Odchylka syfilis pubis. Co je symphysitis?

Změny, ke kterým dochází v těle ženy během těhotenství, mohou mít vliv na její zdraví. Jednou ze stížností, které se týkají budoucích matek v pozdějších stádiích gestace, je bolest v oblasti kloubu symphysis. Tento příznak nemusí vždy znamenat vývoj onemocnění. Ve většině případů jsou nepohodlí, ke kterým dochází při chůzi a náhlých pohybech, považována za normu. Koneckonců, tělesná hmotnost plodu v pozdějších obdobích je již poměrně velká. Dítě proto váží pánevní kosti a vazů. Porušení nervových struktur v této oblasti způsobuje bolest.

V některých případech dochází k divergenci pubového kloubu během těhotenství. To se nepovažuje za normální. Rozpor může vést k vážným důsledkům pro zdraví matky. Proto se v případě bolesti v pánevní kosti doporučuje konzultovat s lékařem. Lékař zjistí, zda v tomto případě existuje patologický stav, nebo zda žena zažívá dočasné nepohodlí, které není nebezpečné. Samoléčba bez konzultace s lékařem může být škodlivá.

Měsíční kloub: norma a patologie

Struktura ženské pánve je uspořádána zvláštním způsobem. Její velikost je větší než velikost mužů, takže se rodí dítě. Panva je uzavřený kroužek sestávající z několika kostí. Nepřepjaté struktury zahrnují sacrum a tailbone. Panenky, sedace a kosti jsou umístěny v přední, boční a spodní části těla. Ty jsou upevněny dohromady pomocí husté pojivové tkáně. Tak se vytvoří pubický kloub nebo symfýza. V pozdním těhotenství pojivové tkáně mezi lidskými kostimi začíná měnit. To je považováno za přirozený proces, který dítě potřebuje projít rodným kanálem.

Patologické stavy se vyvíjejí v případech, kdy dochází k nadměrnému změknutí symfýzy. To vede k silné mobilitě kostí, která by normálně neměla být. Kvůli takovým změnám může nastat onemocnění, jako je symfyzitida, zánět pubiční symfýzy. Hlavním kritériem této patologie je bolest ve veřejné oblasti, kterou těhotná žena zažívá nejen během pohybu, ale i v klidném stavu.

Chcete-li podezření na onemocnění, musíte vědět, co je symphysis kloub, kde se nachází symphysis a jak se projevuje zánětlivý proces. Na tyto otázky vám pomůže odpovědět speciálně vyškolený lékařský personál. Třídy pro přípravu na porod jsou organizovány téměř v každé polyklinické instituci.

Proč existuje divergence symfýzy?

Je třeba poznamenat, že se symfyzitida může vyvinout nejen během těhotenství. Častěji se však vyskytují u žen, které jsou nadějné. Kvůli zmírnění husté pojivové tkáně, uzavření kosti, dochází k divergenci pubiální symfýzy. Pokud není silně vyjádřeno, nemělo by být důvod k obavám. V tomto případě se zobrazí pouze monitorování a omezení zatížení. Se silným nesouladem sympézního kloubu je nutná hospitalizace.

Existuje několik důvodů, kvůli kterým je vzdálenost mezi kosti panvy. Mezi ně patří:

1. Dědictví. Ženy, jejichž matky během těhotenství trpí symfyzitidou, jsou na tuto patologii náchylnější.
2. Nedostatečná spotřeba výrobky obsahující vápník. Jak víte, tento prvek posiluje kostní tkáň. Když se těhotenství stává méně vápníkem, snižuje se úroveň ženských pohlavních hormonů, estrogenu.
3. Nedostatek vitaminu D. Tato látka podporuje vstřebávání vápníku, takže musí být přítomen v těle. Produkce vitamínů pomáhá zůstat na slunci.
4. Onemocnění ledvin. Při porušení močové funkce vápníku v těle se stává méně, což vede ke změknutí kostní tkáně.

Nesrovnalost pubičního kloubu během těhotenství je častěji diagnostikována u žen, které mají vícečetné porody v minulosti. V tomto případě tělo nemá čas znovu získat sílu. Existuje dlouhodobý nedostatek estrogenu, což vede k "vyluhování" vápníku z kostí. V důsledku časté práce se postupně zvyšuje slabost symfýzy. V důsledku toho dochází k divergenci veřejných kostí.

