Polysinusitida: co je to? Příčiny, symptomy a rysy léčby
Polysinusitida (ICD 10 - J01) je naléhavý problém pro moderní otolaryngology. To je zaprvé zapříčiněno širokým rozšířením této nemoci, což je čtvrtá část počtu všech zánětlivých procesů paranazálních dutin. Za druhé, polysinusitida je jednou z hlavních příčin orbitálních a meningeálních komplikací. Schopnost rozpoznat onemocnění, zaznamenat její výrazné znaky a včas kontaktovat otolaryngologa pomůže zabránit vzniku komplikací. Proto se v tomto článku dozvíme více o tom, co to je - polysinusitida. 
Malá anatomie
Abyste pochopili, co je sinusitida, musíte nejprve pochopit fyziologické pozadí této nemoci. V blízkosti nosní dutinu v kostech obličeje a lebky jsou tenkostenné dutiny - sinusy. Osoba má spárované dutiny (to platí pro čelní, etmoidní, maxilární dutiny), ale existuje nepárový (klínovitý). Dutiny zaujímají dostatečně velký objem a s nosní dutinou jsou spojeny velmi tenkými otvory, které se nazývají anastomóza. Je zřejmé, že nosní průchody a sinusy jsou úzce propojeny. A jestliže patologický proces začíná v jedné z dutin, pak to vytváří předpoklady pro další zánětlivé procesy a také v jiných - to je způsob, jak se vyvíjí a rozvíjí polysinusitida.
Vyvoláním faktorů
Ve většině případů se jedná o rtnitidu pod léčbou. Je třeba dbát na to, aby se zánět nerozšířil z nosních průchodů do sinusů. Měli byste si být vědomi toho, že výtok z nosu, který trvá déle než sedm dní, je nezpochybnitelným indikátorem konzultace s lékařem. Vývoj této patologie může být zvýhodněn a rysy anatomické struktury obličeje:
- úzkost končiny;
- zakřivení nosní přepážky.
Takový strukturálních prvků může bránit výměně vzduchu mezi sinusy, stejně jako prevenci vypouštění hlenu, což vede k polysinusitidě. Co je to zajímavé pro mnohé.
Mohou také existovat fyziologické příčiny častých zánětlivých procesů v dutinách v podobě časté nachlazení. Komplikace jsou také možné po dlouhé těžké nemoci, kdy je tělo oslabené. 
Příčiny
Příčiny této patologie lze rozdělit do dvou hlavních kategorií. První může být přičítána infekčním faktorům a druhá zahrnují příčiny neinfekční povahy. Faktory, které způsobují infekční polysinusitidu, jsou bakterie, viry nebo houbové mikroorganismy. Zánětlivé procesy neinfekční povahy jsou způsobeny vazomotorickými, alergickými a traumatickými příčinami.
Vývoj akutní polysinusitidy
Hyperémie a edém sliznice, obložení vnitřku sinusů a píštěle, jsou prvními známkami zánětlivého procesu. Postupně se dutina začne naplňovat čirým hlenem. Jak vzrůstá otok, sliznice se zvětšuje a zavírá v oblasti píštěle, což je překážkou pro ventilaci a odtoku sekrecí sliznic. Obsah se hromadí a stagnuje v dutinách a získává serózní charakter. V takové situaci, kdy jsou zablokovány dutiny, je vytvořeno příznivé prostředí pro vývoj infekčního procesu. Na samém začátku může být výtokový proud, který je téměř neškodný, rozvinutý do purulentního zánětu.
Diagnostické metody a příznaky polysunusitidy
Pacienti se zpravidla stěžují:
- na počátku obličeje nebo bolesti hlavy s různou lokalizací;
- pro závratě;
- pro přítomnost těžkosti v hlavě;
- na rychlou vizuální únavu;
- zhoršení zápachu;
- pro přítomnost suchosti a pocitu pálení v nosohltanu;
- potíže s dýcháním nosními průduchy;
- vzhled purulentního výboje;
- výskyt paroxysmálního suchého, převážně nočního, kašle.
Charakteristiky bolesti hlavy se liší v závislosti na tom, kde je lokalizován zánětlivý proces. V případě lézí maxilárních dutin se objevuje bolestivost v zygomatické a infraorbitalové zóně a může také způsobit čelist a zuby. Během zánětlivého procesu v čelních dutinách vzniká bolest mezi obočí a superciliary zónou. Zánět ethmoidních sinusů reaguje na bolest v nosu a za oční bulvy. Často se vyskytuje bolest v parietální a occipitální části hlavy, což naznačuje přítomnost sfénoiditidy. 
