Psoriáza - co to je? Diagnostika, léčba, prevence

Psoriáza - co to je? Jak nebezpečné je onemocnění? Jaké příznaky to doprovází? Existuje lék na psoriázu, který se jednou zbaví neštěstí? Nebo možná budou lidské léky účinnější? Tyto otázky jistě kladou lidé, kteří byli diagnostikováni psoriázou. Co je to a jaké metody léčby poskytnou nejlepší výsledek?

Obecné informace o lupénce

Psoriáza nebo, jak se také nazývá, šupinatá versicolor je zánětlivé onemocnění kůže charakterizované častými relapsy. Jeho rysy jsou kožní vyrážky ve formě plochých, šupinatých papulí. Podle statistik se toto onemocnění týká přibližně 2,5% světové populace. Navíc u žen je kožní psoriáza pozorována mnohem častěji než u mužů. Průběh onemocnění je dlouhý a tvrdohlavý. První příznaky se mohou objevit od dětství až po extrémní stáří. Nicméně nejčastěji se psoriáza onemocnění vyskytuje u lidí ve věku 21-45 let. Je zřejmé, že čím dříve se příznaky objevují, tím závažnější je průběh nemoci a relapsy jsou častější. Ve stáří se nemoc může kombinovat s hypertenzí, neurózou, aterosklerózou, cirhózou jater a dalšími onemocněními, které ovlivňují vývoj dermatologických patologií.

Psoriáza: příčiny

Navzdory skutečnosti, že šupinovitá depriva je jednou z nejvíce studovaných dermatóz, nejsou hlavní příčiny onemocnění dosud známy. Nemoc se může objevit i bez zjevného důvodu, stejně jako spontánně se zotavuje. Nicméně, po mnoho let výzkumu, vědci byli schopni rozpoznat některé vzory výskytu onemocnění.

Většina lékařů se domnívá, že příčina patologie je nejčastěji genetickým faktorem, to znamená, že nemoc je zděděna. Studie ukázaly, že pokud jsou oba rodiče nemocní, pak v 70% případů je psoriáza také pozorována u dítěte. Pokud je pouze jeden rodič nemocný, pak možnost přenosu je 25%.

Nástup onemocnění, jako je psoriáza, jejichž příčiny nejsou plně zavedeny, může také vyvolat kožní zranění, různé infekční nebo virové patologické stavy, stres, alergické reakce, změnu klimatu, špatné návyky a tak dále.

Teorie psoriázy

Dříve byl výskyt psoriázy spojen s tuberkulózou a syfilitidou infekcí. Teorie se nazvala infekční. Podle ní příčina psoriázy spočívá v porážce kůže různými houbami a mikroorganismy. Po mnoha klinických studiích však tato teorie nebyla prokázána. Byly však učiněny určité závěry. Podle výsledků s exacerbací infekčních onemocnění vyskytujících se v období jara-podzim se výskyt psoriázy zvyšuje několikrát.

Infekčně-alergická teorie naznačuje, že příčinou onemocnění je reakce organismu na odpadní produkty a komplexní strukturu patogenních bakterií.

Virový původ psoriázy také není prokázán. Odborníci však tuto verzi zvažují a propojují ji s genetickou. Tato teorie je považována za základní, protože v mnoha případech byla pozorována familiární projev onemocnění. Na tomto základě vědci klasifikují psoriázu jako chronickou systémovou patologii, která se vyvíjí u jedinců, kteří jsou na ni předisponováni.

Výměna a endokrinní teorie měly také mnoho příznivců. To je způsobeno skutečností, že většina endokrinních poruch různých druhů byla nalezena u většiny pacientů. Podle údajů více než 27% pacientů s psoriázou trpí diabetem.

Někteří vědci tvrdí, že kvůli duševnímu traumatu nebo stresovým situacím se vedle jiných chorob může také vyvinout psoriáza. Symptomy se objevují téměř okamžitě po nervovém šoku. Jiní vědci mají opačný názor. Jsou si jisti, že to je dermatóza, která ovlivňuje psycho-emocionální stav pacienta. Neexistuje tedy žádný konsensus. Je zřejmé, že pacienti s psoriázou mají abnormality v nervovém systému, což ovlivňuje nejen průběh onemocnění, ale také frekvenci relapsů.

Mimo jiné existuje teorie intoxikace. Vysvětluje se jednoduše: lidské tělo je neustále v interakci s prostředím, potravina je jedním z nejdůležitějších představitelů tohoto prostředí a neustále interaguje s imunitním systémem. Poruchy střev se vyskytuje nejčastěji v důsledku podvýživy nebo užívání určitých léků. Vědci jsou tedy přesvědčeni, že psoriáza, jejíž příznaky se objevují na kůži, se vyskytuje v důsledku akumulace toxických látek v těle. Když střeva nefunguje, jeho stěny se ztenčují, játra a ledviny, naopak, nesouhlasí s funkcí, která jim byla přidělena, a umožňují toxinům proniknout do krevního řečiště. Imunita se také pokouší uvolnit tělo před škodlivými látkami a vyhazovat je přes kůži, v důsledku čehož se vytvářejí určité plaky. Vědci jsou přesvědčeni, že psoriatická artritida a lupénka jsou výsledkem stejného procesu.

