Radiofrekvenční ablace srdce. Radiofrekvenční ablace žil

Radiofrekvenční ablace srdce je považována za relativně novou metodu. léčba fibrilace síní. Postup je minimálně invazivní operace. Provádí se pomocí inovativní výpočetní techniky s konstantním rentgenovým řízením. Dále zvažte podrobněji, co představuje radiofrekvenční ablace. V článku bude rovněž poskytnuta zpětná vazba od odborníků a pacientů.

Obecné informace

Radiofrekvenční ablace srdce přispívá k obnově srdečního rytmu. Během postupu se provádí kauterizace malé části orgánu s použitím různých fyzikálních faktorů. V důsledku manipulace atrioventrikulární blok. Cauterizace vytváří překážku impulsu. Současně není narušena aktivita tkáně myokardu přilehlá k jizvě. To zastaví tachykardii. Rádiofrekvenční ablace byla poprvé použita v 90. letech.

Průběh postupu

Radiofrekvenční ablace se provádí za použití kombinované anestezie. Aplikujte lokální a intravenózní anestezii. Katetr je přiveden do srdce pacienta přes jednu z nádob. Po zavedení těchto endokardiálních sond - jsou instalovány elektrody. Prostřednictvím nich bude prováděna trvalá srdeční stimulace a dočasná údržba funkcí pravé komory. V oblasti anteropartikuly (v oblasti pravé síně) je instalována ablační elektroda. V dalším stupni je zkoumána jeho aktivita. Tento postup se provádí opakovaným permutací elektrod.

Dále se vysokofrekvenční expozice provádí pomocí vysoké teploty (40-60 stupňů). Kvůli tomu dochází ke zničení ohniska, které generuje elektrické patologické impulzy, které vyvolávají tachykardii. Pro získaný umělý kompletní atrioventrikulární blok je nutné udržovat srdeční rytmus. Provádí se díky dočasné stimulaci pravé komory. Se stabilitou získaného účinku končí radiofrekvenční ablace s implantací kardiostimulátoru - je-li to potřeba. Operace obvykle trvá 1,5-6 hodin. Všechny stupně jsou prováděny pod neustálou kontrolou elektrofyziologického a radiologického vybavení.

Druhy provozu

Zničení patologického zaměření může být dosaženo jinými fyzickými účinky. V souladu s tím se rozlišují následující typy ablace:

• Ultrazvuk.
• Laser.
• Cryodestruction (při použití nízkých teplot).

  

Nicméně, podle odborníků, radiofrekvenční ablace je dnes považována za nejbezpečnější. Operace je však nejúčinnější ze všech typů takových efektů. V tomto ohledu zůstává radiofrekvenční ablace, jejíž cena je od 12 do 100 tisíc rublů, metoda volby mnoha lékařů.

Indikace pro operaci

Patří sem především tyto poruchy srdečního rytmu které nejsou způsobilé k lékařské úpravě. Mezi ně patří:

• Supraventrikulární a ventrikulární tachykardie.
• Fibrilace síní.
• Wolffova-Parkinsonova-bílá nemoc.
• Paroxysmální tachykardie.
• Kardiomegalie.
• Snížená frakce ejekce.

Kontraindikace

Operace není přiřazena v následujících případech:

• Těžká celková pohoda pacienta.
• Akutní infekční patologie.
• Těžká onemocnění ledvin nebo dýchací cesty.
• Endokarditida (zánět vnitřní srdeční membrány).
• Srdeční záchvat (akutní příroda).
• Srdeční selhání ve fázi dekompenzace.
• Těžká hypertenze.
• Přítomnost krevních sraženin v dutinách srdce.
• Aneuryzma v levé komoře s krevní sraženinou.
• Hypokalémie a další projevy nerovnováhy elektrolytů.
• Anémie (patologie buněčné kompozice krve).
• Individuální citlivost na radioaktivní látku.
• Nesnášenlivost jódu a tak dále.

