"Amitriptylin Nycomed": návod k použití, recenze, indikace, složení, analogy

Nedávno byly častější případy diagnostiky různých onemocnění souvisejících s duševním stavem člověka. Ne to poslední místo na prevalenci depresivních poruch. Pro léčení této skupiny onemocnění v minulém století byla vynalezena speciální skupina léčiv, antidepresiva. V dnešní době se slova "deprese", "antidepresiva" používají velmi široce, lidé začali zapomínat na to, co skutečně znamenají sami. Je obvyklé myslet si, že deprese je špatná nálada a antidepresiva jsou takové magické pilulky, které vracejí úsměv, který je zaniklý kvůli špatnému počasí nebo zlomenému hřebíku. Co jsou antidepresiva skutečné? Vezměme v úvahu jako příklad antidepresivum Amitriptyline Nicomed, široce používanou v lékařské praxi.

Jak to vypadá?

"Amitriptylin Nycomed" má antidepresivní účinek, je komerčně dostupný v potahovaných tabletách. Obvykle jsou baleny v barevných skleněných obalech balených v kartonové krabici. V jedné krabici - jedna láhev, v ní - 50 tablet. Každý z nich je bílý, konvexní na obou stranách, ideálně kulatý.

Jak název napovídá, složení přípravku "Amitriptylin Nycomed" začíná amitriptylinem - tzv. Aktivní látkou, která ovlivňuje lidské tělo. Existují dvě možné dávky, balení musí obsahovat odkaz na to, jaký typ uvolnění uvnitř: 10, 25 mg. Také v tabletě existují další složky, které zlepšují absorpci účinné látky, což zjednodušuje podávání léku a činí tak účinnějším. Věnujte pozornost složení léčivého přípravku "Amitriptylin Nycomed" je nezbytně nutné především pro osoby trpící nesnášenlivostí jakékoli léčivé látky: pokud je v kompozici přítomna i při nejnižší dávce, pravděpodobně tyto tablety nebudete používat, budete se muset podívat na náhradu. Jako pomocné jsou přítomny následující sloučeniny:

• škrob;
• celulóza;
• mastek;
• želatina;
• stearát hořečnatý;
• laktóza ve formě monohydrátu;
• karmelóza;
• polyvidon.

Jak to funguje?

Obvykle zvolte "Amitriptylin Nycomed" pro depresi, neuropatii, řadu dalších podobných zdravotních poruch. Před výběrem léku je nutné provést diagnózu stavu člověka, včetně kontroly hormonálního pozadí. Lék patří do skupiny tricyklických antidepresiv. Když účinná látka vstoupí do těla, ovlivňuje monoaminy, protože činidlo selektivně neinhibuje proces zpětného vychytávání.

Jaké pilulky "Amitriptyline Nycomed"? No, určitě ne ze špatné nálady! Tento nápravný prostředek je výrazný sedace, má však tymoanaleptický účinek. Pod jeho vlivem v těle se zvyšuje koncentrace serotoninu, norepinefrinu. To ovlivňuje činnost centrálního nervového systému, jelikož koncentrace se mění v synaptické štěrbině. Vzhledem k tomu, že zpětné zachycení sloučenin je zablokováno, jejich počet se s časem zvyšuje.

Lékařské funkce

Účinnost léčiva u úzkostných poruch, depresivních stavů i neuropatie se vysvětluje účinným blokováním alfa-1, H1, M1-, M2-muskarinových receptorů. Abychom vysvětlili účinnost příjmu, byla formulována monoaminová hypotéza, z níž vyplývá, že působení neurotransmiterů v synaptické štěrbině je spojeno s emočním stavem osoby. Současně je třeba poznamenat, že neexistují přesné, klinicky potvrzené informace o trvalém účinku užívání léku a jeho spojení s koncentrací aktivní složky v plazmě. Bylo navrženo, že největší pozitivní výsledek může být pozorován, když se amitriptylin v krvi pohybuje v rozmezí 100 až 260 μg / l.

Pokyny, pokyny pro použití "Amitriptylin Nycomed" potvrzují, že hmatatelný výsledek léku lze pozorovat asi měsíc po zahájení léčby. Ve vzácných případech je nástroj účinný do dvou týdnů, někdy první výsledky musí čekat měsíc a půl. Tyto výrazy ukazují, že hmatatelný rozdíl "před / po" může být zaznamenán ne v okamžiku, kdy koncentrace účinné látky v krvi dosáhne stanoveného limitu, ale poněkud později. "Amitriptylin Nycomed" 25 mg, 10 mg ovlivňuje srdeční inervaci. Efekt připomíná quinidnu.

