Kdy je pozorován příznak Kocher-Volkovic?

Apendicitida je častá patologie. Objevuje se u dospělých a dětí. Čím rychleji se chirurgický zákrok provádí, tím je snazší zotavit se.

Je poměrně obtížné přecenit význam moderních metod diagnostiky takové choroby jako akutní apendicitidy. Pokud ignorujete charakteristické znaky, může dojít k akutní peritonitidě, jejíž výsledek bude smrtelný. Jedním z těchto příznaků je symptom Kochera. Nicméně se neobjevuje u všech pacientů.

Footprint v oblasti medicíny

Lékař ze Švýcarska, Kocher, poprvé zjistil, že proces zánětu přílohy začíná bolestivostí, která se nachází pod xiphoidním procesem v epigastrické oblasti. Vědec žil a pracoval koncem devatenáctého a počátku dvacátého století.

Symptom Kochera-Volkoviče s akutní apendicitidou se nejčastěji objevuje. Proto jsou moderní diagnostické metody velmi důležité. Je třeba poznamenat, jak již bylo uvedeno, pohyb bolesti z oblasti epigastrie do pravého iliakálního regionu.

Co jiného je slavný Kocher?

Název tohoto chirurga má nejen popsaný příznak. Je znám i v oblasti endokrinologie. Tam je příznakem to, že pohyb očního koule zaostává za pohybem horního víčka při pohledu nahoru. Kromě toho je sklera viditelná mezi horním okrajem kůže a okrajem duhovky. Takový symptom naznačuje přítomnost takové poruchy jako toxické difúzní stébel.

Spolu s tím je Kocher známý tím, že vynalezl některé chirurgické nástroje. Například skleněné drenážní trubky, svorky pro žaludek a krevní cévy, sondy, pomocí kterých je možné provádět operace na orgánech zažívacího traktu.

Popis symptomů

Zánět přílohy u pacienta lze identifikovat mnoha znaky. Další příznak se objeví jako první. Za prvé, v epigastrické oblasti je bolest. Tato oblast se také nazývá epigastria. Je umístěn o něco nižší. xiphoid proces což je nejkratší oblast sterna, ve které se hrany přední části sbíhají.

Výskyt symptomů Kocher-Volkoviče spočívá v tom, že během první hodiny nebo tří po objevení bolesti si pacient všiml, že se přestěhovali do iliakální oblasti. Nejčastěji je bolestivost lokalizována v pravé dolní části stěny peritonea.

Chcete-li zmírnit tento stav, měli byste mít následující tělo pozici - musíte ležet na pravé straně, ohýbat kolena a vytáhnout je až k žaludku.

Typické symptomy apendicitidy

Ne každý může identifikovat zánět apendicitidy v počátečních fázích. Nejčastěji problém začíná nepříjemným pocity, který vznikl v gastrointestinálním traktu. Pak jsou v oblasti epigastria bolesti, často jsou lokalizovány blízko pupku. Takové pocity jsou příznakem Kochera se zánětem přílohy. Někteří pacienti hlásí pocit kolik, nadýmání a pocit rozptýlení. Tento stav se mírně zlepší po pohybu střev nebo výdechu plynu.

Po jedné až třech hodinách dochází ke zvýšení bolesti. Jejich paroxysmální charakter je nahrazen trvalým. Povaha bolesti je utlačující a klenutá. Poté se nepohodlí přesune do dolní části břicha. V tomto případě každý pohyb a cvičení zdůrazňují stav pacienta. Pokud se zhluboka nadechnete, vykašlávejte, vydejte se a jděte do vozidla, bolest se jen zhorší. Tyto symptomy jsou charakteristické jak pro děti, tak pro dospělé.

Lokalizace zanícené přílohy

Vzhledem k tomu, že Kocherův příznak je doprovázen akutní apendicitidou, je možné diagnostikovat onemocnění brzy v počáteční fázi. Lokalizace bolesti vám umožňuje přesně porozumět jaké části tohoto těla. Pokud je standardní klasická verze, bude umístěna na pravé straně. Pokud je však bolest lokalizována jinde, pak existuje možnost, že se nachází jinde. To je třeba vzít v úvahu při diagnostice.

Můžete říci, že zanícený orgán má panvovou polohu, pokud je bolest soustředěna v oblasti srdce nebo v pravé a dolní části břicha. Pokud je bolest lokalizována v oblasti pupečníku, pak je možné posoudit mediální polohu zánětlivého orgánu (podél středové čáry těla).

Stává se, že bolest je lokalizována v oblasti bederní nebo tlusté, v genitální oblasti. To je přímý důkaz, že příloha je umístěna za cékem. Nicméně v takovém případě se člověk nemůže zbavit diferenciální diagnostika, prováděné za účelem vyloučení renálních patologií a lézí močovodu.

Velmi zřídka může být pozorována bolest pod a vlevo od břicha. To naznačuje, že umístění přílohy je nestandardní. On a cecum umístěné vlevo.

Diagnostika

K určení nemoci však nestačí znát známky symptomů Kochera s apendicitidou. Existují další, podle kterých je možné provést přesnou diagnózu. Pacient má například neschopnost sedět nezávisle na náchylné poloze. Tento příznak se nazývá Baileyův příznak.

Bolest se může zvýšit, pokud se pacient nakloní doleva. Tato vlastnost je také charakteristická pro zánět apendicitidy a nazývá se Volkovičovým příznakem. Stav pacienta se zhorší, pokud se pokusíte přivést správnou nohu do žaludku.

Mendelův příznak může také nastat. Skládá se z následujících: bolesti se zhoršují v ileální části břicha, pokud klepnete na prsty na přední straně. Tento příznak je pozitivní ve většině případů, až 80%.

K určení nástupu peritonitidy by měla být provedena mírně odlišná diagnóza. Symptom Kochera se vyskytuje v počátečních fázích zánětu. Pokud se vyvíjí, zmizí příznak. Bolest pacienta se zvětší, pokud stisknete iliakální oblast na pravé straně a pak náhle vyjmete rameno. Takový příznak se nazývá symptom Shchetkin-Blumberg. Je pozorováno u 98% případů peritonitidy, které začaly.

Zkoumali jsme, jak se Kocher-Volkovičův příznak projevuje u apendicitidy.