Období rehabilitace

Jak si pacienti sami berou na vědomí, doba zotavení je docela bezbolestná a rychlá. V praxi zaznamenaly extrémně zřídka případy komplikací po operaci. Celkové procento takových případů nepřekročí 1 z celkového objemu provedených procedur. V tomto ohledu je metoda klasifikována s nízkým stupněm rizika. Nicméně, aby se zabránilo negativním důsledkům v každé fázi operace, jsou přijata speciální preventivní opatření. Vzhledem k tomu všem odborníci s důvěrou poukazují na nepochybné výhody radiofrekvenční ablace:

• Nízká invazivita, která eliminuje potřebu výrazných řezů.
• Snadná tolerance pacienta, zachování integrity těla a oběhového systému.
• Snížení doby zotavení na 2-7 dní.
• Nedostatek jizev.
• Bolest během rehabilitačního období, která zase vylučuje potřebu použití analgetik.

  

Všechny tyto výhody jsou považovány za hlavní argumenty ve prospěch operace, i přes poměrně vysokou cenu.

Radiofrekvenční ablace žil dolních končetin

Podstatou operace je dopad na vnitřní stěnu plavidla pomocí proudu. Pod tímto vlivem dochází k lepení krevního kanálu a následné kalení. Radiace se přenáší do cévy pomocí katetru. Rádiofrekvenční ablace žil, stejně jako popsaná operace patří do kategorie minimálně invazivní. To umožňuje využít lokální anestezii. Doba zotavení po skončení procedury je navíc poměrně krátká.

Kontraindikace k nohám RFA

Rádiofrekvenční ablace žil není přiřazena v následujících případech:

• Během těhotenství nebo během laktace.
• V přítomnosti léze nohou s aterosklerózou.
• Po trpí trombózou, včetně akutní přírody.
• V oblasti nárazu se vyskytují známky zánětlivého nebo infekčního procesu.
• Problémy s použitím kompresního prádla (například u obezity).
• Za přítomnosti těžké křeče cév.

Zotavení a možné komplikace

Vyskytuje radiofrekvenční ablace žíly nějaké negativní účinky? Zhodnocení pacienta naznačuje, že postup je téměř bezbolestný. Nepochybnou výhodou operace podle pacientů je absence tvorby jizev na pokožce. Bezprostředně po manipulaci by měl pacient nosit kompresní prádlo a chodit po něm nejméně po dobu 40 minut. To je nezbytné pro zabránění vzniku trombózy. Délka nošení nemocničních pletenin je 1-2 týdny. Takové období je považováno za nejkratší pro jeho použití ze všech metod. Pacient by měl nosit kompresní oděvy nejméně tři hodiny denně. Jak samotní pacienti poznamenávají, toto cvičení nevyvolává nepříjemné pocity a v mnoha případech je naopak velmi příjemné. U 1-2% případů může dojít k trombóze nohou žil. Tromboembolismus plicních cév se pravděpodobně vyskytuje u některých pacientů.

Doporučení

Aby se zabránilo opakování vaskulární patologie po operaci, je nutné dodržovat nekomplikovaný plán. Zejména se nedoporučuje statické zatížení dolních končetin, výkonové napětí, cvičení v aerobiku nebo gymnastice a cvičení na cvičném kole. Pacienti by také měli zdržet návštěvu saun a van. Po operaci musíte pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře. Po několika dnech po radiofrekvenční ablaci je zobrazen ultrazvukový angioskování.

Relaps

Stejně jako při použití jiných metod léčby křečových žil, po provedení radiofrekvenční ablace se může patologie znovu vyvinout. Mezi hlavní příčiny recidivy patří:

• Rekanalizace žil.
• Vzhled inguinálního refluxu.
• Špatný postup.
• Jednotlivé strukturální rysy plavidel.

Riziko opakování je asi 10%.