Co ukazuje krevní koagulogram. Jak darovat krev na koagulogramu

Lékaři předepisují pro každou nemocnou hodně různých testů. Nicméně, za to, co jsou určeny, ne ví někdo. V tomto článku se bude diskutovat o tom co je koagulogram krve.

Zaznamenávání konceptů

Porozumíme základnímu pojetí, které se v tomto článku bude aktivně používat. Takže krevní koagulogram je jeho analýza pro homeostázu. Jinými slovy bude vyšetřován systém srážení krve samotný.

Koagulační schopnost v krvi je proces zhuštění krve z kapalné konzistence do stavu tzv. Sraženiny. Jedná se o přirozený jev, určitou ochrannou reakci těla na ztrátu krve. Samotný proces koagulace je regulován tak důležitými systémy jako je endokrinní a nervózní.

Příprava na testování

Jak darovat krev na koagulogramu, co potřebujete vědět? Za prvé stojí za to říci, že je nutné připravit se na tento postup předem. Pouze tímto způsobem budou získané výsledky správné a budou schopny ukázat buď existenci problémů, nebo jejich nepřítomnost.

1. Před analýzou nejedzte po dobu 10-12 hodin. Proto je tato analýza přijímána ráno. Pacientovi je řečeno, aby neměl snídani. To znamená, že analýza se provádí na prázdném žaludku.
2. Večer, den před odběrem krve, doporučujeme pacienta lehká večeře bez tučných potravin, uzených potravin, smažených potravin.
3. Vypijte ráno před analýzou. Jen čistá voda bez plynu. Zakázaná káva, čaj, džusy.
4. Pokud pacient kouří, měli byste se hodinu před provedením testu zdržet cigaret.
5. Lékaři doporučují: Předtím, než provedete krevní test na koagulaci, musíte vypít sklenici čisté vody (200-250 ml).
6. V den analýzy se nedoporučuje, aby se fyzicky i emocionálně přetížil.
7. Bezprostředně před odběrem vzorků krve by pacient měl být klidný a vyrovnaný. Puls by se měl vrátit zpátky.
8. Pokud osoba přijme léky, které mají vliv na srážlivost krve, je nezbytné, aby lékaři o tom informovali.
9. Pokud pacient nesnáší proces odběru krve, měli by být na to upozorňováni specialisté.

Jak a odkud?

Pokud je koagulogram předepsán pacientovi, odkud pochází krev? Plot bude vyroben z žíly. Výsledná kapalina se umístí do zkumavek (až po určitý štítek), v němž byl přidán konzervační prostředek předchozí den.

1. Místo punkce je předběžně ošetřeno alkoholem (nikoli však etherem).
2. Děrování se provádí až po úplném vyschnutí alkoholu.
3. Nejlepší je, abyste před krví nepoužili turnaj. Faktem je, že vytahování končetiny člověka aktivuje krevní srážlivost, v takovém případě mohou být výsledky zkresleny.
4. Prvních 5-6 kapek krve není ve zkumavce povoleno (jsou potaženy tamponem), protože mohou obsahovat tkáňový tromboplastin.

Důležité: je-li pacientovi předepsáno několik testů, odebírá se krev na počátku koagulogramu, fibrinogenu a indexu protrombinů.

Indikace

Kdy lze předepsat krevní koagulogram?

1. Pokud má pacient problémy s srážení krve.
2. Tato analýza je nezbytně určena pro pacienty, kteří jdou na operaci.
3. Pokud pacient (pacient) má děložní nebo jiný druh krvácení.
4. Tato analýza je nezbytná u pacientů, kteří jsou léčeni antikoagulancie.
5. Pokud má pacient v minulosti infarkt nebo mrtvici.
6. Tato analýza je potřebná pro osoby, které mají problémy s játry nebo cévní prací.
7. Při autoimunitních onemocněních je také nutné darovat krev na koagulogram.
8. Analýza je často přiřazena těhotným ženám.
9. Indikace pro jeho dodání jsou křečové žíly dolních končetin.

Doba srážení

Mezi hlavní ukazatele koagulogramu se přiděluje doba srážení krve. Lékaři tak určují, kolik bude krev proudit, například od okamžiku řezu až po jeho úplné zastavení. Normální rozteč:

• od 30 sekund do 5 minut, pokud jde o kapilární krev;
• asi 10-15 minut, pokud je žilní krve.

