Angioedém, jinak nazýván Quinckeho edém, poprvé popsal německý lékař Heinrich Quincke. Toto je alergické onemocnění, které je doprovázeno akutním nástupem s otokem kůže, submukózních tkání a sliznic.
Kdo je nemocný?
Nejčastěji angioedém postihuje starší děti a mladé dospělé s věkem, pravděpodobnost výskytu onemocnění klesá. Většinou angioedém se vyskytuje u těch, kteří trpí různými formami alergie, protože mechanismus vývoje onemocnění je v obou případech podobný. Je také známo, že je pozorována dědičná predispozice k onemocnění.
Příčiny edému
Angioedém má stejné příčiny jako jakákoli jiná alergická reakce, když imunitní buňky produkují regulační látky v reakci na alergen, což má za následek zvýšenou propustnost cévní stěny. Kapalina, pronikající do intercelulárního prostoru, způsobuje otok. Angioedém může být dědičným typem, ale je to samostatný případ.
Angioedém: příznaky
Kožní edém je nejčastěji doprovázen poměrně zřejmými a snadno rozpoznatelnými příznaky. Líce, rty, krk a víčka náhle začnou bobtnat, někdy se proces rychle rozvíjí. Edém je obvykle těsný, takže při stlačení není žádná stopa. Po nějaké době se otok řeší libovolně. Barva zduřené části se téměř nerozlišuje od zbytku pokožky. Alergické otoky v podobě kopřivky se často šíří do dalších oblastí těla. Je mnohem méně pravděpodobné, že nabobtná dlaně, nohy nebo genitálie. Současně nemá opuch jasné hranice a pokrývá jak celou končetinu, tak malý rozsah. Tam jsou také otok mozku nebo vnitřních orgánů. Jsou pozorovány následující jevy:
Léčba
Při léčbě angioedému se nejprve zjistí příčinný alergen. Mohou to být potraviny, inhalační alergeny, drogy, proto léky jako analgin, baralgin, pentalgin, paracetamol, citramon, kyselina acetylsalicylová askofen a další je třeba zrušit. Také vyloučeny z dietních produktů, včetně přírodních salicylátů. Jsou to jahody, maliny, jahody, třešně, hrozny, broskve, okurky, rajčata, brambory. Angioedém se zachází antihistaminika a někdy i kortikosteroidy. V případech, kdy se angioedém vyvine v důsledku alergické reakce na alergen alergenů na domácnost a pyl, nelze provést trvalou eliminační léčbu. U těchto pacientů se prokáže, že podstupují imunoterapii během remise. Pokud se angioedém často objevuje a vyskytuje se v akutní formě, měl by mít pacient vždy individuální injekční stříkačku s roztokem adrenalinu, aby poskytla nouzovou pomoc. Preventivní opatření k prevenci angioedému zahrnují vyvarování se alkoholu, aspirinu a hypotermie, stresu a přehřátí.