Mezi rizikové faktory patří poranění pánve a fyzická nečinnost. Pokud byly kosti ušlých v minulosti poškozeny dříve, pravděpodobnost jejich divergence během těhotenství se několikrát zvyšuje. Symfysitida je častější u žen, které mají sedavý životní styl. V tomto případě se nesnáší vazy a svaly pánve. Proto zatížení může způsobit vážné poškození. Veřejné klouby během těhotenství se často liší, pokud je hmotnost dítěte nadprůměrná (více než 4 kg). Rizikovým faktorem je také úzký pánev.

Nesrovnalost kostí a zánět pubiční symfýzy u netehotných žen může nastat kvůli zranění a fyzické námaze. Mezi rizikové faktory patří těžké sporty.

Míra divergence pubických kostí

Závažnost onemocnění závisí na vzdálenosti mezi kosti pubového kloubu. Stanoví se metodami instrumentální diagnostiky. Těhotné ženy nejčastěji provádějí ultrazvuk. V závislosti na vzdálenosti mezi pubiálními kostimi jsou následující etapy:

1. První stupeň Charakterizován nevyjádřeným rozdílem. Vzdálenost od jedné veřejné kosti k druhé je menší než 1 cm (od 0,5 do 0,9 mm).
2. Druhý stupeň To je považováno za nebezpečnější, protože to může vést k komplikacím při porodu. Vzdálenost mezi kosti pubiální symfýzy je od 1 do 2 cm.
3. Třetí stupeň Je charakterizován výrazným nesouladem, který lze detekovat palpací. V tomto případě je nutný pobyt v nemocnici. Rozdíl v třetím stupni je větší než 2 cm.

Závažnost symptomů symfyzitidy závisí na závažnosti onemocnění. Čím silnější se kosti rozcházejí, tím těžší je, aby se žena pohybovala.

Symptomy symfyzitidy u těhotných žen

Jak již bylo řečeno, v průběhu těhotenství může bolest kloubní nejen v patologii, ale také ve zdraví. Vše závisí na intenzitě nepohodlí a na období těhotenství. Předpokládá se, že pokud bolest neinterferuje s těhotnou ženou, aby spala, není důvod k obavám. Nevýrazné nepohodlí v oblasti srdce při chůzi je normální reakce těla. S rozvojem zánětlivého procesu se bolest stává silnější. Oni nejen chodí těžké, ale jsou také zaznamenány v náchylné pozici.

Symptomy divergence pubických kostí a symfyzitidy zahrnují:

1. Bolest při únosu kyčle.
2. Seedy nebo chůze kachna.
3. Neschopnost zvednout nohu v poloze vleže.
4. Nepohodlí ve veřejné oblasti, inguinální záhyby.
5. Pocit "cvaknutí" s náhlými pohyby nohou.

Nejčastěji se vyskytují nepohodlí ve třetím trimestru, ale někdy se objevují i ​​dříve. Ženy, které mají nedostatek vápníku, mohou po 4 měsících těhotenství pociťovat nepohodlí. Čím více se plod stává, tím více působí tlak na veřejný kloub. Kde je nejčastěji pocit bolesti? Náhle vznikají nepříjemné pocity. Nejprve se objevují v oblasti tlustých záhybů a poté se přesunují do tuberkulózy. Při zánětu symfýzy symfýzy se pozoruje bobtnání tkáně, bolest se zvyšuje.

Nepohodlí při chůzi se zvyšuje, když se objeví zatížení. Lezení po schodech vede k výrazné bolest. V případě symfýzy se mohou objevit další záněty a pánevní svaly. Někteří pacienti naznačují bolest v kříži, kokyxu, dolní části zad. Když divergence pubických kostí může být značně těžká v dolní části břicha.

Komprese nervů vede k rozvoji pocitu "lumbago", brnění na vnitřním povrchu stehna. Jasným znakem zánětlivého procesu je otok pubis. Jak choroba postupuje, zvyšuje se.

Diagnóza pánevní choroby

K diagnostice patologie musí lékař dosáhnout pubiálního kloubu. Kde je symphysis? Nesrovnalost je zaznamenána ve veřejné oblasti. Pokud je vzdálenost mezi pubiálními kostimi velká, může být diagnostikována bez zvláštních metod výzkumu.

