Chirurgická operace: metody vedení, nástroje, klasifikace

Chirurgie je fyzikální účinek na orgány a tkáně za účelem provedení kvalitativní diagnostiky nebo léčby určité nemoci související s různými anatomickými poruchami integrity tkání. V tomto případě může být dopad na tkáň prováděn mechanicky, stejně jako většina operací, stejně jako elektrická nebo tepelná. Navíc se nedávno uskutečnila kryogenní operace, která zahrnuje použití přístrojů při extrémně nízkých teplotách.

Jaké to jsou?

V závislosti na účelu procesu existuje několik hlavních typů těchto operací:

• Diagnostika. Chirurgie se provádí za účelem objasnění konečné diagnózy pacienta. Zejména v této kategorii můžete vidět zkušební laparotomii, punkci dutin a orgánů, biopsii, stejně jako řadu dalších postupů.
• Léčebné. V tomto případě se chirurgická operace provádí přímo tak, aby ovlivnila specifický patologický proces. Často se stává, že diagnostické operace prováděné k určení povahy léze se nakonec přeměňují na léčbu současně, zatímco lékařské, například když je zjištěn neopravitelný nádor, jsou prováděny pouze pro objasnění diagnózy.

Metodou nárazu

V závislosti na technologii expozice může být operace krvavá nebo bez krve. V prvním případě se na pacienta aplikuje určitá rána, zatímco bezkrevná operace se provádějí bez úplného narušení integrity vnějších krytek. Zejména druhá operace zahrnuje redukci dislokací, repozici fragmentů v případě zlomenin, jakož i určité operace produkující kontrolu.

Samozřejmě, v převážné většině případů jsou operace krvavé, v tomto případě je narušena nejen celistvost kůže nebo sliznice, ale také poškození orgánů a hlubokých tkání. Nejvíce racionální přístup k různým orgánům, technologiím a metodám operačních technologií - vývoj všech těchto činností provádí specializovaná sekce Operační chirurgie. Tyto sekce navíc také vyvíjejí specializované nástroje pro chirurgické operace.

Vzhledem k tomu, že se všechny druhy infekcí dostanou do tkání, které se otevřou chirurgicky, v průběhu operací je věnována zvláštní pozornost aseptice a antisepsii.

Bezkrevná operace jsou redukce dislokací, endoskopie, katetrizace, odstranění různých cizích těl z průdušek atd.

Technologie zpracování

Existuje také několik variant v závislosti na tom, jak se provádí příprava na operaci. Existují aseptické operace, při nichž se zpočátku zabraňuje infekci ran, v důsledku čehož nedochází k bakteriální kontaminaci poškození během operace. Současně se provádějí i neaseptické operace, u kterých není možné zcela eliminovat bakteriální kontaminaci. Nejčastěji se jedná o nejrůznější postupy, které se týkají otevření abscesů, otevření střevního lumenu a dalších.

Uzávěrka

V závislosti na časovém rámci pro vyřešení problému pacienta jsou metody chirurgických operací rozděleny na nouzové a plánované. Nouzové operace se provádějí, pokud pacient právě vstoupil do oddělení, a každé prodlení může být pro jeho život nebezpečné. To se týká vnitřního nebo vnějšího krvácení, stejně jako například tracheotomie k obnovení normální průchodnosti dýchacích cest. V případě potřeby perforace žaludečních vředů, uškrcené kýly, zánětu příměsi, prasknutí střev a mnoha druhů střevní obstrukce je nutné provést mimořádné operace.

Existují také naléhavé operace, které nemusí být provedeny okamžitě, ale zároveň mohou být odloženy jen na krátkou dobu. Takové operace se provádějí, pokud nastávají určité formy. akutní cholecystitida, částečná střevní obstrukce, obstrukční žloutenka a několik dalších onemocnění.

Kromě toho existují i ​​jiné než naléhavé nebo plánované operace. V tomto případě lze operace v chirurgickém oddělení provádět bez poškození zdraví i po velmi důkladné přípravě. Takové postupy zahrnují osoby, které mají křečové žíly, chronická cholecystitida, bez kýly, maligních nebo benigních nádorů různých orgánů a dalších onemocnění. Proto pouze v těchto případech lékaři poslouchají klienta, který například studuje lunární kalendář chirurgických operací a chce provést tento postup v určitý den.

Potřebná opatření

Radikální chirurgie je vyžadována, pokud člověk potřebuje odstranit určitý orgán nebo amputaci končetiny. V tomto případě odstraněním určitého orgánu nebo nemoci choroby bude možné zajistit, aby byl patologický proces zcela vyloučen.

Paliativní operace se provádějí výlučně za účelem vyloučení utrpení nebo z nejzávažnějších a nebezpečnějších projevů onemocnění. Například to zahrnuje ukládání střevní nebo žaludeční píštěle.

