Lék "L-thyroxin": recenze lékařů a kupujících

"L-thyroxin" - lék, který vám umožňuje udržovat normální funkci těla během hypofunkce štítné žlázy. Tato syntetická látka, analogický thyroxin, který se v játrech a ledvinách částečně převede na trijodthyronin vstup do buněk těla, ovlivňuje metabolismus, vývoj tkání a růst.

Farmakologický účinek a farmakokinetika

Při použití v malých dávkách má léčivo anabolický účinek na metabolismus tuků a bílkovin. Střední dávky léčiva přispívají k aktivaci růstových a vývojových procesů, metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů. V takových množstvích lék zlepšuje funkci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Užívání velkých dávek léčiva vede k inhibici produkce TSH a TTRG.

Terapeutický účinek lze dosáhnout po 7 až 12 dnech podání L-thyroxinu. Z přehledu vyplývá, že po vysazení léku je dosažený účinek zachován ve stejnou dobu. Trvá 3-5 dní, aby se projevil klinický účinek a 3-6 měsíců, aby se snížil difuzní stébel.

Při požití je absorbováno až 80% přijatelného "L-thyroxinu". Pokud je lék užíván současně s jídlem, jeho absorpce se zhoršuje. Lék se dobře váže na sérové ​​proteiny (více než 99%). Asi 80% levotyroxinu je mono-dejodinováno v tkáních, v důsledku tohoto procesu se tvoří trijodthyronin a neaktivní produkty. Metabolismus thyroidní hormony prováděné hlavně v ledvinách, játrech, svalových tkáních, mozku. V játrech je malá část léčiva dekarboxylována a deamidována, konjugována s kyselinami glukuronovou a sírovou. Metabolity se vylučují z těla žlučí a močí.

Indikace

V jakých případech použijte nástroj "L-thyroxin"? Přehledy naznačují účinnost tohoto léčiva při hypotyreóze, která vznikla jako důsledek některých poruch (nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy, benigní euthyroidní goiter).

"L-thyroxin" se často používá pro test, jehož výsledky odhalují funkčnost štítné žlázy, komplexní léčba autoimunní tyroiditidy a Gravesova choroba.

Lék je určen k hypotyreóze pro léčbu během těhotenství a pro tyrotoxikózu (po dosažení euthyroidního stavu) - jako další prostředky.

Kontraindikace

Lék "L-thyroxin" je zakázán používat, pokud je nesnesitelný. Lék je předepsán s opatrností, pokud je identifikován:

• těžká hypofunkce štítné žlázy, přítomná u pacienta po dlouhou dobu;
• thyrotoxikóza;
• malabsorpční syndrom;
• nedostatečnosti hypofýzy nebo adrenální kůry;
• diabetes (cukr, nikoliv cukr);
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při léčbě těhotných žen je hypofýza a hypotalamická hypotyreóza nejprve vyloučena a teprve poté je předepsána "L-thyroxin". Hodnocení lékařů naznačuje, že tento lék zhoršuje působení perorálních léků, které snižují množství inzulínu a cukru, zlepšuje účinnost tricyklických antidepresiv a nepřímých antikoagulancií.

Některé léky, jako je klofibrát, fenytoin, salicyláty a furosemid, zvyšují koncentraci léčiva v krvi. Antithyroidní léčiva "Aminoglutetimid", "Metoklopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin", "Dopamin", "Carbamazepin", "Levodopa", "Chloralhydrát", beta-blokátory, "Amiodaron"; vliv na farmakokinetiku léčiva.

Způsob použití

Zvažte použití nástroje "L-thyroxin". Pokyny k použití, recenze ukazují, že pro léčbu začínající hypotyreózy, lékaři předepisují 25-100 μg / den léku, zatímco udržovací dávka je 125-250 μg / den. Pokud jde o léčbu dětí, nejdříve se doporučuje užít 12,5-50 μg terapeutik a 100-150 μg na 1 m2 povrchu těla jako udržovací dávku. Při vrozené hypotyreóze jsou předepsány děti na 1 kg tělesné hmotnosti denně:

• děti do 6 měsíců - 8-10 mcg;
• děti ve věku 6-12 měsíců - 6-8 mcg;
• děti ve věku 1 až 5 let - 5-6 mcg;
• děti do 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

Pro léčbu endemického hrudníku je často předepsáno "L-tyroxin". Přehledy obsahují informace o dávkách, které se v tomto případě používají. Obvykle se používá 50 μg denně. Tato dávka se postupně upravuje na 100-200 mcg.

