PET-CT vyšetření: co to je, indikace, příprava

K dnešnímu dni existuje několik druhů onemocnění, jejichž úspěšnost závisí na době jejich diagnózy. Za prvé jde o HIV a onkologické onemocnění. Podle studií diagnostika onkologie v počátečních stádiích vývoje výrazně zvyšuje pravděpodobnost vyléčení pacienta. Mnoho typů nádorových onemocnění se objevuje jako specifické příznaky až v pozdějších stadiích, kdy je nezbytné podrobit tělo těžkým testům na vyléčení. Počáteční stadia onemocnění procházejí bez konkrétních projevů.

Mnoho lidí ví o takových výzkumných metodách, jako je MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk) a CT (počítačová tomografie). Všechny jsou zaměřeny na vyšetření stavu lidských vnitřních orgánů identifikovat změny ve své struktuře a přítomnost novotvarů bez chirurgického zákroku. V případě onkologického novotvaru nejen přítomnost a velikost buněk, ale jejich fungování je důležité. Tento indikátor je obzvláště důležitý v případě, že nejsou pozorovány externí změny.

Studium PET-CT pomáhá studovat vývoj buněk zevnitř. "Co je to?" Je otázka, odpověď, na kterou se naučíte z tohoto článku.

Prehistorie

První prototyp zařízení PET se objevil koncem padesátých let v nemocnici v Massachusetts. Na tomto skeneru bylo vidět dvojrozměrný obraz lidských orgánů. V příštím desetiletí se funkčnost zařízení zvýšila, bylo možné zkoumat vnitřní orgány s ještě větší přesností. Od roku 1972 se tato diagnostická metoda stala stále populárnější v Americe. V Rusku byly v roce 1997 provedeny první studie PET scanneru.

PET-CT: Co je to?

Takže se dozvíme podrobněji, jaká je tato diagnostická metoda. PET zkratka znamená "pozitronovou emisní tomografii" a znamená druh lékařského výzkumu, který umožňuje "vidět" procesy, které se vyskytují uvnitř osoby. Pro větší přesnost výsledku a schopnost plně zhodnotit stav pacienta se postup provádí ve spojení s počítačovou tomografií (tedy zkratkou "CT" v názvu).

Na rozdíl od obvyklých diagnostických metod vám PET-CT umožňuje studovat novotvary na úrovni metabolických procesů, které se často vyskytují bez změny vnější struktury. Hodnota této výzkumné metody spočívá v tom, že umožňuje identifikovat onemocnění, i když pacient nemá žádné výrazné příznaky.

Jak to funguje?

Když pacient bere radiofarmaku, ten je rozdělen do všech tkání a orgánů. Současně je zejména aktivně nahromaděn v nezdravém systému orgánů. Rozpad radioizotopů na jiné sloučeniny je doprovázen radioaktivním zářením, které je zaznamenáváno zařízeními. Lékař tedy v reálném čase obdrží údaje o stupni aktivity výměny některých látek v těle.

Výhody metody

Odpověď na otázku: "Co je PET-CT?" - pojďme si uvědomit hlavní výhody této metody.

Mezi ně patří následující aspekty:

1. Schopnost vyšetřit celé tělo v jednom postupu. To vám dovolí, abyste znovu nenarazili na nemocnou osobu.
2. Diagnostika umožňuje nejen studovat strukturu orgánů, ale také analyzovat životně důležitou aktivitu na úrovni buněk.
3. Detekce nádorových nádorů v raných stádiích vývoje.
4. Nevýznamná dávka záření (ne více než u rentgenové analýzy).
5. Bezbolestný postup a jeho bezpečnost pro všechny věkové kategorie.
6. Injektované zařízení je pro tělo naprosto neškodné a během dne se vylučuje přirozeně.
7. Přesnost výsledků PET-CT je více než 90%. Obvykle se k objasnění diagnózy nemusí uchýlit k dalším postupům a ještě více k chirurgickému zásahu.