Tento indikátor vám umožňuje posoudit, jak dobře se krevní destičky vyrovnávají s jejich úkolem. Pokud může trvání krvácení z rány zvýšit:

1. S nedostatkem vitamínu C v těle.
2. Pokud se z určitého důvodu sníží počet krevních destiček.
3. Pokud pacient dlouhodobě užívá antikoagulancia, například lék Aspirin.
4. S hemofilií nebo onemocněním jater.

Rychlejší indikátory než krev mohou koagulovat, pokud pacient užívá hormonální antikoncepci nebo došlo k těžkému krvácení dříve.

PTI

Jedná se o protrombinový index. Tento indikátor je velmi důležitý, protože umožňuje sledovat stav jater. Jeho normální hodnota je 80-120%. PTI se může zvýšit v následujících případech:

1. Pokud je žena těhotná (je to normální).
2. Pokud pacient užívá perorální antikoncepci.
3. Pokud existuje riziko vzniku krevních sraženin nebezpečných pro tělo.

Pokud je PET nižší než normální, je pro pacienta krvácet. A aby tento ukazatel byl v rámci standardních mezí, měl by pacient užívat vitamín K.

Trombinový čas

Jaké další ukazatele jsou důležité, pokud je pacientovi předepsán koagulogram krve? Jedná se o trombinový čas. Obvykle je to 15-20 sekund. Během tohoto období se změří proces přeměny fibrinogenu na fibrin. Pokud lze tento indikátor získat delší dobu, může to znamenat následující problémy:

• Nadbytečný fibrinogen v krvi pacienta;
• v těle je nedostatek bílkovin;
• závažné selhání ledvin.

Pokud je pacient léčen lékem, jako je heparin, měl by být tento indikátor přísně kontrolován. Jak je určeno v lékařství? Krevní koagulogram - INR, tj. mezinárodní normalizovaný postoj.

APTTV

Tato zkratka znamená "aktivní částečný tromboplastinový čas". Stojí za to říci, že je to nejcitlivější indikátor srážení krve. Ukazuje, jak rychle vzniká krevní sraženina po přilnutí k plazmě. chlorid vápenatý nebo jiných komponent. Normální rychlost je 30-40 sekund. Pokud je koagulogram krve (APTT) vyšší než normální, může to znamenat, že pacient má nemocnou játra nebo postrádá vitamín K ve svém těle.

AVR

Jedná se o aktivovaný čas přepočítání. Tento indikátor vám umožní zjistit, jak postupuje některá ze stádií koagulace krve. Normální data: 50 až 70 sekund. Pokud jsou hodnoty nižší, může to znamenat, že pacient má stav trombofilie. Pokud je časový interval podstatně déle, může to být následující:

• významné snížení počtu krevních destiček v krvi;
• léčba heparinem;
• jeden z kritických stavů: trauma, popálení, šok.

Koncentrace fibrinogenu

Normální rychlost: od 5,9 do 11,7 μmol / l. Může jít s různými onemocněními jater. Zvyšuje se v následujících situacích:

1. Pokud má pacient zhoubné nádory.
2. Při akutních infekčních onemocněních.
3. S nedostatkem hormonů štítné žlázy.

RFMK

Tento indikátor označuje: "rozpustné fibrino-monomerní komplexy". To je ukazatel intravaskulární koagulace. Ukazuje změnu fibrinu pod vlivem trombinu a plazminu. Horní mez normálu: 4 mg / 100 ml. Může se měnit v závislosti na stejných příčinách jako fibrinogen.

Trombotest

Co ukazuje krevní koagulogram, je-li takový indikátor jako trombotest zvažován? Umožňuje vám zjistit množství fibrinogenu obsaženého v krvi pacienta. Normální indikátory: trombotest 4. nebo 5. stupeň.

Plazmová tolerance heparinu

Tento indikátor udává množství thrombinu v krvi. V tomto případě bude možné vidět, jakou dobu se tvoří fibrínová sraženina v krevní plazmě (toto by mělo nastat po zavedení heparinu do krve). Normální výkon: 7-15 minut. Odolnost vůči krvi se snižuje, pokud má pacient problémy s játry (15 minut nebo více). Hyperkoagulace (typická pro těhotné ženy), přítomnost rakoviny, onemocnění kardiovaskulárního systému a pooperační období - tyto problémy mohou způsobit indikátory, u kterých je krevní tolerance menší než 7 minut.

