Fenylefrin hydrochlorid: Co je to? Instrukce, aplikace

V moderní medicíně je poměrně často potřeba užívat drogy, adrenomimetika a vazokonstrikční činidla. A v takových případech lékaři často předepisují léky, které obsahují hydrochlorid fenylefrinu. Co to je? Jaké vlastnosti má látka? Jak to ovlivňuje tělo? Kdy je vhodné užívat tento lék? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnohé pacienty zajímavé.

Fenylefrin hydrochlorid: Co je to? Formulář pro uvolnění, obchodní jména

V moderním lékařství se tento nástroj často používá. Ale jaké vlastnosti má fenylefrin hydrochlorid? Co to je? Začínáme se zabývat obecnými informacemi.

Tento nástroj je bílý krystalický prášek, někdy nažloutlý. Tato látka se snadno a rychle rozpustí ve vodě a v alkoholu.

Dnes se široce používá roztok pro intravenózní nebo subkutánní podání (vyrábí se v ampulích pod názvem "Phenylefrin"). Kromě toho je tato látka aktivní složkou očních kapek. Zejména je přítomna v kompozici takových léků jako "Irifrin" a "Neosinefrin".

Komponenty, jako je Pheniramin Maleate, fenylefrin hydrochlorid, jsou součástí mnoha léků proti kašli, zejména "Grippocytron". Existují také spreje / nosní kapky obsahující tuto složku - mají vlastnosti vazokonstriktoru. Existují rektální čípky, které se používají pro hemoroidy (jako součást komplexní terapie), i když ne tak často.

Hydrochlorid fenylefrinu. Akční a farmakologické vlastnosti

Tento nástroj patří do skupiny adrenomimetik. Působí na postsynaptické alfa-adrenoreceptory. Pod vlivem léků je pozorováno zúžení arteriol a zvýšení krevního tlaku. Ve srovnání s adrenalinem a noradrenalinem tento nástroj nezvyšuje tlak tak rychle a dramaticky. Zároveň působí mnohem déle, protože lék je pomalu metabolizován.

Rovněž je třeba poznamenat, že nástroj stimuluje práci centra nervový systém avšak v malém rozsahu. Po podání léku se pozoruje zúžení plicních cév, což vede ke zvýšení tlaku v plicní tepně. Lék stimuluje krevní oběh v břišní dutině a končetinách.

To je považováno za nejúčinnější intravenózní podání. Účinky léku se objevují téměř okamžitě. Metabolismus fenylefrinu se vyskytuje v játrech. Výměna produktů se vylučuje z těla spolu s močí.

Také roztok je aplikován zvenčí ve formě očních kapek. Tato látka poskytuje rychlou expanzi žíly, stejně jako odtok intraokulární tekutiny. Jedním z účinků drogy je zúžení nádob. Bezprostředně po instilaci se pozoruje kontrakce arteriolu spojivky a dilatátoru žíly hladkého svalstva. Efekt se objeví 10 minut po ukončení procedury a trvá přibližně 4-6 hodin.

Kdy mám používat nosní kapky?

Kdy je vhodné používat nosní sprej nebo kapky, které obsahují hydrochlorid fenylefrinu? Použití léku je opodstatněné v přítomnosti edému sliznice.

Kapky předepsané pacientům s nachlazeními, chřipkou, pollinózou a dalšími alergickými onemocněními horních cest dýchacích v případě, že onemocnění je doprovázeno otokem sliznice. Tento lék umožňuje rychle ulehčit dýchání a výrazně zlepšit stav pacienta.

Řešení. Indikace pro použití

Jak již bylo řečeno, tento nástroj patří do skupiny adrenomimetik. Injekce se provádějí v následujících případech:

• akutní hypertenze;
• vaskulární nedostatečnost, včetně té, která se vyvinula jako výsledek přijetí příliš mnoha vazodilatancií;
• šokové podmínky, včetně traumatických a toxických;
• je lék podáván také s použitím lokálních anestetik (jako vazokonstriktor).