Foci infekce v těle mohou také ovlivnit exacerbaci psoriázy a začátek jejího vývoje. Patří mezi ně: antritis, šarla, otitis media, chlamydia, chronické bolest v krku, kaz a další.

Nadměrná konzumace alkoholických nápojů také přispívá k exacerbaci a rozvoji této nemoci a také ovlivňuje dobu trvání remise. U pacientů s alkoholismem jsou nejzávažnější stadia psoriázy. Bylo zjištěno, že lidé, kteří nezneužívají alkohol, nemocní 7krát méně než pití.

Klasifikace psoriázy

Nemoc se může projevit v různých formách.

• Například psoriáza plaků. Více než 80% pacientů ví, co to je, protože se nejčastěji vyskytuje tato forma. Onemocnění se projevuje v podobě zanícených oblastí nad zdravou kůží. Jsou to šupinatá, suchá, snadno exfoliující kůže šedé nebo stříbřitě bílé barvy. Pokud zdvihnete suchou vrstvu, pod ní se objeví červená kůže, která obsahuje mnoho krevních cév, což vede k snadnému zranění a krvácení. Tyto postižené oblasti se nazývají psoriatické plaky. Bez řádné léčby se mohou spojit s blízkými lézemi a tvořit celé desky, které se nazývají "parafínové jezery".
  
  
• Další forma onemocnění se nazývá reverzní psoriáza. Co to je? Onemocnění se také nazývá psoriáza ohybových povrchů. Onemocnění vypadá jako hladké, prakticky šupinaté, zapálené skvrny červenavého odstínu, které se nacházejí pouze v záhybech kůže v nepřítomnosti nebo minimálním poškození ostatních oblastí těla. Nejčastěji tato forma ovlivňuje vnitřní povrch stehen, záhyby vnějších pohlavních orgánů, podpaží, záhyby pod břišním břichem, které se kvůli obezitě stékají, a také pod prsy u žen. Tato forma se často stává těžkou fází a je doprovázena streptokokovou pyodermou nebo sekundární houbovou infekcí. To usnadňuje nadměrné tření, zranění pokožky, pocení.

• Kapsovitá forma psoriázy je klasifikována přítomností velkého množství malých suchých náplastí červeného nebo fialového vzhledu, podobně jako kapičky. Zpravidla zaujímají velké části těla. Nejčastěji se nacházejí na bokách, ale mohou se nalézt na nohou, ramenou, krku, pokožce hlavy, zpět. Tato forma onemocnění se často rozvíjí po streptokokové infekci, například bolest v krku nebo faryngitida.
  
  
• Psoriatická onychodystrofie nebo nehtová psoriáza. Onemocnění vede ke změně vzhledu nehtů na prstech nebo prstech. Změny zahrnují: vznik různých bodů nebo skvrn na nehty nebo pod nimi, změna barvy destičky, zesílení pokožky kolem nebo pod lůžkem, delaminace nebo zvýšená křehkost, průhyb příčných linek, onycholýza (úplná ztráta destičky na nehty).
  
  
• Pustulární psoriáza je považována za nejtěžší formu dermatózy. Onemocnění začíná ostrým zjevem zapálených oblastí, které mohou být umístěny v jakékoli části těla. Po chvíli se vytvářejí pustuly, náchylné ke sloučení. Kůže kolem nich získává červenavý odstín, je horká, zanícená a snadno se odlupuje. Při počátečním vzhledu pustul, naplněných čirým exsudátem, se sekundárním - může být obsah purulentní.
  
  
• Artropatická psoriáza. U některých pacientů v důsledku infiltrace tkáně dochází ke zničení kloubů. Nejčastěji jsou postiženy interfalangiální oblasti, ale někdy jsou do tohoto procesu zapojeny velké klouby a dokonce i páteř. V některých případech je onemocnění tak závažné, že vede k invaliditě.
  
  
• Psoriáza skalpu se projevuje u pacientů se seborrheou. V tomto případě se psoriatické váhy nacházejí na hlavě, za ušima, v nasolabiálních záhybech, v zadních oblastech subscapularis, na hrudi. Váhy jsou namočené s kožním tukem, drží se spolu a přiléhají k povrchu plaků, napodobují seboroický ekzém. Určení psoriázy na hlavě je často velmi obtížné.
  