V pozdním těhotenství se ženy často stěžují na bolest ve veřejné oblasti. Lékař musí zjistit, jak se projevuje nepříjemné pocity. Lékař upozorňuje nejen na stížnosti těhotné ženy, ale také na výsledky vyšetření. Otoky a nevolnost pubis ukazují na symfyzitidu. Na rozdílu kostí se označuje "kachní chůze". Lékař také měří velikost pánve. Je třeba zjistit, zda v předchozích těhotenstvích existovaly podobné bolesti.

Hlavním způsobem výzkumu je ultrazvukové ultrazvukové artikulace. Kde udělat tento diagnostický postup? Ultrazvuková vyšetření se provádí téměř u všech klinik a nemocnic. S odkazem na ultrazvuk pubiční symfýzy lze získat od gynekologa nebo praktického lékaře. Kromě porodnické historie je třeba zjistit, zda žena měla pánevní zranění.

Pokud je podezření na symfyzitidu u negravidního pacienta, je provedena radiografie. Tato metoda vám umožňuje odhadnout umístění veřejných kostí a vzdálenost mezi nimi. Hodnota pro diagnózu má biochemický krevní test. Může se použít k určení, zda je v těle nedostatek vápníku.

Ultrasonografie symphysis kloubu se provádí u všech těhotných žen s podezřením na nesrovnalost a zánět kostí. Tato metoda je považována za bezpečnou pro plod a matku. Pomocí ultrazvuku zjistěte míru divergence pubických kostí.

Komplikace symfyzitida během těhotenství a při porodu

Ve většině případů zánět a divergence pubiální symfýzy neovlivňuje stav dítěte. Může však poškodit zdraví matky. V závažných případech dochází ke komplikacím patologie. Patří sem:

1. Symphysis rupture.
2. Artróza a artritida pánevních kloubů.
3. Zlomenina pubických kostí.

Tyto účinky jsou nepravděpodobné, ale nelze je vyloučit. Symfyzační zánět, který se vyvine během těhotenství, se může přemístit do okolních tkání. Zejména - pánevní klouby. Arthroze syphysis pubis je charakterizována nejen zánětlivými, ale i destruktivními změnami. Kvůli této chorobě se poruchy chůze stávají trvalými. V některých případech přetrvává lamenost po porodu. Aby se zabránilo osteoartróze, měla by se co nejdříve provést profylaktická opatření.

V případě rozdělení kostí o 2 nebo 3 stupně dochází k prasknutí symfýzy při narození. Spojivové tkáně změkčené během těhotenství jsou velmi křehké. S průchodem dítěte přes narozeninový kanál se zvyšuje tlak na symfýzu, v důsledku čehož dítě může prasknout. Taková komplikace nepoškodí dítě. Nicméně, aby se zabránilo prasknutí, je doporučeno podání císařským řezem.

Fragment pubiální symfýzy je považována za nejtěžší komplikaci. Nejčastěji se jedná o zranění. Existuje izolovaná zlomenina pubických kostí a kombinované poškození pánve. Riziko rozvoje této komplikace se zvyšuje s nedostatkem vápníku v kostech. V případě zlomeniny kloubů s diskontinuitou pánevního kroužku může dojít k poškození vnitřních orgánů. Tato podmínka je život ohrožující a vyžaduje okamžitou chirurgickou pomoc.

Léčba divergence pubické kosti

Ve většině případů lékaři pozorují pouze to, jak se změnil stydrální kloub. Léčba se provádí pouze v případě závažného onemocnění. Podobná taktika se používá u těhotných pacientů. Hlavní cíle terapeutických opatření:

1. Prevence progrese sympysitidy.
2. Odstranění bolesti.
3. Obnova pubiální symfýzy.

Nejčastěji se osamělé kosti sbíhají nezávisle po porodu. Aby nesrovnalost nebyla zintenzivněna, stojí za to zabránit rizikovým faktorům. Za tímto účelem je nutné eliminovat fyzickou aktivitu.

Při mírném a závažném onemocnění se projevuje odpočinek na lůžku. V některých případech je nutná hospitalizace těhotné ženy v mateřské nemocnici. Pro odstranění nepříjemných pocitů probíhá masážní kurz, provádí se speciální cvičení. Gymnastika je zobrazena v případě, že divergence pubických kostí není silně vyjádřena. Tradiční cvičení pro těhotné ženy je "kočka". Žena vstává na všech čtyřech a ohne co nejvíce zpátky. Doporučuje se také pečlivě rozložit nohy do polohy na levé straně. To pomůže posílit pánevní svaly a zmírnit bolest. Nosit obvaz doporučujeme.

