Resekce žaludku: recenze pacientů a lékařů. Výživa po resekci žaludku
U některých onemocnění gastrointestinálního traktu se provádí operace, jako je gastrektomie. Již dlouhou dobu odborníci nemohli vyřešit otázku, co je lepší: tato operace nebo gastroenterostomie. K dnešnímu dni jsou upřednostňovány všechny stejné resekce žaludku. 
Indikace pro
Tento typ operace má následující indikace: peptický vřed, nádory, nebezpečné nemoci žaludku, duodenální vřed, polypy. Lékaři říkají, že často, když jsou detekovány zhoubné novotvary, je tato operace jedinou možností, která může, pokud ne úplně zmírnit problém, a přinejmenším prodloužit život. Další oblastí, kde se používá resekce žaludku, je léčba závažných stadií obezity. Při takovém chirurgickém zákroku se odstraní až 2/3 orgánu. První, kdo provedl tuto manipulaci, byl německý doktor Theodor Billroth. Byl to ten, kdo po roce 1881 vyvinul techniku resekce. Na počátku roku 2000 se staly známými i další metody zkrácení, například podélné nebo svislé.
Metody pro resekci žaludku
Existuje několik možností operace.
- Mezisoučet. Provádí se, pokud má pacient maligní formu nebo vřed, který již není léčen.
- Odstranění 2/3 žaludku.
- Gastroekologie. Při této operaci je orgán zcela odstraněn.
- Antrumektomie. Pylorus žaludku je odstraněn.
- Podélný. Zkrácení boční části orgánu.
Billroth já, Billroth II
Možnost Billroth I je následující. Byly odstraněny 2/3 žaludku. Částečně sešitý centrální pahýl. Lumen, který zůstává, ve velikosti odpovídá průměru dvanáctníku. Charakterem tohoto druhu je, že po resekci žaludku dochází k zachování fyziologického pohybu jídla spolu s žlučou.
Při provádění operace podle druhého variantu jsou pily těsně utěsněny (ze žaludku a dvanáctníku). Funkce gastrointestinálního traktu se obnoví takto: vytvoří se anastomóza. To znamená, že překrytí v tomto případě je typu "end to side". Tato metoda má několik úprav. Jednou z nich je resekce žaludku podle metody Hofmeister-Finsterer. Šití duodenálního pahýlu se provádí s nepřetržitým spojem. Okraje střeva jsou šité na žaludek několika stehy. Tento postup zahrnuje postupné uvolňování obsahu druhého. Nejlepších výsledků dosáhla resekce žaludku při modifikaci Finsterera. V každém případě fyzická aktivita trávení orgánů se významně mění, oslabuje tón.
Jak je operace?
Chirurgický zákrok zahrnuje několik kroků. První je mobilizace. Jedná se o kontrolu orgánů. Levá žaludeční tepna vyčnívá a je vázána hedvábnými nitěmi. Také určit správné, křížové klipy a vázané. Oddělte malou a velkou žlázu. Pak přímo odřízněte část žaludku. Po těchto manipulacích se vytvoří anastomóza. Během operace podle metody Billroth II se sutinuje pařez dvanácterníku. Pak je kombinován s krátkou smyčkou. rektum.
Co je to podélná resekce žaludku?
Hlavními indikátory pro chirurgickou intervenci jsou vysoká obezita, index tělesné hmotnosti přesahuje hodnoty 35 kg / m2. Operace tohoto typu se používají ke snížení objemu žaludku. V první fázi je vytvořena úzká trubka, která má malé zakřivení. Funkcí této metody je odstranění oblasti, která je zodpovědná za produkci hladového hormonu. Vytvoření žaludku není vystaveno protažení, jídlo v něm se pohybuje dostatečně pomalu a má čas se rozštěpit. Ve druhém stupni jsou stěny sešity dohromady a tvoří trubku. Současně dochází k zachování hlavních funkcí těla, tato operace je docela jednoduchá. Potrava po resekci žaludku tohoto typu má značný význam. 
Kontraindikace pro longitudinální resekci
Tato chirurgická intervence má řadu kontraindikací. Především se podélná resekce neprovádí během těhotenství. Také patologie kardiovaskulárního systému a peptického vředu se stanou překážkami pro operace tohoto druhu. Pankreatitida, hormonální léky nebo steroidy, další nemoci trávicího traktu - to vše je kontraindikací pro provedení takové intervence, jako je resekce žaludku. Kromě toho alkoholismus, který má chronickou formu a duševní onemocnění, nepřispívá ke zkrácení.
Subtotální resekce
Subtotální resekce žaludku se provádí při detekci maligních nádorů. Dalším použitím je nevyléčitelné onemocnění peptického vředu. Tím se odstraní horní část trávicího ústrojí. Nejprve se provádí revize a mobilizace orgánu, žaludek se stáhne. Přes řez, který se provádí v oblasti menšího zakřivení, je vložena svorka a jsou odděleny malé omentum a levá žaludeční tepna. Smyčka se připravuje tenké střevo anastomóza je šitá a aplikována. 