Kromě specifických příznaků je polysinusitida také charakterizována některými obecnými známkami intoxikace, vyslovenými:
- obecná malátnost a závažná slabost;
- únavu;
- snížená odolnost vůči fyzickému a psychickému stresu;
- poruchy spánku a chuti k jídlu.
Při všeobecné prohlídce lékař určitě věnuje pozornost zčervenání kůže v oblasti zánětu sinusů. Stisknutí těchto oblastí u pacienta je doprovázeno bolestí. Při vyšetření nosních průchodů specialisté identifikují otoky a hyperemii sliznice, uzavření píštěle a nemožnost stažení hlenu ze sinusů. Lékař v takových případech předepisuje rentgenové vyšetření nosních dutin, což umožňuje detekovat plnění dutin hnisem.
Důležitým ukazatelem této studie je hladina kapaliny. Po vizuální prohlídce a rentgenovém vyšetření může lékař určit povahu onemocnění: akutní nebo chronickou. Při akutní hnisavé polysinusitidě jsou příznaky vyslovovány a rychle tekoucí, spojené s hyperemií a těžkým otokem. Trvání může trvat až tři týdny. 
Chronická forma
Dále zvažte chronickou polysinusitidu. Co to je? Tato forma patologie může být zpožděna po dobu několika měsíců. V tomto případě je charakteristický rozmazaný klinický obraz a absence výrazné hyperémie. Exacerbace chronického procesu lze předpokládat v případě prodlouženého (více než sedmi dnů) oddělení hnisu od nosní dutiny v kombinaci se suchým kašlem v noci. Bolest hlavy může být v tomto případě epizodická, neustále se projevující. Pro příznaky chronického onemocnění se vyznačuje četnost projevů a přechod na pomalý rekurentní proces. Je třeba vzít na vědomí, že nucený nos, který nebyl vyléčen najednou, se může později změnit na chronickou formu polysinusitidy. Co to je, vysvětlili jsme.
Způsoby léčby
Léčba této patologie je možná jak konzervativními metodami, tak pomocí chirurgie. Terapie by měla poskytnout následující výsledky:
- odstranit příčinu nemoci;
- obnovit dostatečné větrání sinusů;
- zmírnit příznaky patologie.
Domácí terapie
Správná a adekvátní léčba by měla zmírnit stav pacienta během dvou týdnů. Odstranění příznaků akutní katarální polysinusitidy je s domácí léčbou docela možné.
Za tímto účelem:
- Je nutné odstranit otok sliznice pomocí vazokonstrikčních činidel a zajistit odtok obsahu z nosních sinusů. To lze provést pomocí Vibrocil, Rinofluimucil. Při eliminaci otoku sliznice obnovíme účinné dýchání v dýchacích cestách, zajistíme potřebné větrání dutin.
- V případě chronické polysinusitidy je také nutné v léčbě užívat protizánětlivé léky, jako je Flucold nebo Coldres. Poskytují příležitost k řešení obecných intoxikačních procesů, místního zánětu a hypertermie.
- Použití antihistaminových léků ("Tavegila", "Suprastin") při léčbě polysinusitidy má účinek proti edému a je indikováno pro všechny formy zánětlivých procesů v dutinách.
- Kromě toho nezanedbávejte domácí prostředky. Chcete-li zmírnit nosní kongesci a zlepšit celkové zdraví, můžete použít inhalace s eukalyptem, mátou nebo borovicovým olejem, stejně jako konzumovat velké množství teplé vody.
Ústavní léčba
U hnisavé polysinusitidy může být kromě výše uvedených postupů zapotřebí hospitalizace. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je nutné vyčistit dutiny a kontrolovat účinnost léčby. 
Potřeba používat antimikrobiální a antimykotické léky vzniká pouze v případě, že se potvrdí infekční povaha onemocnění. Antibakteriální léky také nejsou předepsány, pokud neexistují žádné důkazy infekce. Při léčbě polysinusitidy u dospělých (což je to, co nyní víme), je třeba si uvědomit, že použití vazokonstrikčních činidel není možné déle než 7 dní. Pokud toto doporučení není dodržováno, mohou se v budoucnu objevit atrofické procesy v nosních dutinách. Radikální metody se obvykle používají s nízkou účinností konzervativní léčby, tj. V případě potřeby s rozšířením píštělí. Během operace může být odstraněno cizorodé tělo, houbová kolonie a proliferace tkání. Polypózní polysinusitida je spíše nepříjemné onemocnění.
Jako preventivní opatření otolaryngologové doporučují, aby vykonávali činnosti posilující povahu a vedli zdravý atletický životní styl.