se objevit vzorek moči s krví. Pokud močení není možné, pacientovi do močového měchýře vstupuje speciální měkký katétr. Pokud je močová trubice zcela poškozena, nebude to možné: katétr neprojde do močového měchýře a z něj bude proudit krev.

Zlomenina pánve: diagnóza

Chcete-li zjistit diagnózu, proveďte rentgen pánevní kosti a kyčelních kloubů. Současně jsou pořízeny obrázky v různých směrech a projekcích. V případě potřeby se také provádí počítačová tomografie pánve nebo vypočtená angiografie (u podezření na poškození cév). Ujistěte se, že ručně prozkoumáte konečník, protože jeho stěny mohou být cítit fragmenty kostí.

Zlomenina pánve: léčba

V případě porušení celistvosti pánevních kostí má pacient tři nebo čtyři týdny ležet na zádech s nohama mírně ohnutými na kolenach, tedy v tzv. Žabé póze. Není-li zlomenina doprovázena komplikací, od druhého nebo třetího dne po úrazu cvičení fyzioterapie. Mohou být použity speciální pánevní pásy. Není-li zlomenina pánevní kůry konzervativní metodou vyléčena, je indikována operace. Kosti je nutné opravit nejpozději dva nebo tři týdny po poranění, často v pozdějším termínu již není možné. Pokud je zjištěno, že zlomenina je doprovázena poškozením močové trubice nebo močového měchýře, měla by se operace provést okamžitě. Porucha pánve může způsobit dlouhodobou klaudikaci v důsledku pomalého zotavení vazů a svalů a chronické bolesti kloubů.