Oční kapky. Funkce aplikace

Oční kapky obsahující fenylefrin jsou také široce používány v moderní oftalmologii:

• pro rozšíření žáků během diagnostických postupů;
• pro prevenci iridocyklitidy;
• 10% roztok se používá před oční operací s cílem maximalizovat rozšíření žáka;
• eliminovat takzvaný syndrom červených očí;
• v léčbě glauko-cyklických krizí.

Jak a v jakých dávkách by měl být roztok použit?

Samozřejmě, ošetřující lékař vybírá dávkování a plán. Zpravidla se při mírném poklesu krevního tlaku roztok podává intramuskulárně nebo subkutánně. Nejméně 2 až 5 mg účinné látky se podává najednou. Pro dosažení většího účinku může být roztok podán intravenózně - v tomto případě se jediná dávka rovná 0,2 mg fenylefrinu.

Pokud se jedná o tryskovou injekci s kapátkem, pak se 10 mg léčiva zředí v 9 ml čištěné vody pro injekci. Pro infuzi se stejné množství fenylefrinu zředí použitím 500 ml 9% fyziologického roztoku nebo 5% roztoku glukózy.

Doporučení pro použití očních kapek

Zpravidla pro terapeutické a profylaktické účely použijte 1 nebo 2% očních kapek. Roztok s koncentrací 10% se používá pouze před operací.

Schéma aplikace je jednoduché: v spojivový vak vdechujte 2-3 kapky. Je důležité zajistit, aby se špička lahvičky nedotýkala sliznice oka. Účinek postupu trvá několik hodin.

Stříkání / kapky pro nos. Návod k použití

Dávkování nosních léků závisí na věku pacienta. Pokud mluvíme o novorozencům prvního roku života, pak odborníci doporučují pohřbít jednu kapku do každé nosní dírky. Přerušení léčby by mělo trvat nejméně šest hodin.

Děti od 1 do 6 let mohou pohřbít 2 kapky v každé nosní pasáži. Jedna dávka pro pacienty starší 6 let - 4 kapky.

V moderní otolaryngologii se užívá i nosní sprej, který může být předepisován pouze pacientům starším 12 let. Odborníci doporučují 2-3 injekce do každé nosní dírky. Použití drogy nemůže být více než jednou za čtyři hodiny. Ve většině případů trvá léčba tři dny, i když právo na změnu léčebného plánu zůstává u lékaře.

Kontraindikace léčby

Je možné používat léky ve všech případech, kdy je přítomen hydrochlorid fenylefrinu? Oční kapky mají některé kontraindikace:

• porušení integrity oční bulvy;
• glaukom s úzkým úhlem a uzavřením úhlu, bez ohledu na závažnost;
• nemoci kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního systému, zejména pokud jde o starší pacienty;
• porucha výroby slz;
• vrozené formy deficience glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• hypertyreózy v jakékoli fázi vývoje;
• jaterní porfyrie.

Existují také věkové omezení - kapexy nejsou předepsány pro děti do 12 let, stejně jako pro podvážné mladistvé pacienty. 10% roztok by neměl být zaveden za přítomnosti aneuryzmatu tepen.

V jakých jiných případech nelze použít takový nástroj, jako je fenylefrin hydrochlorid? Kapky nosu se neuklidňují v následujících případech:

• v přítomnosti sklerosy koronárních cév, anginy a některých dalších patologií kardiovaskulárního systému;
• během těžké hypertenzní krize;
• s tyreotoxikózou a cukrovkou;

Děti by neměly být používány ani u dětí mladších šesti let.

Je také třeba poznamenat, že existují omezení injekčního podání roztokem hydrochloridu fenylefrinu. Návod k použití obsahuje informace, že terapie může být nebezpečná v následujících případech:

• se zvýšeným tlakem;
• s ventrikulární fibrilací;
• v některých formách kardiomyopatie;
• s dekompenzovanými formami srdečního selhání;
• v těžkých formách ischemické choroby;
• s porážkou mozkových tepen;
• v přítomnosti feochromocytomu.