Podle recenzí je PET-CT nejúčinnější metodou pro studium lidského těla dnes.

Při použití metody

Nejčastěji se diagnostika PET-CT používá k vyšetření osob s rakovinou nebo s přítomností rakoviny.

Pomocí této diagnózy se provádí:

1. Studium maligních nádorů.
2. Studium obrysů nádorů.
3. Studium účinnosti předepsané léčby.
4. Detekce recidivy ohniskových buněk.

Je důležité poznamenat, že tato metoda se používá k detekci nádorů v následujících orgánech: plicích, štítné žláze, slinivce, děložním hrdla, prostatu, kolorektálním a mléčné žláze. K detekci melanomu se provádí PET-CT vyšetření kůže a v případě podezření na lymfomy vyšetření lymfatického systému.

Tato metoda se také používá k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému a mozku. PET-CT umožňuje diagnostikovat Parkinsonovu a Alzheimerovu chorobu, stejně jako studovat příčiny ztráty paměti. Při vyšetření kardiovaskulárního systému je možné "uvidět" poškozené části krevních cév u pacientů, kteří měli srdeční infarkt a poškození tepen během ischemické choroby. Metoda je také použita u sarkomu a osteosarkom k identifikaci poškozených oblastí kostí.

Kontraindikace

Zkouška je v těchto případech kontraindikována:

1. Těžký stav pacienta, když neexistuje žádná jistota, že se nemůže pohybovat během časového období přiděleného k průzkumu.
2. Potvrzené nebo podezřelé těhotenství.
3. Pokud žena kojila. Průzkum není zakázán, ale je žádoucí, aby poslední krmení před zahájením léčby bylo provedeno nejméně 6 hodin.
4. Diabetes. V tomto případě je řízení povoleno až po úplném přezkoumání osoby a pod podmínkou řady omezení.
5. Selhání ledvin. Toto onemocnění může vést ke zpoždění vstřikovaného přístroje, které je nezbytné pro diagnózu a v důsledku toho k narušení výsledku.
6. Přítomnost zánětlivých procesů v těle pacienta (absces).
7. Před méně než měsícem přešel k chemoterapii. Kombinace PET diagnostiky s chemoterapií může vést k nevratným změnám v struktuře mozku.
8. Přenesená laparoskopie nebo biopsie. Existuje možnost poškození tkáně na místě, kde byla provedena operace.
9. Převedena radiační terapie před méně než 3 měsíci.
10. Otevřená nebo uzavřená tuberkulóza.
11. Klaustrofobie
12. Zvýšená hladina cukrů v těle (více než 11,2 mol / l).

Příprava

Stejně jako u každé jiné hardwarové diagnostiky vyžaduje vyšetření PET určité předběžné opatření od pacienta.

Příprava na PET-CT zahrnuje tato opatření:

1. Den před analýzou je nutné vyloučit fyzickou námahu a odmítnout užívání léků, kouření tabáku a alkoholu.
2. Večeře v den před zahájením procedury by měla být lehká. Můžete jíst mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vařené ryby a chudé maso.
3. Několik dní před analýzou (nejméně 36 hodin) je nutné se vyvarovat přechlazení těla.
4. V den studie se musíte vzdát cukrů.
5. Je-li diagnostika naplánována na odpoledne, snídaně a oběd by měly být přeskočeny.
6. Ve večerních hodinách můžete snídat, ale nejpozději do 9:00.
7. Těm, kteří trpí cukrovkou, je většinou zakázáno jíst den před testem. Také krevní test je odebrán od těchto lidí.

Dieta v den před zahájením studie je žádoucí diskutovat s lékařem, který jej provede. Seznam zakázaných přípravků závisí na tom, zda je lék zaveden do těla pro analýzu. Se zavedením fluorodeoxyglukózy splňuje strava potraviny parametry popsané výše. Pokud bude skenování prováděno s použitím fluorochinu, pak je třeba ještě 2 - 3 dny před zahájením postupu dodatečně opustit použití: luštěnin, vajec, vedlejších produktů, ovesné kaše, špenát, ořechy, zelné a vitamínové komplexy, včetně skupiny B. Samozřejmě jsou to běžné požadavky na přípravu PET-CT. Podrobnější informace o stravě je třeba projednat s lékařem.