  
• Erytrodermická psoriáza se projevuje deskvamací, zánětem, odloučením kůže na velkých plochách těla. Často doprovázené svěděním, otokem a bolestmi pokožky. Tato forma onemocnění je někdy exacerbací psoriázy plaku. Může se také vyskytnout v důsledku zneužívání alkoholu, neuropsychiatrického stresu nebo katarálního onemocnění. Tato forma psoriázy může být fatální, protože rozsáhlý zánět a oddělení kůže zhoršuje funkce kůže, což vede k sepse a generalizované pyodermii. Na druhé straně může být erytrodermická psoriáza, jejíž léčba byla provedena včas, převedena na obvyklý plak.

Symptomy psoriázy

Vývoj choroby zahrnuje tři fáze. Na počátku se na kůži pacienta objeví malé množství jednobarevných nebo červených papulí, které jsou pokryty bělavými volnými váhy. Nejčastěji v počátečním stádiu je vyrážka lokalizována na pokožce hlavy, ohybových plochách nebo na těle. Velmi zřídka začíná psoriáza se svěděním nebo otoky. Tyto příznaky mohou být pozorovány pouze u osob, u nichž došlo k silnému stresu nebo závažným infekčním chorobám, stejně jako u těch, kteří podstoupili intenzivní lékovou terapii.

Druhý stupeň onemocnění je charakterizován tzv. Kebnerovým syndromem. Plaky se objevují na místě oškrabávání, škrábání, zranění. Nové formace se spojí se starými formovacími liniemi nebo "parafínovými jezery".

Ve třetím stupni se hranice skvrn stanou jasnějšími, jejich růst prakticky zastaví a postižené oblasti se začínají odlupovat a stávat se modravou. V této fázi se psoriáza, která nebyla léčena, stává akutnější. Současně dochází k zahuštění psoriatických skvrn, na kůži se objevují papilomatózní a bradavice.

Obnova se vyznačuje pomalým poklesem příznaků. Za prvé, loupání pokožky zmizí, pak se její barva normalizuje a na samém konci se infiltrace tkání zmizí.

Léčba psoriázy

Existuje více než 20 různých schémat a technik ke snížení symptomů onemocnění. Bohužel, žádný z nich nemůže dosáhnout úplného vyléčení. Nedostatek konsenzu o příčinách a mechanismech vývoje patologie vedl k tomu, že ideální lék na psoriázu nebyl nikdy nalezen. V nedávné minulosti byla pacientům nabídnuta pouze symptomatická léčba. Zahrnovala injekce síry a mléka, injekce kyslíku. Z léků užívaných léky: "Psoriasin", "Antipsoriaticum" Fowler kapalina. Kromě toho byla použita nepřímá radioterapie. Žádná z těchto metod z důvodu nízké účinnosti nebo z důvodu mnoha vedlejších účinků nebyla konsolidována.

Mezi nejnovější léky, které se nyní používají k léčbě psoriázy, patří Efalizumab, Simulect, Alefacept, Infliximab a Ustekinumab. Při léčbě mírných forem onemocnění odborníci předepisují nejméně toxické léky, které prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky. V počáteční fázi se často doporučuje použít masti nebo krém pro psoriázu, která se aplikuje přímo na postižené oblasti. V moderní farmakologii existuje mnoho podobných léků, odborník předepisuje ten správný v závislosti na viditelných příznacích. Pokud by psoriasový krém nepomáhal, je dalším krokem fototerapie nebo fotochemoterapie. Pokud však toto nefungovalo, je užívání léků předepisováno ústní nebo injekcí.

Léčba psoriázy v sanatoriu

Léčba psoriázy nemusí být nutně prováděna doma. V Rusku existuje několik zvláštních institucí, kde se pod dohledem specialistů zachází s různými dermatologickými onemocněními včetně psoriázy. Sanatorie tohoto typu pro některé pacienty jsou skutečnou spásou, protože pouze v takových podmínkách může být provedena komplexní terapie, která dává trvalý výsledek a poskytuje pozitivní remisi. Doporučuje se každoročně navštěvovat tato místa, a to i v případě dočasného potlačení nemoci. Mezi hlavní metody léčby sanatorií patří: bláta, sírovodík a další léčebné lázně, ozonová terapie, fyzioterapie, oxygenoterapie. Navíc někdy pacienti individuálně předepisují laserovou terapii nebo ultrazvukovou terapii. Zpravidla po takových postupech pacienti dlouho zapomínají na existenci takové choroby, jako je psoriáza. Recenze lázeňské léčby jsou vždy pozitivní.