Při euthyroidu goiter a po operaci je lék předepisován jako profylaktický prostředek. Za den se dospělým doporučuje, aby užívali 75-200 μg drogy a děti - 12,5-150 μg.

Pokud se použije další terapie založená na tyreostatickém léčení, je léčba prováděna za použití 50-100 mcg léku denně.

Při testování štítné žlázy se k testu odeberou 3 mg "L-tyroxinu". Používá se na prázdný žaludek nebo po jídle na snídani. Týden před zahájením studie byla podána jedna dávka L-thyroxinu. Pokyny, recenze pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok v souvislosti s onkologologií, doporučují každý den užívat 150-300 mg tohoto nástroje.

Patologické změny ovlivňující kardiovaskulární systém vyžadují použití "L-thyroxinu" v malých dávkách. Současně by mělo být množství léku postupně zvyšováno s přihlédnutím k výsledkům elektrokardiografické studie.

Dávka léku užívaného k dlouhodobé léčbě ve vztahu k starším pacientům je 25 mg, po dobu 6-12 měsíců se zvyšuje na plnou dávku, která je dostatečná pro udržovací léčbu.

Během těhotenství (první a druhý trimestr) se užívají velké dávky léku. Dávka se zvyšuje o 25%.

Použití drogy během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení je vyžadováno zvláštní použití L-thyroxinu. V těhotenství se lékařům doporučuje pokračovat v léčbě hypotyreózy vysokou dávkou léku. Zvýšená dávka je nezbytná kvůli zvýšenému obsahu globulinu vázajícího tyroxin. Množství hormonu štítné žlázy, které proniká do mateřského mléka, nestačí k poškození zdraví dítěte.

Těhotným ženám je zakázáno užívat L-thyroxin v kombinaci s tyreostatiky, protože v důsledku užívání L-thyroxinu může být potřeba zvýšit dávkování tyreostatik, které mají schopnost projít placentární bariérou a vyvolat rozvoj hypotyreózy u plodu.

Kojení znamená pečlivé využívání finančních prostředků a pouze dávky, které lékař doporučil pod jeho dohledem.

Recepce "L-thyroxin" pro úbytek hmotnosti

Možná je použití prostředků "L-thyroxin" pro úbytek hmotnosti. Recenze potvrzují, že droga skutečně má schopnost eliminovat nadváhu. Když se potřebujete zbavit dalších kilogramů, L-thyroxin se denně užívá v dávce 50 mikrogramů. Toto množství léčiva se užívá dvakrát, je to nutné v první polovině dne. Kromě toho se používají β-adrenergní blokátory, jejichž požadovaná dávka je nastavena v závislosti na rychlosti pulzů.

Počáteční dávka "L-thyroxinu" se postupně upravuje na 150-300 mcg. Toto množství léku je rozděleno na 3 dávky, které by měly být provedeny nejpozději do 18:00. Je nutné zvýšit nejen dávku L-thyroxinu. Při ztrátě hmotnosti (potvrzení recenzí) je zapotřebí také zvýšení denní dávky β-blokátoru. Dávkování léků se stanoví individuálně. Je správně přiřazen, pokud je počáteční tepová frekvence 60-70 bodů. v minutách Pokud se vyskytnou výrazné nežádoucí účinky, snižte dávku léku.

Pro snížení tělesné hmotnosti je dostatečný průběh, jehož trvání odpovídá 4-7 týdnů. Není třeba náhle opustit drogu, mělo by to být hladké. Aplikovaná náprava každých 14 dní spotřebovaná v menších množstvích. Pokud by tento způsob ztráty hmotnosti způsobil průjem, měl by být k použitým lékům přidán "loperamid". Tento přípravek je užíván v kapslích denně (1 nebo 2 kapsle). "L-thyroxin" jsou ošetřeny kursy, dodržovat intervaly nejméně 3-4 týdny.

Nežádoucí účinky

Zvažte negativní reakce těla po užívání léku "L-thyroxin" - nežádoucí účinky. Hodnocení odráží nepřítomnost vedlejších účinků v případech, kdy je lék užíván v souladu se všemi doporučeními lékaře a pod jeho kontrolou. Pacienti citliví na L-tyroxin mohou vyvolat alergii. V ostatních případech se jedná především o předávkování, které vyvolává vedlejší účinky při léčbě L-thyroxinem. Přehledy uvádějí, že se mohou vyskytnout následující účinky:

• extrasystole, stenokardie, arytmie, tachykardie, palpitace;
• křeče, horečka, závažná slabost, ztráta hmotnosti, hypertermie, hyperhidróza;
• menstruační poruchy;
• bolest hlavy, třes, úzkost, nespavost, pseudo-tumory mozku;
• svědění, vyrážka, angioedém;
• zvracení a průjem.