Vlastní skenování netrvá dlouho (ne více než hodinu), ale spolu s dalšími postupy (předběžným a post-výzkumným) trvá až šest hodin. Proto v den, kdy plánujete podstoupit studii PET-CT, se doporučuje upustit od jiných případů.

Specialista, který vás bude dohlížet, si musí být vědom přítomnosti alergií na léky. Také by měl hlásit přítomnost nejrůznějších chronických onemocnění. Čím více doktor ví o pacientově stavu, tím lepší je analýza. Proto, když vyberete, kde se má PET-CT vyrábět, stojí za to upřednostnit osvědčené zdravotnické instituce.

Důležité je také poznamenat, že během vyšetření bude nutné dlouho ležet. A na tom nezáleží - to je PET-CT celého těla nebo jeho hotelových částí. Ti, kteří pochybují o tom, že je mohou nést, je nutné tento aspekt diskutovat se specialistou. Možná se budete muset uchýlit k užívání sedativ.

Analýza

Obecně jsme již zjistili, že se jedná o PET-CT, nyní zjistíme, jak probíhá analýza. V den diagnostiky (nebo den předtím) je nutné zobrazit lékařské výňatky z předchozích vyšetření, vyšetření a analýz. Doporučuje se provést postup v pohodlném (ne těsném) teplém oblečení. Není žádoucí používat kosmetiku v předvečer. Než budete ležet na gauči, musíte odstranit všechny kovové předměty (blesk, hodinky, šperky atd.).

Při provádění PET-CT je pacientovi předáván především speciální farmaceutický přípravek, s nímž bude možné v budoucnu hodnotit fungování různých tělesných systémů. Po užívání tohoto léku musíte vypít velké množství tekutiny potřebné pro jeho normální distribuci po celém těle.

Chcete-li soustředit látku v léze, ne svaly, musíte se držet úplného klidu mysli. Lék je distribuován po celém těle za hodinu. Poté se provedou dvě skenování. Za prvé se provádí počítačová tomografie, jejíž trvání je jen pár minut. Pak se provádí pozitronová emisní tomografie, což může trvat až půl hodiny.

Zhruba řečeno, přístroj pro diagnostiku PET-CT je prstencem, ve kterém jsou vloženy snímače. Gauč, na kterém se pacient nachází, se pohybuje po skeneru tak, aby četl informace o stavu celého těla. Přijaté údaje se zobrazují na monitoru počítače. Tato přímá diagnóza končí. Pacient necítí žádné potíže, a to jak v průběhu, tak po něm. Po diagnostice je pacientovi nabídnut odpočinek. Během následujících dvou hodin musí zůstat na místě vyšetření v případě, že lékař potřebuje další vyšetření k přesnější diagnóze.

Někdy nelze provést úplné vyšetření kvůli některým vlastnostem pacienta, které mu neumožňují klidně ležet.

To platí zpravidla pro takové kategorie pacientů:

1. Děti do sedmi let.
2. Lidé trpící bolestí. Silná bolest může způsobit, že se člověk pohybuje.
3. Klaustrofobní lidé.

V takových případech je vhodným opatřením použití anestezie.

Přípravky používané v PET-CT

Kontrastní léčba (kontrast) je vybrána v závislosti na části vyšetřovaného těla. Nejčastěji pro tyto účely používejte látky obsahující jod. Obvykle jsou rozděleny na vodorozpustné (používané společně s síranu barnatého pro vyšetření břišní dutiny) a rozpustné v tucích (pomalu absorbované tkáněmi a orgány). Každá droga je naopak rozdělena na iontové a neiontové kontrasty. První z nich může způsobit alergickou reakci u určité kategorie pacientů, takže se používají velmi opatrně. Ty jsou dražší, ale jsou naprosto bezpečné.