Aby se zabránilo progresi sympyzitidy, jsou předepsány doplňky vápníku a zvláštní výživa. Těhotné ženy jsou vyzývány, aby vstoupily do stravy mléčné výrobky: tvaroh, sýr, kefír. Na vápník je dobře absorbován, předepisuje profylaktické dávky vitaminu D.

Pokud se syfyzitida vyvine u jiného těhotného pacienta, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a anestetika a protizánětlivé léky. Mezi ně patří léky "Ketorol", "Diclofenac", "Baralgin".

Taktika lékaře při zlomenině pubických kostí

Zlomenina pubické kosti s rozštěpeným pánevním kroužkem je nebezpečné onemocnění. Kvůli závažnému krvácení může být fatální. Během těhotenství jsou ženy náchylnější ke zlomenině kvůli zmírnění symfýzy pubiální symfýzy a nedostatku vápníku. Kosti mohou být poškozeny v důsledku pádu, rázu nebo pracovního zranění. Ve vzácných případech dochází ke zlomenině dělohy u sportovců s nadměrným zatížením. Pokud máte podezření, že by taková komplikace měla okamžitě zavolat sanitku. Pohybujte se pánevní zlomenina zakázáno, protože může způsobit poškození vnitřních orgánů.

V případě poranění proveďte rentgen. Pokud je zlomenina podezřelá u těhotné ženy, provádí se ultrazvuk symfýzy. Lékaři pro nouzové situace musí pacientovi poskytnout správnou polohu pro imobilizaci pánve. Ošetření provádí traumatologové. Při dodání se provádí nucená císařská sekce. Péče o taktiku závisí na stavu plodu a matky.

Obnovení artikulace po porodu

Obnova pubiální symfýzy probíhá postupně. Rychlost fúze kostí závisí na charakteristikách organismu a stupni divergence. Veřejný kloub po porodu se obvykle vrátí k normálu sám. K tomu dochází, jestliže v těle je dostatek vápníku a žena se zdrží fyzické námahy. Stav pubiální symfýzy může být posouzen podle pocitů pacienta. Ve většině případů mohou nepříjemné pocity při chůzi a náhlé pohyby přetrvávat po dobu až 6 měsíců. Pokud je nedostatek vápníku, regenerační proces je zpožděn.

K tomu, aby se kosti rychleji spojily, je po dodávce předepsán odpočinek na lůžku. Žena by neměla chodit a dělat náhlé pohyby po dobu 2-6 týdnů. Také je vidět, že nosí bandáž nebo bandáže pánve. Pokud v době porodu došlo k prasknutí pubiové symfýzy, první den se na poškozenou oblast aplikuje zima. Pak se provádí fyzioterapeutické postupy, které urychlují hojení. V poporodním období je povoleno užívat léky proti bolesti, které byly během těhotenství kontraindikovány. V případech silného otoku a bolesti v oblasti puberty jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé léky.

Prevence symfyzitidy během těhotenství

Rozdílnost symfýzy symfýzy a jejího zánětu se objevuje u 20% těhotných žen. Ve většině případů existuje mírný stupeň patologie. Navzdory skutečnosti, že rozdíly mezi kosti a symfyzitidou nevedou k vážným důsledkům, žena trpí nepohodlí. Bolest postihuje emocionální stav těhotných. Abychom zabránili rozvoji symfyzitidy a divergenci kostí, je nutné dodržovat preventivní opatření. Patří sem:

1. Dieta. Výživa během těhotenství by měla být vyvážená. Užitečné látky se dostávají nejen do organismu budoucí matky, ale i do dítěte. Doporučuje se používat potraviny, které obsahují dostatečné množství bílkovin, vitamínů a minerálních látek, zejména vápníku a hořčíku.
2. Nosit obvaz. Upevnění pánevních kostí zabraňuje rozptýlení symfýzy.
3. Gymnastika pro těhotné ženy.
4. Chůze na čerstvém vzduchu.
5. Vyloučení fyzické aktivity a náhlé pohyby.
6. Koupání

Výskyt bolesti v oblasti symfýzy symfýzy je důvodem pro vyhledání lékařské péče. Aby nedošlo k žádnému rozporu v kostech, stačí provést ultrazvukové vyšetření. Tato diagnostická metoda je bezpečná pro těhotné ženy.