První příznaky mozkové obrny. Cerebrální paralýza u novorozenců: příznaky a léčba

Mozková obrna je onemocnění, které ovlivňuje svalový tonus, stejně jako schopnost osoby cílené pohyby a koordinovaný pohyb. Cerebrální paralýza je obvykle způsobena poškozením mozku, ke kterému dochází před porodem nebo během porodu. Neméně závažný vliv na vývoj této patologie a prvních let života dítěte.

V článku se budeme bližší seznámit s příčinami vývoje mozkové obrny u dětí, symptomy této nemoci a metodami, jak s ní jednat.

Jak mozková obrna u dětí mladších jednoho roku

Pokud se dítě narodilo předčasně nebo mělo nízkou tělesnou hmotnost, jestliže těhotenství nebo porod měl nějaké komplikace, měli by být rodiče velmi pozorní ke stavu dítěte, aby nedošlo k vynechání varovných příznaků rozvoje paralýzy.

Je pravda, že příznaky mozkové obrny před rokem nejsou příliš nápadné, ale projevují se pouze ve starším věku, ale někteří z nich by měli varovat rodiče:

• novorozence má potíže sání a polykání potravin;
• ve věku jednoho měsíce nezasvítí jako hlasitý zvuk;
• po 4 měsících neotočí hlavu ve směru zvuku, nedosáhne se k hračce;
• pokud dítě ztuhne v nějaké pozici nebo se objeví opakované pohyby (například kývnutím na hlavu), může to být známka mozkové obrny u novorozenců;
• symptomy patologie jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že matka sotva rozšiřuje nohy novorozence nebo otáčí hlavou opačným směrem;
• dítě leží v nepohodlných pozicích;
• strouhanka nemá rád, pokud je zapnutá na břiše.

Je pravda, že rodiče si musí vzpomenout, že závažnost příznaků bude silně záviset na tom, jak hluboce postihla mozek dítěte. A v budoucnu se mohou projevit jako mírná neohrabanost při chůzi a těžká paréza a mentální retardace.

Jak mozková obrna u dětí v 6 měsíce?

Při mozkové obrně jsou symptomy po 6 měsících výraznější než v dětství.

Takže pokud dítě nezmizelo před šestiměsíčním věkem nepodmíněné reflexe charakteristika pro novorozence - dlaně (při stisknutí na dlaně, dítě otevírá ústa a naklání hlavu), automatické chůze (zdvihnuté podpaží, dítě položí ohnuté nohy na plnou nohu, napodobující chůzi) - to je alarmující znak. Rodiče by však měli věnovat pozornost takovým odchylkám:

• dítě má pravidelně křeče, které mohou být maskované jako abnormální dobrovolné pohyby (tzv. hyperkineze);
• dítě později, než jeho vrstevníci začnou plazit a chodit;
• Symptomy mozkové obrny se projevují také tím, že dítě častěji používá jednu stranu těla (výrazná pravostrannost nebo levostrannost mohou naznačovat slabost svalů nebo jejich zvýšený tón na opačné straně) a jeho pohyby vypadají nemotorně (nekoordinované, trhané);
• dítě má mžik, stejně jako hypertonicitu nebo nedostatek svalového tonusu;
• dítě po 7 měsících není schopno sedět samo;
• snaží se něco dostat do úst, otočí hlavu;
• ve věku jednoho roku dítě nehovoří, jde s obtížemi, opírá se o prsty nebo vůbec nechodí.

Typy mozkové obrny: diplegická forma

V medicíně je u dětí několik typů mozkové obrny. Jejich symptomy ukazují stupeň poškození nervového systému dítěte.

Diplomatická forma mozkové obrny se objeví, jestliže novorozený utrpěl poškození nervového systému v prenatálním období. Tato patologie se projevuje prudkým nárůstem svalového tonusu, v důsledku čehož nohy dítěte jsou neustále roztaženy a překračovány.

V prvních měsících života mají drobky výrazný nedostatek pohybu dolních končetin a nedostatek pokusů o převrácení na bok nebo sednutí. Často tyto děti mají zpoždění v celkovém fyzickém vývoji.

Když se snažíte položit dítě na nohy, jeho svalový tón se dramaticky zvyšuje. Takové dítě chodí, ne opírá se o celou nohu, nýbrž o špičky, zatímco kolena se na sebe třejí a postaví nohy před druhou. Takové děti často zaostávají ve svém intelektuálním vývoji.