Vlastnosti asimilace

Aktivní složka, jednou v těle, je rychle absorbována bez zbytků. Vnímání probíhá prostřednictvím trávicího traktu. Nejvyšší koncentrace se pozoruje v krvi několik hodin po podání (obvykle se doba pohybuje od dvou hodin do šesti). Koncentrace plazmy u různých pacientů se výrazně liší.

Biologická dostupnost přípravku Amitriptylin Nycomed v dávce 10 mg a 25 mg je asi 50%, zatímco většina účinné látky (až 95%) může reagovat s krevními bílkovinami. Nejvyšší koncentrace se dosáhne během čtyř hodin od okamžiku příjmu léku. K dosažení rovnovážné koncentrace je nutná pravidelná léčba po dobu nejméně sedmi dnů. Produkt je distribuován v objemu řádově 1085 l / kg. Účinná látka může proniknout do placenty, nachází se v mateřském mléce. Zpracování se provádí játry, až v polovině celého léku se zpracovává v prvním cyklu. Účinná látka je rovněž vystavena působení cytochromu P450, což vede k výskytu nortriptylu. Jak mateřská sloučenina, tak i produkt metabolismu jsou hydroxylovány při průchodu játry. Deriváty jsou aktivní, jsou charakterizovány konjugací s kyselinou glukuronovou s produkcí neaktivních složek.

Co se stane dál?

Proč uživatelé tak často zaznamenávají pozitivní účinek užívání drogy ve svých recenzích? Pokyny pro použití přípravku "Amitriptylin Nycomed" vysvětlují to prostřednictvím mechanismů, které aktivuje aktivní složka v lidském těle; vezme v úvahu, že koncentrace v krvi dosahuje terapeutické hodnoty (současně se dosahuje renální clearance) v důsledku rychlosti hydroxylace. Existují zdokumentované případy předepisování průběhu léku u pacientů se zpožděnou hydroxylací kvůli genetickým příčinám. Účinnost přijímání v tomto případě se stává pochybnými.

Pokud historie pacienta obsahuje odkaz na dysfunkci jater nebo nedostatečnou funkci tohoto orgánu, zvyšuje se doba vylučování poloviny koncentrace účinné složky a jejích derivátů z těla. Poločas by měl být očekáván v intervalu od 9 do 46 hodin, aktivní produkt metabolismu nortriptilinu je odvozen po dobu 18-95 hodin. Většina produktů opouští tělo ledvinami, intestinálním traktem. Velmi malé procento požívané látky se vylučuje ledvinami beze změny. Pokud fungují s poruchami, mechanismus metabolismu a aktivní složky a její metabolity se mění spolu s dobou vylučování látek. Není možné odebrat aktivní složku z plazmy, dialýza je neúčinná, protože se látka rychle váže na proteiny krve.

Kdy vám pomůže?

Všechna svědectví "Amitriptylin Nycomed" uvedená v návodu k použití drogy. Je přísně zakázáno předepisovat to pro sebe kvůli možnému negativnímu dopadu na tělo (droga je silná). Příjem je platný, pokud lék vypustí lékař s uvedením příčiny (diagnózy), volbou dávky a popisem režimu.

Obvykle je lék předepsán pro depresivní poruchy s endogenními příčinami, ale může být také použit pro jiné zdroje vážného emočního stavu. Povoleno používat nástroj při léčbě úzkostných poruch. Při výběru léku se věnuje pozornost nejen specifikům onemocnění a příčinám, které ji vyvolaly, ale také celkovému stavu pacienta, zejména testům. Současně je třeba poznamenat, že pokud jsou pozorovány pokyny pro použití přípravku Amitriptylin Nycomed, odpovědi na pacienty jsou obecně pozitivní, stav se skutečně zlepšuje. Účinek je nejvýraznější během léčebného cyklu, ale mnoho z nich trvale přetrvává i po ukončení léčby. Povoleno používat "Amitriptyline Nycomed" s neuropatií.

Absolutně nemožné!