Primární a sekundární

Operace jsou rozděleny na primární a sekundární, často s dostatečně akutními nemocemi. Pokud například mluvíme o emboliektomii pro embolizaci tepen v končetině, pak bude taková operace primární, zatímco amputace v důsledku výsledné ischemické gangrény bude sekundární.

Stojí za zmínku skutečnost, že v žádném případě by nemělo být záměna sekundárních operací s opakovanými operacemi, protože je velmi pravděpodobné, že pacient může mít sekundární zásah a být první, kdo má druhý zásah. Nejdůležitější úkoly těchto chirurgických zákroků jsou:

• úplné odstranění všech patologických klastrů nebo vměstků z orgánů a dutin tkání;
• částečné nebo úplné odstranění samotných orgánů a tkání;
• nahrazení změněných nebo zcela ztracených tkání a orgánů;
• obnovení vztahu mezi orgány a tkáněmi, které byly z různých důvodů porušeny;
• vytváření nových anatomických vztahů, které nejsou normální, ale budou funkčně prospěšné v tomto patologickém stavu.

Jaké operace se provádějí častěji?

Většina chirurgických operací může vyřešit některé z výše uvedených úkolů současně a výkonová technologie je různá v závislosti na situaci. Nicméně, jak se vyvíjí moderní chirurgická technika a zvyšuje se celkový počet pacientů, kteří raději obdrží chirurgickou péči, celkový počet typických operací, vždy prováděný podle specifické metodiky, plánuje a používá stále více a více vhodných technologických metod. Je třeba poznamenat, že pacienti sami často se dívají na chirurgický kalendář, aby určili nejoptimálnější den postupu.

Pokud je třeba provést jiné chirurgické operace, intervenční technika a plán se zcela změní a mohou být zcela originální, protože se používají pro určité znaky onemocnění nebo pro jednotlivé rysy pacienta.

Velké a malé

Velké a malé operace se vzájemně liší v délce a závažnosti operativního traumatu pacienta. Koncept "malých" operací zajišťuje takové postupy, které mohou být prováděny i na ambulantním základě, tj. Nezajišťují povinnou hospitalizaci pacienta. Je třeba poznamenat, že pojem "menší" chirurgie a operace je v zásadě spíše libovolný, neboť jakákoli operace se týká menšího nebo většího nebezpečí pro nemocného a to je hlavní rys chirurgického zákroku.

Toto nebezpečí je způsobeno řadou problémů, jako jsou bolestivé podněty, které mohou člověku způsobit šok, možnost krvácení s poměrně silnou ztrátou krve, a co je nejdůležitější, výskyt infekce. Poměrně velké množství problémů vzniká v důsledku toho, že osoba má hypotermie, duševní trauma nebo potřebuje narkózu.

Jak se zbavit nebezpečí?

Stupeň jakýchkoli takových rizik je různý v závislosti na tom, jaký druh chirurgického zákroku se provádí, avšak v každém případě musí být odstraněny. Aby se vyloučily všechny možné negativní důsledky, je nutné co nejpřesněji splnit všechny požadavky na asepse, chirurgické techniky a také správně vyhodnotit indikace a kontraindikace. Zvláště důležité je kompetentní přístup k výběru metody anestezie a správné předoperační přípravy. Dokonce i nejmenší nedostatek pozornosti na konkrétní problém nebo "menší" technickou chybu může v konečném důsledku způsobit i drobné chirurgické operace nebezpečné.

Při pečlivém zacházení s tkáněmi a při použití specializovaných antibakteriálních přípravků není téměř žádné riziko infekce rány. To je zvláště důležité při provádění purulentních operací, kdy je anaerobní nebo purulentní proces již přítomen v tkáních, protože v tomto případě je infekce rány téměř nevyhnutelná.

Co jim říkají lékaři?

Klasifikace operací zahrnuje výhradně termíny, které jsou v podstatě latinské nebo řecké. V převážné většině případů se za základ považuje název orgánu, na kterém budou prováděny všechny příslušné postupy, jakož i povaha zásahu. V určitých situacích se označení operace provádí současně ve dvou termínech nebo v souladu s jménem autora, který ji poprvé navrhl.

Jaké nástroje používají lékaři?

Někteří lidé si myslí, že k určení data operace se lékaři dívají na červnový měsíční kalendář. Chirurgické operace jsou mimořádně důležité postupy a nikdo se k nim tímto způsobem nedotkne. V závislosti na nutnosti chirurg stanoví jasné datum a používá pouze příslušné technologické nástroje, které se mohou lišit pouze v závislosti na typu prováděného postupu.

Nástroje mohou být zejména následující:

• skalpel;
• nůžky;
• cévní svorky;
• navíječe.

Často se nástroje neřídí chirurg samotný, ale jeho asistenti v případě potřeby.