Kompletní resekce
Při rozsáhlém poškození těla lze provést úplnou resekci žaludku. Zároveň se z tkání tenkého střeva vytvoří nový trávicí orgán. Podle recenzí je tato metoda nejúčinnější při léčbě maligních nádorů a je široce používána v mnoha zemích. Ale takový chirurgický zákrok provádí vlastní úpravy budoucího života pacienta. Výživa po resekci žaludku, ve kterém je orgán zcela odstraněn, vyžaduje speciální dietu a speciální způsob stravování.
Možné komplikace
Často se vyskytují komplikace po resekci žaludku. Po operaci je stav obstrukce anastomózy jedním z nich. Často dochází při překrývání nebo edém. Krvácení do peritoneální oblasti je nebezpečné, protože se rychle rozvíjí anémie. Objevuje se také střevní obstrukce. Extrémně nebezpečný stav - pooperační peritonitida. Nesprávné stehy mohou následně tvořit píštěl. Všechny tyto komplikace vznikají v rozporu s technologií operace. U zkušených profesionálů jsou extrémně vzácné. Lékaři říkají, že jen asi 5% všech operací vyžaduje chirurgický zákrok. Doba rehabilitace zahrnuje následující body: za prvních šest měsíců je nutné omezit fyzickou námahu a nosit speciální obvaz a dokonce i odborníci dostanou speciální dietu.
Funkce napájení
Dieta po resekci žaludku má určité omezení a rysy. Za prvé, množství jídla, které pacient může jíst najednou, se výrazně liší. Zohledňuje nemoc, která vedla k této operaci. Když se vřed obvykle odstraní ze 2/3 žaludku. Část je tedy snížena poměrně a osoba si může dovolit 1/3 normálního množství jídla. U maligních nádorů je většina orgánu zkrácena. Množství jídla je 50-100 ml. Proto pacient trpí poměrně často: 5-6krát denně. Po určité době může být množství jídla mírně zvýšeno. Důležité je, že zpracování potravin se liší. Lékaři říkají, že v prvních týdnech se doporučuje, aby jídlo bylo tekuté nebo pyré (to znamená, že musí být mechanicky zpracováno). Je lepší, když se nádobí vaří nebo vaří. Odborníci poznamenávají, že po resekci žaludečních bílkovin je pohlcena absorpce. Lékaři doporučují obohatit vaši dietu bílkovinné potraviny výhodně živočišného původu.
Dumpingový syndrom
Vzhledem k tomu, že potraviny se dostávají do konečníku mnohem rychleji, pacienti často vylučují syndrom, při kterém dochází k podráždění v této oblasti. Existuje závratě, rychlý srdeční tep, pocení se také zvyšuje. V této situaci se osoba stěžuje na obecnou slabost. Někteří pacienti mají po jídle nevolnost a zvracení. Obvykle projdou, pokud budete ležet 20-30 minut. Nejčastěji takový stav vyvolává potraviny bohaté na uhlohydráty, pečivo, brambory. Proto je lepší je omezit nebo dokonce je zcela vyloučit.
Ukázkové menu po gastrektomii
1 snídaně V tomto jídle můžete jíst míchané vejce, mléčnou kaši (nejlépe zředěné mléko), nějaké ovoce. Pro druhou snídani, mleté maso nebo masové kotlety. Můžete také přidat jablko. Během oběda můžete jíst vegetariánskou polévku nebo boršč, bramborovou kaší s párou. Na oběd odborníci doporučují čaj, ovoce, sýrový sendvič nebo suché sušenky. Večeře menu může obsahovat takové pokrmy: pohanková kaše, masové kuličky, ryby. Poslední jídlo je omezeno na kefír nebo želé.
Zakázané produkty
Resekce žaludku znamená, že další výživa bude poněkud omezená. Za prvé, v prvních měsících je třeba snížit množství konzumované soli. Druhý zákaz se týká cukrovinek, mouky, cukru, džemu. Proteiny jsou zvláště potřebné po této operaci, ale mastné bujóny, smažené maso přináší škody. Konzervy, klobásy, okurky jsou také zakázány. Je třeba se vyvarovat výrobků, které obsahují konzervační látky, barviva a další chemické přísady. Alkohol je také vyloučen. Je velmi důležité pochopit, že taková omezení jsou uložena nejen v prvním roce po operaci. Tyto zásady by měly být dodržovány po celý život.
Výživa po podélném resekci
V pooperačním období má zásadní význam správná výživa. První týden má obzvláště tuhou stravu, která zahrnuje pouze tekuté potraviny. Jedná se hlavně o vodu, výživu (ale ne tuky), mléko. Tekutina se může pít v malých sapcích v intervalech 5 minut. Ve druhém týdnu je stravování poněkud rozšířeno. Můžete jíst jídlo, které má konzistenci bramborové kaše. Mléčné výrobky, drcená zelenina a chudé maso (většinou drůbeží) tvoří měsíc stravu. Ve druhém měsíci můžete zadat ryby a další maso. Pak je povoleno pravidelné jídlo, ale porce by měly být malé. Čerstvé pečení je nejlépe vyloučeno. Podélná resekce žaludku zkontroluje následující: v 100% případů dochází ke snížení hmotnosti, zejména index tělesné hmotnosti dosáhne normálních hodnot.