V některých případech je droga zakázána. Taková omezení se potýkají s lidmi, jejichž historie odkazuje na:

• infarkt myokardu (nezávisí na tom, jak dlouho se to stalo);
• akutní delirium;
• otravy alkoholem;
• otrava se spacími pilulkami, jiné léky, které mají analgetické účinky nebo psychotropní účinky;
• arytmie;
• glaukom;
• problémy se srdeční propustností;
• bradykardie;
• neštandardní trvání QT, vyvolané zdravotními problémy nebo léky;
• (dva týdny před zahájením léčby přípravkem Amitriptyline Nicomed);
• kojení;
• zvýšená koncentrace draslíku;
• hyperplázie prostaty.

Nástroj nelze použít s individuální netolerancí alespoň jedné složky, která tvoří léčivo. Omezení se ukládají také na osoby, které netolerují laktózu. Nepoužívejte přípravek Amitriptyline Nycomed při léčbě nezletilých osob, i když je to přípustné.

Je to možné, ale velmi pečlivě!

Někteří pacienti mohou být užíváni opatrně podle návodu k použití "Amitriptylin Nycomed" (recenze ukazují, že lidé z takových "nebezpečných" skupin byly úspěšně léčeni), ale užívání drogy podléhá určitým omezením. Mezi takové speciální skupiny pacientů patří lidé trpící zadržováním moči, stejně jako při diagnostice nitroočního tlaku nad normou. Je velmi možné se uchýlit k léčbě ve stáří, během léčby těhotných žen.

Můžete čelit vedlejším účinkům přípravku "Amitriptylin Nycomed", který podstoupí terapii, pokud je v minulosti:

• bipolární porucha;
• nedostatečné fungování jater, ledvin;
• alkoholová závislost;
• použití spacích pilulek, antipsychotických léků;
• některé znaky struktury oční komory;
• onemocnění srdce, krevní cévy.

Zvláštní pozornost lékaře vyžaduje průchod léčby použitím přípravku "Amitriptyline Nikomed" osobami s diagnózou schizofrenie, epilepsie, hypertyreózy.

Jak podat žádost?

Při prodeji prostředků jsou uvedeny ve dvou variantách uvolnění: 10 a 25 mg účinné látky v jedné tabletě. Zvláštní volbu zvolí lékař se zaměřením na stav pacienta. Tableta musí být po jídle odebrána bez žvýkání. Dávkování "Amitriptylin Nicomed" dospělí:

• na začátku 25-50 mg (používá se dvakrát);
• povolený přírůstkový nárůst;
• maximálně za den - 200 mg.

Obvykle probíhá léčba šest měsíců nebo více. Doporučuje se pokračovat v léčbě užíváním léku, aby se zabránilo možnému relapsu.

Zvláštní případ

Pokud bylo rozhodnuto o použití přípravku "Amitriptyline Nycomed" pro léčbu staršího pacienta, pak je lék na začátku užíván večer před spaním, celou dávku - po celou dobu. Povoleno užívat 25-30 mg denně. Pokud lékař stanoví potřebu zvýšení dávky, může se za den dostat na hranici 50-100 mg. Před předepisováním druhého léčebného postupu je nutné provést kompletní vyšetření těla pacienta.

Jestliže bylo rozhodnuto o léčbě pacienta trpícího nedostatečnou funkcí jater nebo ledvin při užívání přípravku Amitriptyline Nicomed, měly by být zvoleny snížené dávky. Aby se zabránilo symptomům abstinence, léčba se zastaví postupně. "Amitriptylin Nycomed" není návyková, ale abstinenční syndrom obvykle se projevují bolesti hlavy, problémy se spánkem a blahobyt, někteří pacienti jsou podrážděni.

Nežádoucí účinky: Proč být připraven?

Všechny vedlejší účinky užívání léku "Amitriptyline Nycomed" lze rozdělit na:

• vyvolané depresí;
• vyvolané užíváním léků.

První skupina obvykle postupně mizí, spolu s lékem depresivní poruchy. Pacienti obvykle stěžují na třes, mohou mít bolesti hlavy, narušené stolice, sníženou sexuální aktivitu. Schopnost soustředění může trpět. Až polovina všech léčených přípravkem Amitriptilin Nicomed si stěžovala alespoň na jeden z uvedených bodů.

