Nebezpečí prolapsu mitrální chlopně (PMK) o 1 stupeň
Často, náhodou, se lidé učí, že mají srdeční vadu. V zásadě se to objevuje během fyzického vyšetření a je spojeno s takovou patologií jako PMC o 1 stupeň, který je charakterizován neúplným uzavřením ventilových letáků mezi levým srdcem. Kvůli tomu dochází k návratu krve z komory do atria. Revmatismus je nejčastějším onemocněním, ve kterém se vyskytuje. prolaps mitrální chlopně první stupeň. Porucha může nastat v patologii myokardu a papilárních svalů.
Hemodynamika
V důsledku 1-stupňového MVP se krve vrací z komory do atria. Před kontrakcí levé síně se v ní nahromadí nadbytečné množství krve. Časem to přispívá k protažení stěn komory srdce. Velké množství krve z atria vstupuje do komory, což vede k jejímu přetečení a v důsledku toho k protahování. V počátečních stádiích onemocnění způsobuje zvýšené napětí na komoru hypertrofii. Postupně nadměrný objem krve způsobuje hypertenzi v levé komoře, atriu a plicních cévách. Nakonec tlak stoupá v pravé komoře, což způsobuje, že se roztahuje.
Symptomatologie
Klinicky se PMK stupně 1 neprojevuje. Kvůli dlouhodobé kompenzaci se pacienti stěžují na nic. Jak probíhá proces, existují stížnosti potíže s dýcháním kašel. Tyto příznaky jsou způsobeny vývojem plicní hypertenze. Vzhled stížností je doprovázen cyanózou kůže, rtů, otoků nohou a nohou.
Diagnostika
Při poslechu tónů srdce dochází k oslabení 1 tónu na mitrální chlopni. Na plicním kmeni se slyší přízvuk 2 tónů. To je způsobeno hypertenzí v malém kruhu. Při 1-stupňové MVP s 1-stupňovou regurgitací se v systémech na vrcholu srdce slyší slabý hluk, který může být slyšet v levé axilární oblasti. Když je rentgenový paprsek označen jako "mitrální" srdce: vyhlazení pasu srdce s posunutím okrajů srdce doleva. Elektrokardiogram odhaluje hypertrofii levé poloviny srdce: zuby R ve V5-6 a P vedou v prvních dvou standardních elektronech. Echokardiografie demonstruje zhrubnutí listu ventilu. Existuje zvýšená amplituda kmitání předního hrotu levého ventilu AV, expanze levého srdce. Při regurgitaci Dopplerovského snímku z komory v době její redukce.
Podle rozměru tryskového regurgitace v atriu se rozlišují 4 stupně defektů:
- PMK 1 stupeň - délka trysky 0,4 cm od ventilových letáků;
- PMK 2 stupně - až 0,6 cm;
- PMK 3 stupně - až 0,9 cm;
- PMK 4 stupně - více než 0,9 cm.
Podle atriální katetrizace (metoda hodnocení mitrální regurgitace):
- 1 stupeň - méně než 15% objemového rázu;
- 2 stupně - méně než 30%:
- 3 stupně - méně než 50%;
- 4 stupně - více než 50%.
V případě prolapsu mitrální chlopně prvního stupně je křivka znázorňující tlak v levé síni v normálním rozmezí. S progresí selhání dochází ke zvýšení tlaku v cévách plic. V pravé komoře - s výraznou plicní hypertenzí.