Zollinger-Ellisonův syndrom (gastrinom)

Gastrinomy nebo Zollinger-Ellisonův syndrom

Gastrinomem je nádor pankreatu, který produkuje nadbytečné množství hormonu gastrinu, který stimuluje sekreci velkého množství žaludeční kyseliny a vede tak k tvorbě vředů. Vzdělání se obvykle nachází v hlavě nebo ocasu pankreatu (85-90%). Je třeba poznamenat, že izolované gastrinomy jsou poměrně vzácné, ve většině případů lze u pacienta nalézt několik takových nádorů, často maligních. Nemoc je velmi vzácný, vyskytuje se u 1-4 lidí na milion. Pokud mluvíme o procentu pacientů s gastrinomem ao celkovém počtu všech pacientů trpících duodenálními vředy, je to jen jedno procento. Gastrinom postihuje lidi bez ohledu na jejich věk, je však pozoruhodné, že tato formace se nejčastěji objevuje u mužů.

Zollingerův-Ellisonův syndrom: příznaky

Symptomatologie této nemoci je v mnoha ohledech podobná projevu peptického vředu způsobeného jinými příčinami. Sollmnger-Ellisonův syndrom ze žaludečních vředů a duodenální vřed různé jasnější projevy následujících příznaků:

• průjem se vyskytuje u 30-65% z celkového počtu případů a u 7-18% pacientů je to jediný příznak;

• bolest v břiše s gastrinom, špatně přístupná k terapii;

• porušení průchodnosti tenké střevo ;

• krvácení;

• perforace.

Poslední tři příznaky mohou být vážným problémem pro pacienta a dokonce jeho život ohroženy.

Zollinger-Ellisonův syndrom: diagnóza

Diagnóza gastrinois může být velmi obtížná vzhledem k tomu, že ve svých příznacích je velmi podobná peptickým vředům způsobeným jinými příčinami. Lékaři začínají mít podezření, že pacient má gastrinom v případě častých nebo opakovaných vředů, které nejsou náchylné k obvyklé léčbě proti vředům, spočívající v užívání určitých léků. Konečná diagnóza syndromu Zollinger-Ellisonovy choroby se provádí na základě komplexní diagnostiky, která zahrnuje následující rozsah studií:

• krevní testy včetně gastrinu;

• znějící analýza žaludeční šťávy na kyselině;

• počítačová tomografie;

• ultrazvuk;

• zobrazování magnetickou rezonancí;

• arteriografie.

Zollingerův-Ellisonův syndrom: léčba

Jak chirurgická, tak konzervativní terapie se používají k léčbě gastrinomů. Jako léky se používají všechny druhy blokátorů receptorů histaminu Ng. Pokud lék nevede k požadovanému výsledku nebo pokud má průběh vředů závažné komplikace, lékař doporučuje operaci. Laparotomie zajišťuje, že pacient bude pravděpodobně léčit syndrom. Nicméně, onemocnění je často diagnostikováno ve fázi, kdy nádor již začal metastázovat k jiným orgánům, a operace je zpochybněna. V takových případech je obvyklé uchýlit se k chemoterapii, ale bohužel tato metoda léčby ne vždy dává požadovaný výsledek.