Existují relativní kontraindikace. Například pokud pacient trpí hypoxií, hyperkapnií, metabolickou acidózou, hypovolemií, tyreotoxikózou, můžete užívat tento lék, ale pacient musí být neustále sledován a přísně dodržován dávka předepsaná lékařem. Seznam omezení může být doplněn o patologické stavy, jako jsou stavy šoku po infarktu, bradykardii, ventrikulární arytmii, arteriální hypertenzi. Věk je také důležitý - lék je předepsán s opatrností starším lidem, stejně jako pacientům mladším 18 let.

Jsou možné komplikace? Seznam nežádoucích účinků

Je bezpečné používat léky, které obsahují hydrochlorid fenylefrinu? Návod k použití, stejně jako recenze lékařů, naznačuje, že tělo nejčastěji toleruje léčbu. Nicméně pravděpodobnost nežádoucích účinků by neměla být vyloučena. Jejich seznam zahrnuje:

• zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• bolest na hrudi;
• migréna;
• problémy se spánkem, zejména nespavost;
• tremor;
• obecná slabost;
• zvýšená srdeční frekvence, zvýšená srdeční frekvence;
• poruchy srdečního rytmu, včetně arytmií, tachykardií, bradykardií;
• časté závratě, nevysvětlitelná úzkost, stálou podrážděnost;
• okluze koronárních tepen;
• nevolnost, končící zvracením;
• infarkt myokardu;
• silná bledost pokožky;
• porucha funkce dýchání;
• zvýšené pocení;
• zvýšený nitrooční tlak;
• tromboembolizmu.

Někteří pacienti si stěžují na bolest a otoky v místě vpichu. Někdy se v této zóně může vyvinout nekróza měkkých tkání.

Co jiného mohou být nebezpečné léky obsahující hydrochlorid fenylefrinu? Oční kapky mohou způsobit pálení a podráždění sliznic. Někdy dochází k častějšímu roztržení. Někteří pacienti si stěžují na rozmazané vidění, které však samo o sobě uniká.

Existují další vedlejší účinky, které se vyskytují při použití hydrochloridu fenylefrinu. Nosní kapky / sprej mohou někdy dráždit sliznice. Někteří pacienti si stěžují na vážné svědění a pálení v nosu, které se objevují okamžitě po podání. Pokud dojde k nějakému poškození, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Co nahradit léčivý přípravek?

Co dělat, jestli z nějakého důvodu pacient nemá léky obsahující hydrochlorid fenylefrinu? Samozřejmě existují analogie drog.

Například efektivní drogy jako Mezaton a Midodrin jsou účinné adrenomimetika. Pokud jde o nazální kapky, takový jako Nazol, Otrivin bude účinný. Pokud mluvíme o očních kapech, pak lékař může předepsat použití "Atropine", "Cycloptics", "Tropicamid".

Informace o předávkování

Co se stane, když do těla vstoupí příliš mnoho léku, jako je fenylefrin hydrochlorid? Příručka obsahuje informace, že předávkování je zřídka registrováno.

Pacienti se v takových případech zpravidla stěžují na pocit těžkosti v hlavě a končetinách. Někdy dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku. Mezi možné komplikace patří ventrikulární tachykardie a extrasystoly. V případě předávkování jsou indikovány intravenózní beta a alfa-blokátory.

Interakce s jinými léky

Již víte, v jakých případech je vhodné užívat fenylefrin hydrochlorid, co to je a v jakých formách se vyrábí. Je však třeba připomenout, že během lékařské prohlídky je důležité informovat odborníka o všech lécích, které užíváte.

Současný příjem tohoto nástroje s jinými adrenergními blokátory, stejně jako "Furosemidem" a jinými diuretiky může vést k oslabení vazokonstrikčního účinku.

Kombinace tohoto léčiva s cyklopropanem, halothanem a jinými anestetikami vede někdy k rozvoji ventrikulární fibrilace.

Fenylefrin se také nedoporučuje užívat společně s inhibitory MAO - mezi jednotlivými cykly by měly být alespoň tři týdny. Nekombinujte tento léčivý přípravek s rezerpinem, protože existuje riziko těžké hypertenze.

Samozřejmě, že tento nástroj je široce používán v moderní medicíně - někdy je jeho příjem prostě zásadní. Nicméně zneužití je nebezpečné, takže neměli byste se léčit sám. Správný režim léčby může provádět pouze ošetřující lékař.