Při identifikaci vedlejších účinků potřebných ke snížení dávky léčiva "L-thyroxin." Přehledy rovněž uvádějí krátké zastavení léčby v takových případech.

Tam jsou informace o náhlé smrti po dlouhé dávce vysokých dávek léku, který vyvolal porušení srdce.

Když zmizí vedlejší účinky, léčba pokračuje. V tomto případě je však dávka zvolena opatrně. Alergické reakce vyžadují přerušení léčby.

Zvláštní instrukce

Hormony štítné žlázy používané v malých dávkách vedou k výskytu anabolického účinku a ve velkých dávkách k projevu silného katabolického účinku na metabolismus bílkovin.

Pro správné stanovení optimální dávky léku se nejdříve vyšetří pacient, na základě získaných indikátorů se zvolí potřebná dávka. U žen je norma thyroxinu 71-142 nmol / l, u mužů 59-135 nmol / l.

Po odstranění štítné žlázy se obvykle pozoruje pokles celkového tyroxinu T4. Stejný výsledek se vyskytuje i po léčbě hyperfunkce štítné žlázy, při léčbě léčivými přípravky obsahujícími radioaktivní jod a také při autoimunitní tyroiditidě. Rychlost této látky je 9-19,1 nmol / l. Pokles thyroxinu T4 indikuje přítomnost hypotyreózy a vyžaduje léčbu.

Analogy, recenze

"L-thyroxin" má efektivní analogy, z nichž jeden je "Eutiroks". Co je lepší - Eutiroks nebo L-thyroxin? Přehledy ukazují, že tyto léky jsou dávkovány stejným způsobem a jsou předepsány k léčbě stejných poruch. Prostředky mají stejné kontraindikace, což znamená, že účinnost přípravku "Eutirox" je podobná působení "L-thyroxinu". Obě léky jsou účinné, což znamená, že nezáleží na tom, co si vybrat - Eutirox nebo L-thyroxin. Z přehledu vyplývá, že originál může být nahrazen analogou. Strukturní analogy, s výjimkou léku "Eutirox", patří do skupiny "L-tyroxin 50" a "L-tyroxin 100", "Levothyroxin", "Bagotirox".

Recenze léku "L-thyroxin" jsou ve většině případů pozitivní. Tento nástroj obnovuje rovnováhu hormonů v těle, což výrazně zlepšuje celkové zdraví. Navzdory velkému počtu dobrých recenzí existují také negativní. Jsou spojeny převážně s vedlejšími účinky, které má někdy droga.

Je důležité si uvědomit, že "L-thyroxin" lze léčit až po jeho jmenování lékařem a pouze pokud je zjištěna snížená funkce štítné žlázy. Takové porušení často vede k souboru extra kilo. Co je houpavý názor na používání tohoto nástroje při hubnutí, můžeme usoudit, že opravu s jeho použitím je opravdu možné. Obzvláště dobrý efekt je pozorován při kombinaci této metody s nízkotučnou stravu. Nezačněte užívat lék "L-tyroxin", jestliže štítná žláza funguje normálně.

Interakce s jinými léky

Zvažte reakci těla, která může být přítomna při léčbě původního nástroje "L-thyroxin" nebo podobného, ​​například "L-thyroxin 100". Z přehledu vyplývá, že užívání těchto léků s antidiabetickou léčbou se stává méně účinným.

Pokud potřebujete provést komplexní léčbu, vyžaduje pravidelné srážení krve. Se špatným výkonem snižte dávkování antikoagulancií.

Léčba se nedoporučuje užívat současně s inhibitory proteázy, protože v tomto případě může být její účinek slabý.

"Kolestiramin" a "Kolestipol" narušují absorpci "L-thyroxinu a podobných látek, například léku" L-thyroxin 50 ". Přehledy obsahují informace o potřebě užívání drogy nejpozději 4-5 hodin před podáním Kolestiraminu a Kolestipolu.

Výrobky na bázi železa uhličitan vápenatý a hliník zhoršuje účinek "L-thyroxinu", proto je lék užíván nejpozději 2 hodiny před použitím.

Při předepisování jiných léků musí lékař vzít v úvahu nejen individuální vlastnosti pacienta, ale také jejich interakci s L-thyroxinem. Pak bude riziko vzniku nežádoucích účinků minimální a účinnost L-thyroxinu bude maximální.