Hemiplegická forma mozkové obrny: příčiny a příznaky

Tato patologie je výsledkem porážky převážně jedné z hemisfér mozku, způsobené intrauterinní infekcí nebo krvácení během porodu.

Dítě má omezené pohyby v končetinách a hluboké reflexe a svalový tonus jsou zřetelně zvýšeny. Aktivní pohyby u takového dítěte jsou doprovázeny nedobrovolnými svalovými kontrakcemi v postižené části těla (např. Napětí rukojeti a jeho abstrakce). Mimochodem, svaly těla jsou zároveň napjaté.

Hyperkinetická forma mozkové obrny

Pokud během rozvoje plodu nebo během porodu byly pozorovány drobky subkortikálních ganglií (ganglií) způsobené imunitní neslučností matky a dítěte, může se vyvinout hyperkinetická forma paralýzy.

Symptomy mozkové obrny v této formě se projevují nestabilitou svalového tónu dítěte, jak dokládá jeho postupné zvyšování a normalizace. Nebo naopak snížit. Z tohoto důvodu je dítě v jeho pohybech nepříjemné, vezme si fantazijní pózy.

Intenzita u 70% pacientů s touto formou paralýzy je zachována a konvulzivní záchvaty jsou vzácné.

Jak diagnostikovat mozkovou obrnu u novorozenců: příznaky

Pokud dítě dramaticky utahuje nohy, nebo je naopak vytahuje, když ho vezmou pod břichem, v jeho páteři není pozorováno dolní hrudník a bederní lordóza (ohyb), záhyby na hýždí jsou slabé a zároveň asymetrické, podpatky jsou vytaženy, potom by rodiče podezření na vývoj mozkové obrny.

Konečná diagnóza se provádí sledováním toho, jak se dítě vyvíjí. Pravidelně se u dětí s alarmujícím porodním postupem uplatňuje kontrola nad průběhem vzniku reakcí, dynamiky celkového vývoje a stavu svalového tónu. Pokud jsou současně zaznamenány abnormality nebo zjevné příznaky mozkové obrny, je nutná další konzultace s neuropsychiatry.

Jak je léčena mozková obrna

Léčba mozkové obrny je složitá a měla by začít od prvních týdnů života. U malého dítěte má mozek velkou schopnost zotavit se, což pomáhá dosáhnout mnohem lepších výsledků než ve vyšším věku.

Při léčbě mozkové obrny mají symptomy u kojenců zásadní význam, protože léčba je přísně individuální, dlouhá a složitá. Jeho hlavní principy jsou omezeny na prevenci vývoje patologie v budoucnosti, stejně jako výskyt nezvratných zbytkových procesů.

V prvních měsících života se léky užívají k léčbě mozkové obrny ke snížení intrakraniální tlak (dehydratace směsí citrátu nebo diabakru a intramuskulární injekce magnézia). Kromě toho se používají léky, které zvyšují metabolické procesy v mozku dítěte (vitamíny B).

Velký význam má také použití činidel stimulujících vývoj nervového systému (kyselina glutamová, Aminalon, vitamín B6, Nootropil atd.).

Pokud se příznaky mozkové obrny manifestují ve zvýšené excitabilitě dítěte, pak je ukázán sedativy a konvulzivní syndrom Zpracovává se takovými prostředky jako "Luminale", "Benzonal", "Chlorocone" atd.

Zvláštní důležitost je věnována fyzikální terapii, speciální masáž a také stimulaci duševního vývoje pomocí logopedie a pedagogických cvičení.

Co je důležité pro rodiče, aby věděli

Rodiče by měli být velice ohleduplní na stav jejich dítěte, aby nedošlo k vynechání známky mozkové obrny u novorozenců. Příznaky této patologie by měly být vzaty v úvahu, zejména pokud existují důvody pro úzkost ve formě problémového těhotenství, porodu nebo nemoci přenášené matkou.

Pokud začnete léčit dítě před tříměsíčním věkem, pak je mozková obrna v 75% případů reverzibilní. Ale u starších dětí je oživení velmi závislé na stavu duševního vývoje dítěte.

Cerebrální paralýza nemá tendenci k progresi, proto v případě, že patologie ovlivnila pouze motorický systém pacienta a v mozku nedochází k žádným organickým zraněním, lze dosáhnout dobrých výsledků.

Neztrácejte naději. A být zdravý!