Virtuální kolonoskopie střeva: příprava, postup, recenze pacientů a lékařů

K identifikaci onemocnění střeva dnes v lékařství existuje řada metod a postupů, které vám umožňují provést přesnou diagnózu. Jednou z nich je virtuální kolonoskopie. Jedná se o radiační neinvazivní diagnostickou metodu, která umožňuje vyšetření střev na přítomnost polypů, nádorů, eroze a dalších novotvarů. Podle lékařů je virtuální kolonoskopie střeva pacientům snáze tolerována než endoskopický analogový postup.

Zásada postupu

Virtuální kolonoskopie střeva je způsob, jak studovat stav střevní sliznice po celé její délce a všech jejích oddělení. Zkrácené analogické názvy: MSCT kolonoskopie, CT kolonografie. Princip diagnostiky je založen na vícevrstvé nebo multispirální počítačové tomografii. Současně se na obrazovce zobrazí trojrozměrný obraz střeva. Během vyšetření procházejí přes tělo speciální rentgenové paprsky, které tak vytvářejí obraz na monitoru.

Rozdíl od konvenční kolonoskopie

Virtuální diagnostika se liší od výzkumu pomocí endoskopu:

• Úplná absence bolesti.
• Příležitost obecně hodnotit tvar střeva, získat úplný obraz o jeho anatomii.
• Vizualizace téměř všech vrstev střevních stěn.
• Žádné věkové omezení.
• Možnost nosit dítě.
• Získáte detailní obraz dokonce vzdálených oblastí střev.
• Informativní s malým ozařováním.

Při provádění virtuální kolonoskopie se podílejí rentgenové záření, přičemž MRI - elektromagnetické pole. Obrázky jsou jasné, jasně viditelné problémy.

Co je vidět

Během vyšetření počítač zachycuje tisíce fotografií za minutu v různých projekcích. Na základě obrázků může proktolog považovat:

• Tvorba nádorů.
• Eroze a vředy.
• Stav tkání střeva.
• Získejte obrázek o těžko dostupných místech střev.
• Zkontrolujte vnitřní lumen trávicí trubice.
• Střevní stěny postižené kolitidou.

Stojí za zmínku, že virtuální diagnostika ne vždy poskytuje příležitost získat úplný a spolehlivý obraz o stavu střev. Ve většině případů je virtuální kolonoskopie předepsána pro profylaktické účely, pro další vyšetření, aby nedošlo ke zranění pacienta endoskopií.

Nevýhody metody

Podle lékařů je virtuální kolonoskopie ospravedlněná u pacientů s nízkými onkogenními riziky. Diagnostika neumožňuje:

• Detekujte malé polypy.
• Identifikujte plochou rakovinu.
• Provést manipulaci: odstranit polypy, provést přívod biomateriálu, provést koagulaci krvácení.

Také diagnóza nepomáhá k prokázání povahy atypických nádorů, není vždy informativní u starších osob, stejně jako u pacientů s Crohnovou chorobou v akutní fázi. Vysoká cena služby také činí z pacientů nepřístupná a nepříliš populární.

Když je zobrazeno

Pouze podle stížností pacienta a popsaných symptomů je obtížné určit, které onemocnění postihlo střeva, protože projevy různých onemocnění vnitřních orgánů mají podobný průběh. Je stanovena přesná diagnóza a je přiřazena virtuální kolonoskopie. Hlavní indikace pro virtuální počítačové vyšetření jsou:

• Obtíže s pravidelnými pohyby střev (zácpa).
• Poruchy stolice, kdy se zácpa střídá s průjem.
• Přítomnost stop krev ve výboji.
• Bolest ve střevech.
• Krvácení z konečníku.
• Anémie nejasné geneze.
• Podezření na polypy a nádory.
• V případě nouze: s těžkým krvácením, požitím cizího předmětu, střevní obstrukcí.

Taková diagnostika pro profylaktické účely je prokázána osobám s různými druhy diagnostikovaných onemocnění (kolitida, UC, enterokolitida), stejně jako lidé, kteří mají blízký vztah s členem rodiny, který zemřel na onemocnění střev.

Před zahájením procedury

Správná příprava virtuální kolonoskopie je velmi důležitá. Je chybou domnívat se, že čištění a příprava před vyšetřením není zapotřebí, protože se nevyskytuje zásah do vnitřního prostředí přímo do střeva. Příprava znamená omezení výživy a čisticího zákroku.

Jídlo by mělo být upraveno 2-3 dny před kolonoskopií. Je nutné přejít na výrobky bez strusky. Pokud je to možné, den předtím, než se postupně jíst, nestojí za to. Pokud není možné úplně odmítnout jíst, měli byste konzumovat kapaliny snadno stravitelné (obiloviny, kissels). Povoleno používat:

• Rýžová kaše.
• Ovesné vločky.
• Lehká polévka navara na chudém masa (králík, krůty, kuře).
• Vejce
• Ryby jsou štíhlé.
• Kyselé mléko a výrobky z tvarohu.
• Suché sušenky.
• Vařená zelenina.