Recepty na domácí masti na psoriázu

Lidová léčba psoriázy není nijak náročnější než léčba. Nejčastěji jedna metoda doplňuje druhou. Proto většina odborníků v léčbě dermatóz doporučuje kombinovat tradiční a lidovou medicínu. Psorázová masť na bázi rybích vah je již dlouho známa. Pro jeho přípravu je žádoucí míchat váhy různých ryb. Výsledná hmota je důkladně omyta pod tekoucí vodou, rozložena na novinách, sušena, rozdrcena na prášek, která se pak míchá s rybí tuk, aby se získala hustá mast. Ona a mast postižené oblasti. Po 3 hodinách je masť omyta teplou vodou. Poté si vezměte tučný sleď a roztřepte bolavé skvrny. Po asi hodině promyjte teplou vodou s dětským nebo domácím mýdlem a rozetřete roztokem octa (1 lžička na 200 ml vody).

Další masti na psoriázu tvoří 500 g vařeného sádla, 2 bublinky kafrového oleje, 1 láhev glycerinu, 9 lahví streptomycinu a penicilinu, 25 g síry a kalafuny, 220 g rybího oleje a 30 až 40 ml jodu. Všechny složky jsou smíchány, přeneseny do skleněné nádoby a odstraněny po dobu 10 dnů na tmavém místě. Hotový výrobek se aplikuje na postižené oblasti ve formě komprese na noc. Ráno vypláchněte pomocí infuze bylin.

Očišťovací koupele

Léčivé čistící lázně zmírňují příznaky onemocnění, odstraňují svědění a peeling. Pro dosažení maximálního účinku se užívají pouze po důkladném čištění pokožky. Doba trvání léčby není delší než 20 minut. Proces by měl být dvakrát týdně, nejlépe na prázdný žaludek. Teplota vody by měla činit asi 38 stupňů.

• Slané lázně. Největším účinkem je palmar a psoriáza, protože ulehčují hoření, svědění a mají antiseptický účinek. Na 70 litrů teplé vody bude zapotřebí 1 kg soli. Doporučuje se celkem 15-20 procedur.
• Fyto lázně Nejúčinnější jsou koupelny heřmánkový odvar posloupnost, šalvěj. Můžete použít jako jednu složku a sbírku rostlin. Pokyny pro varný vývar jsou vždy napsány na obalu s léčivými bylinkami. Pro fytovou koupel na 5 l vody přidejte půl pohárku vývaru. Taková terapie by měla být prováděna pravidelně dvakrát týdně, plný kurz je 10-15 sessions.
• Terapentinové lázně mají vynikající antiseptický účinek. Připravte je takto: 0,75 g kyselina salicylová rozpustí se v 500 ml vody a přidá se 30 g dětského mýdla. Vše smícháme a nalijeme 500 ml terpentinu gumy. Hotový produkt se používá v množství 1 ml emulze na 1 litr vody.
• Velkolepý výsledek je dán jehličnatými lázněmi. Připravit je je velmi jednoduché. K tomu se rozpustí 100 ml extraktu z borovice ve sklenici vody a přidá se do vody. Doba trvání procedury je 15 minut. Každé zasedání můžete provádět denně.
• Sody jsou považovány za nejefektivnější. Zlepšení je patrné po několika ošetřeních. Klíč k úspěchu zde zcela závisí na pravidelnosti léčby. Po ukončení procedury musí být kůže postižena olivovým olejem, protože po prvních 2-3 sezeních se práce na regeneraci kožních buněk zlepšuje, což vede ke zvýšenému odlupování.

Dieta pro psoriázu

K dosažení dobrých výsledků terapie a stabilní remise by měl být pacientovi poskytnuta správná výživa. Dieta pro psoriázu je zaměřena na normalizaci práce metabolických procesů v těle a prevenci exacerbací kožních reakcí. Podrobné vyloučení je nejčastěji doporučováno. Podstata takové stravy může být pochopena už z názvu - je to postupné odmítnutí jídla, které může způsobit zhoršení této nemoci. Samozřejmě, že vyloučení výrobků bude trvat dlouho. Nicméně stanovením limitů pro sebe se pacient nemusí následně bát opakovaného výskytu onemocnění. Stravování by mělo být v souladu s následujícími zásadami:

• produkty, které mají být vyloučeny, jsou stanoveny jednotlivě pro každý případ;
• jíst jídlo v malých porcích alespoň 4krát denně;
• vyloučit používání kořeněných, smažených, uzených potravin;
• minimalizovat spotřebu soli;
• výrobky z odpadu obsahující umělé přísady, citrusové plody, cukr, mouku z nejvyšší kvality;
• zaměřit se na zeleninové pokrmy, obiloviny;
• jíst mléčné výrobky s minimálním obsahem tuku;
• povinné denní používání rostlinných olejů.

Navzdory skutečnosti, že psoriáza je stále nedostatečně studovaná, mnozí odborníci se shodují, že změna stravovacích návyků vede k dlouhé a trvalé remise. Proto je nejlepší zbraň proti této chorobě považována za srozumitelnou v potravinách.