Všechny kontrasty mají určitou nefrotoxicitu, což je třeba vzít v úvahu, pokud má pacient onemocnění ledvin. V takovém případě je třeba sledovat hladinu močoviny a kreatininu.

Použití kontrastních látek v jejich intravenózní umožňuje významně usnadnit proces rozpoznávání cév, lymfatických uzlin a maligních nádorů. Pro studium orgánů břišní dutiny a gastrointestinálního traktu se kontrasty používají perorálně. Při diagnóze průdušek, průdušnice, subarachnoidní prostor, močového měchýře a píštěle se injektuje přímo do dutiny.

PET-CT s methioninem se provádí v případě, že je nutné vyšetřit mozku na přítomnost nádorů. Tento lék umožňuje s vysokou přesností rozpoznat povahu nádoru (benigní nebo maligní). PET-CT s cholinem se používá při vyšetřování lidí, kteří jsou podezřelí rakoviny prostaty. Tato látka umožňuje určit stupeň šíření procesu s vysokou přesností.

Kontraindikace užívání kontrastu je alergie na něj. Někdy se u pacienta se zavedením léku objevuje krátkodobá horečka, často doprovázená zčervenání kůže. V takovém případě není nutné kontrast zrušit. V závažných případech, kdy existují vedlejší účinky, jako jsou potíže s dýcháním a nízký krevní tlak, může lékař využít lékařské intervence. Aby vše probíhalo hladce a aby se předešlo popsaným reakcím, musíte předtím, než začnete s analýzou, informovat svého lékaře o vašem stavu a všech druzích alergických projevů, které se vyskytly v minulosti.

Není nijak znepokojivé, že se do těla vstříkne přípravek obsahující izotop. Percento záření v něm nebude více než tělo přijímá obvyklým rentgenem.

Dešifrování

Během skenování na zařízení PET-CT se výsledek okamžitě zobrazí na monitoru počítače. Pak přichází dekódování, které zahrnuje analýzu dat. Při studiu získaných obrazů lékař určí stupeň akumulace radiofarmaka ve studovaných tkáních. Analýza se provádí na čtyřstupňové škále. První dvě úrovně naznačují přítomnost zánětlivého procesu v zvažovaném orgánu. Třetí úroveň naznačuje přítomnost primárního nádoru a čtvrtý - metastázy. Dešifrování dat je poněkud zdlouhavý proces. Jeho trvání závisí na vyšetřovaném orgánu a složitosti onemocnění (pokud existuje). Většina času (desítky hodin) se vynakládá na dešifrování dat o mozku. Přibližně stejné množství se vyžaduje pro zpracování dat z celkového skenování těla. Pokud byl vyšetřen jeden orgán, dekódování bude trvat jen několik hodin. Nakonec radiolog a odborník na jadernou fyziku připraví závěr o provedeném postupu.

PET-CT studie: recenze

Chcete-li získat úplnější představu o tomto postupu, zjistěte, co si skuteční pacienti o tom myslí. Podle recenzí je PET-CT velmi účinnou metodou výzkumu. Jeho hlavní přednosti jsou přesnost, jemnost a rychlost. Často díky PET-CT je možné rozptýlit podezření, která vyplynula z výsledků jiných průzkumů. Jedinou nevýhodou metody je poměrně vysoká cena. Ve většině případů však pacienti, kteří prošli takovou diagnózou, absolutně nelitují vynaložené peníze.

Závěr

Dnes jsme odpověděli na otázku: "PET-CT: co to je?" V souhrnu stojí za zmínku, že tato výzkumná metoda je v současné době nejúčinnější, neboť umožňuje nejen vidět poškozené oblasti těla, ale také sledovat jejich životně důležitou činnost . Současně je metoda bezbolestná a neškodná, proto je vhodná pro co nejširší publikum pacientů.