Podle zákazu pádu:

• Uzené.
• Solení.
• Mastné maso a ryby.
• Zelí je čerstvé.
• Ochrana.

Vaření by mělo být v páře, vařeno nebo pečené produkty.

Den před kolonoskopií si vezměte předepsanou přípravu na očistu střev ("Fortrans", "Duphalac"). V den manipulace vložte klystýr pro úplné čištění střev a získávejte informativní snímky.

Jak je virtuální kolonoskopie?

Virtuální vyšetření začíná vyplněním střev dusíkem. V tomto případě se může u pacienta objevit nepohodlí nebo křeče. Někdy se používá oxid uhličitý, který rozšiřuje tkáně lépe a způsobuje méně bolesti. Pro informativní záběry se vstřikuje asi 3 litry oxidu uhličitého.

Samotný postup zahrnuje čtyři fáze:

1. Pacient je umístěn na gauči na boku a tlačí kolena na hruď (fetální pozice). V této poloze připravte konečník: proveďte sanitační antiseptikum, navlhčete vazelínou, anestetizujte lidokainem.
2. Do konečníku je injektován špička pro dodávání vzduchu nebo oxidu uhličitého. Plyn se dodává až do okamžiku nepohodlí, po němž se pacient otočí na záda.
3. Pacient je přesunut do tomografu a předběžně odhaduje délku střevního lumenu. V případě nedostatečného napětí se přidává plyn.
4. Proveďte skenování střeva mnoha způsoby, abyste získali nejrealističtější obraz deformace tkáně.

V době snímání se přístroj otáčí kolem těla osoby. Po vyšetření se obvykle neobtěžují. Při nadměrné akumulaci plynů můžete použít "Espumizan" nebo odvar z kopru.

Celá doba průzkumu není delší než 5 minut (bez uvedení plynu). Při použití kontrastního činidla může trvat až 10 minut. Po injekci kontrastního činidla je nutné lékaře sledovat hodinu, aby se zabránilo alergickým reakcím. Výsledky dekódování jsou přibližně 3 dny. Výsledek je vydán na digitálním médiu (disk, flash disk) a písemně.

Virtuální kolonoskopické recenze

Lékaři a pacienti mluví pozitivně o postupu. Porovnáte-li virtuální diagnózu s tradiční metodou, potom je výpočetní tomografie pokročilejší a moderní metodou vyšetření střeva bez bolesti. Názory pacientů na virtuální kolonoskopii jsou spojeny kladným hodnocením:

• Čas potřebný k vyšetření se provádí rychle, během 5-10 minut, zatímco konvenční kolonoskopie trvá déle.
• Bezbolestnost - není zapotřebí hlubokého zavedení endoskopu kamerou, nepohodlí může být pouze z plnění střeva plynem
• Přesnost - díky skenování v různých projekcích se získá mnohostranný klinický obraz, zatímco endoskop nemůže vždy pronikat do spletitého střeva.
• Cena - není nízká, ale není příliš odlišná od poplatku za kolonoskopii prováděnou obvyklým způsobem.

Podle recenzí virtuální kolonoskopie střev většiny lidí nebyly jejich bolesti ohledně bolesti potvrzeny. Mírná bolestivost se objevila přibližně u poloviny pacientů při čerpání střeva vzduchem. V tomto případě vědci vysoce ocenili možnosti počítačové diagnostiky střeva bez přímé invaze do vnitřního prostředí těla.

Kontraindikace

Počítačová kolonoskopie má minimální rizika, a proto je pro tento postup málo kontraindikací. Povoleno používat metodu během těhotenství (krátkodobě), mírným zvýšením tělesné teploty. Není žádoucí provést studii s:

• Uškrcená kýla (inguinal nebo pupečník).
• V pooperačním období s operacemi břicha.
• Akutní břicho, kolika.

Kojení a těhotenství v posledním trimestru jsou relativní kontraindikace, studie lze provést po konzultaci s lékařem.

Kde, ceny

Počítačová kolonoskopie se provádí v mnoha klinikách Ruské federace, které mají vybavené specializované místnosti. Zkouška se provádí pomocí nejmodernějšího vybavení, které není v žádné zdravotnické instituci. Navzdory tomu se navrhuje virtuální kolonoskopie v Moskvě na více než 300 adresách soukromých a veřejných lékařských středisek. Cena se liší podle prestiže kliniky a odbornosti odborníků. V průměru začíná z 8 000 rublů a může být mnohem vyšší v elitních zdravotnických centrech. Volný průchod postupu je možný za přítomnosti směru a MLA.

Virtuální kolonoskopie je mladá novátorská metoda vyšetřování v proktologii. Jeho zřetelné výhody (neinvazivita, bezbolestnost, přesnost) umožňují stále více představit průzkum v seznamu obvyklých postupů a zvýšit úroveň průzkumu. Nevýhody počítačové diagnostiky jsou malé a jsou kompenzovány dalším chováním tradiční kolonoskopie k objasnění diagnózy. Základ úspěchu v rané diagnostice nebezpečných střevních onemocnění, integrovaný přístup k metodám vyšetření pacienta a realizaci předepsaných doporučení.