Fibrinolytická aktivita

Tento indikátor umožňuje zjistit, jak může krev nezávisle rozpouštět krevní sraženiny. Fibrinolyzin, který je v plazmě a může štěpit strukturu trombu, je za to zodpovědný. Pokud má pacient krevní sraženiny, rozpouští se rychleji než obvykle, pak hrozí riziko krvácení.

Vévodové

Pokud má pacient potřebovat krevní test koagulogramu, může být vyšetřena doba trvání krvácení z Duke. V takovém případě bude pacientka propíchnuta prstem. Hloubka pronikání lancety (speciální nástroj) - 4 mm. Dále, přibližně každých 20-30 sekund, speciální papír odstraní kapky krve od pacienta. Po vyjmutí jedné kapky se lékař zmínil o době, kdy se z rány objeví další. Tímto způsobem se pacientka zkontroluje srážení kapilárního krve. V ideálním případě by měl tento indikátor kolísat během půl až dvou minut.

Fibrinogen

Rád bych znovu připomněl, že vyšetřuje koagulogram - srážení krve. Je velmi důležité vyšetřit protein syntetizovaný játry, který se nazývá fibrinogen. Za zvláštních podmínek se syntetizuje v hematopoetickém systému na tak důležitou látku jako je fibrin. Normální obsah fibrinogenu v krvi zdravé osoby: 2-4 g / l. Když lze indikátory snížit:

1. Pokud žena má toxemii při nesení dítěte.
2. Pokud má pacient jaterní cirhózu.
3. Při velmi závažných onemocněních, jako je hepatitida.
4. Pokud dochází k poruše homeostázy.
5. S nedostatkem tělesných vitamínů B nebo kyseliny askorbové.
6. Tyto sazby se mohou snížit, jestliže pacient užívá rybí olej, anabolické nebo antikoagulanty.

Ukazatele fibrinogenu překračují normu v následujících případech:

1. Při akutních infekcích.
2. S pneumonií.
3. Při zánětlivých procesech.
4. Během nošení dítěte.
5. Po porodu.
6. Po operacích.
7. S infarktem nebo mrtvicí.
8. Po přijetí popálenin.
9. Jako výsledek hormonální antikoncepce.

Důležité: fibrinogen B musí být negativní.

Zatahování krevní sraženiny

Při užívání koagulogramu krve by měl být tento ukazatel 45 až 65%. V tomto případě pokles objemu krevní sraženiny, její pokles spolu s uvolněním sérum. Ceny vzrůstají v důsledku anémie. Sníží se, pokud má pacient snížený počet krevních destiček nebo zvyšuje počet červených krvinek.

GRP

Tento indikátor poskytuje informace o době zpětné kalibrace plazmy. Norma: 60 až 120 sekund. Jedná se o jeden z nejdůležitějších indikátorů homeostázy. Pokud je čas menší, můžeme říci, že pacient má hyperaktivní krevní srážlivost.

Několik slov o dětech

Je důležité říci, že u malých pacientů se některé ukazatele mírně liší od výše uvedených norem, jiné významně. Takže například optimální množství fibrinogenu v krvi dítěte je asi 1,25-3,00 g / l. Současně u dospělých - 2-4 g / l. Deti lze tuto analýzu přiřadit v následujících situacích:

1. Před operací.
2. Při častém krvácení.
3. Pokud existuje podezření na hemofilií nebo jiné nemoci, které postihují oběhový systém.

Několik slov o těhotných ženách

Dámy, které nesou dítě, se tato analýza provádí třikrát za 9 měsíců (1krát v každém trimestru). To je velmi důležité, protože hormonální systém těhotné ženy se mění, což ovlivňuje homeostázu (změny nejsou patologické, ale fyziologické, to je normální). Také tato studie pomůže identifikovat riziko potratu nebo předčasného porodu (což se často vyskytuje v důsledku krevních sraženin). V prvním trimestru se mohou srážet krevní srážky, čímž se přiblíží porodu - poklesu. To vše je normální, protože se tělo snaží chránit před možným krvácením a velkou ztrátou krve. Pokud výsledky lékaře nejsou splněny, žena bude muset znovu provést tuto analýzu. Je-li koagulogram (krevní test) předepsán těhotné ženě, míra indikátorů bude poněkud odlišná, než u zdravé osoby:

1. Trombinový čas: 11-18 sekund.
2. Fibrinogen: 6 g / l.
3. Protrombin: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 sekund.

Pokud je žena v pozici, je velmi důležité, aby studovala takový indikátor jako protrombin. Jeho odchylka od normy může znamenat, že pacient má riziko patologického placentární abrupce.