Druhá skupina vedlejších účinků je pro Amitriptylin Nicomed charakteristická ve stejné míře jako ostatní antidepresiva z tricyklické kategorie. Některé reakce jsou možné, jiné jsou velmi vzácné. Pacienti se stěžují na sníženou vizuální ostrost a mydriáze, skutečnost, že v uších je hluk, zvýšený tlak. Ve vzácných případech jsou diagnostikovány alergické reakce, obvykle vyrážka nebo kopřivka. Někteří pacienti mají retenci moči. Mnoho lidí, kteří užívají léky, si stěžují na letargii, říkají, že se táhnou do spánku, závratě. U některých lidí je pozorováno snížení citlivosti receptoru chuti, arytmie. Ve stáří se riziko zmateného vědomí zvyšuje, člověk může ztratit schopnost navigovat ve vesmíru, spánek je narušen, pacient se stává neklidným. Zřídka, ale existují případy nočních můr. U diagnostikované schizofrenie může užívání přípravku Amitriptyline Nicomed způsobit halucinace. O všech možných nežádoucích účincích, které v každém případě ohrožují, obvykle varuje lékaře, předepisuje "Amitriptyline Nicomed".

Dokončovací terapie: vlastnosti přerušení léčby

Pokud skončíte užívání přípravku "Amitriptyline Nycomed" náhle, pravděpodobnost je vysoká:

• bolesti hlavy;
• obecná malátnost;
• zvracení.

Lékaři doporučují postupné odstraňování léku. Současně existuje také možnost negativních reakcí z těla. Zpravidla doprovázejí první dva týdny zrušení, kdy se dávka aktivní složky vstupující do těla postupně snižuje. Pacienti jsou podrážděni, spánek může být narušen, ostatní jsou příliš agitovaní. Manický stav je velmi vzácně zaznamenán, existuje riziko hypomanie. To je možné pouze po velmi dlouhém kurzu.

"Amitriptylin Nycomed": předávkování

Reakce na přebytek aktivní složky v těle je výhradně individuální, v závislosti na charakteristikách pacienta a jeho zdravotním stavu. První příznaky nadbytečnosti u dospělých pacientů lze pozorovat při překročení denní dávky 500 mg. Přebytek tohoto objemu na polovinu může způsobit smrtelný výsledek.

Předávkování se projevuje buď postupně nebo náhle: závisí na těle pacienta. Často se v prvních dvou hodinách od okamžiku požití nadměrné zásoby léku člověk chová se vzrušeně, ačkoliv je možná reakce - ospalost. Pravděpodobně se objeví halucinace, symptomy se mohou objevit kvůli anticholinergním účinkům (tachykardie, záchvaty, mydriáza). Často teplota stoupá. Při absenci přiměřené léčby existuje pravděpodobnost selhání dýchání, poškození vědomí, inhibice CA, průběh onemocnění, případně pokles do kómatu. Ze strany srdce, arytmií, prodloužení intervalu PR, jsou pozorovány změny v dalších parametrech zjištěných během odstranění EKG. Celkový účinek na srdce může způsobit jeho zastavení.

Co dělat

V případě předávkování léky je nutné provést léčbu, zaměřenou na příznaky a udržet stav pacienta stabilní. Současně se léčba popsaným přípravkem zastaví a žaludek se umyje. Přínos bude ukazovat příjem aktivního uhlí.

Je nutné pečlivé sledování stavu pacienta. I když příznaky ukazují, že se neočekávají žádné komplikace, je důležité neustále sledovat dynamiku ukazatelů a chování člověka. Zvláštní pozornost je věnována práci srdce, respiračního systému, vědomí. Pravidelně kontrolujte kvalitu krve. Obvykle pacient potřebuje mechanické větrání. EKG by mělo být užíváno pravidelně po dobu následujících pěti dnů od doby otravy. Chcete-li zmírnit záchvaty, můžete užívat drogy s diazepamem. S metabolická acidóza léčba je normální. Účinnost dialýzy nevykazuje vzhledem k nízké koncentraci aktivní složky v krvi.

Alternativy

Cena za "Amitriptylin Nycomed" je nízká, jedna balení stojí asi 45-50 rublů a obsahuje 50 tablet. A přesto, v některých případech, pacienti, kterým byla droga předepsána, se zajímají o to, co lze s ní nahradit. Obvykle je to způsobeno nesnášenlivostí dalších složek nebo touhou zvolit lék, který vyvolává při dlouhodobém užívání méně negativních účinků.

Nejběžnější analogy Amitriptyline Nycomed:

• Amitriptylin;
• Saroten Retard;
• "Amitriptylin Zentiva".

Nahrazení musí být dohodnuto se svým lékařem. Nezávisle změna léku na jakýkoli jiný antidepresivum je přísně zakázána.