Ankylozující spondylitida u žen. Příčiny, příznaky, léčba

Bechterewova nemoc u žen je poměrně vzácná. Takové případy se však zaznamenávají. A dnes mnoho pacientů s podobnou diagnózou má zájem o další informace o této nemoci. Jaké jsou jeho příčiny? Jaké příznaky by měly být upozorněny? Existuje účinná léčba? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnoho čtenářů.

Co je ankylozující spondylitida?

Ankylozující spondylitida je chronická zánětlivá léze meziobratlových kloubů, která je doprovázena patologickým přenosem vápníku v tkáních vazů a kotoučů a v důsledku toho osifikace páteře. Kromě toho se léze může pohybovat na periferní klouby a dokonce i vnitřní orgány, což způsobuje různé druhy komplikací.

Stojí za zmínku, že Bechterewova nemoc u žen je diagnostikována asi pětkrát méně než u mužů. Navíc, u poctivého pohlaví má onemocnění některé vlastnosti klinického obrazu, které komplikují proces diagnostiky. V každém případě stojí za to vědět o hlavních projevech onemocnění, protože čím dříve dochází k diagnóze a léčbě začíná, tím vyšší je pravděpodobnost vyhnout se různým druhům komplikací.

Mechanismus vývoje a hlavní příčiny onemocnění

Bohužel dnes není úplně známo, jak a proč se Bechterewova nemoc vyvíjí u žen a také u mužů. Existuje však předpoklad, že onemocnění má genetický charakter a je zděděno. Faktem je, že u 96% zkoumaných pacientů s touto nemocí bylo nalezeno dědičné poškození specifického genu HLA systému.

Ankylozující spondylitida je patologie, která je doprovázena narušením imunitního systému, což vede k tvorbě protilátek, které napadají vlastní buňky těla. Tím dochází k rozvoji zánětlivého procesu.

Bohužel dnes faktory, které aktivují onemocnění, nejsou plně pochopeny. Existuje důkaz, že onemocnění se začíná vyvíjet na pozadí infekcí vnitřních orgánů, včetně trávicího systému. Mezi rizikové faktory patří také zánětlivé onemocnění. genitourinární systém těžká hypotermie, poruchy endokrinního systému a zlomeniny pánevní kosti a některé další zranění.

Hlavní formy vývoje nemoci

Existuje několik schémat, které mohou vyvinout ankylozující spondylitidu. Zpětná vazba od odborníků, shromážděné údaje a vědecký výzkum nám umožnila identifikovat několik hlavních typů této nemoci:

• Centrální forma onemocnění je doprovázena pouze lézí páteře.
• Pro rhizomelický typ jsou léze charakteristické nejen pro páteř, ale také pro ramena a kyčelní klouby.
• Periferní forma onemocnění je doprovázena poškozením páteře a velkými periferními klouby.
• Existuje také tzv. Skandinávská forma, která se vyznačuje poškozením páteře, malými klouby paží a nohou.

Ankylozující spondylitida: příznaky onemocnění

Známky onemocnění jsou samozřejmě nesmírně důležité. Jak vypadá Bechterewova nemoc? Její příznaky jsou trochu rozmazané, zvláště pokud jde o počáteční fáze. Navíc u žen může být onemocnění skryto po dlouhou dobu.

První známky jsou bolesti v dolní části zad, které jsou zpravidla lokalizovány v oblasti kříže a mohou být podány hýždě. Bolest se nejčastěji vyskytuje ve formě záchvatu po fyzické námaze (někdy i v noci). Jak se rozvíjí bolest, stanou se vysloveni a objeví se dokonce i v klidu.

V pozdějších fázích se ženy stěžují na ztuhlost pohybu v dopoledních hodinách - večer tento pocit obvykle prochází. Někdy je v Achillově šlachu a podpatcích poměrně charakteristická bolest. V závislosti na formě onemocnění se záněty ostatních kloubů vyvíjejí v průběhu času.

Jaké jsou možné komplikace?

Při absenci řádné léčby a někdy dokonce s kontinuální léčbou vede Bechterewova nemoc u žen k závažným komplikacím. Obzvláště někdy dochází k vážnému porušení držení těla, což činí normální pohyb téměř nemožným. Navíc na pozadí nemoci jsou někdy postiženy vnitřní orgány, zejména aorty a kardiovaskulární systém - pacienti trpí také neustálým dýcháním, poruchami bolestí na hrudi a srdečním rytmem. Komplikace zahrnují také amyloidózu a selhání ledvin.

Jaké jsou diagnostické metody?

V tomto případě je včasná diagnóza mimořádně důležitá, což však může být obtížné kvůli rozmazanému klinickému obrazu u nemocných žen. Zpravidla se objevují první podezření na přítomnost onemocnění i během vyšetření, protože pacienti mají změnu chůze, zkresleného postoje, stěžují si na bolest zad a kloubů.

V budoucnu budou stanovena rentgenová vyšetření, jejichž výsledky ukazují sklerózu, stejně jako nerovnosti a neurčitost kloubních povrchů. Můžete také zaznamenat porušení plicní ventilace, což je spojeno se ztrátou pohyblivosti hrudníku. V některých případech jsou nutné další testy, včetně krevních testů, vyšetření moči atd.

Moderní metody terapie

Jak zacházet s ankylozující spondylitidou? Tyto otázky vyžadují ženy, které již mají čas čelit této nemoci. Bohužel dnes neexistuje žádný lék, který by mohl tuto chorobu zcela vyléčit. Terapie je v tomto případě trvalým procesem. Jeho cílem je zpomalit onemocnění a udržet pohyblivost kostry.

Lékaři zpravidla přednostně předepisují nesteroidní protizánětlivé léky včetně ketoprofenu, diklofenaku, voltarenu, indomethacinu atd. Tyto léky jsou pro tuto nemoci opravdu účinné - pomáhají eliminovat bolestivost a tuhost, zpomalují další poškození skeletu. Přípravy probíhají podle kurzů. Pouze v některých případech je použití steroidních léků.

Někdy léčebný režim zahrnuje užívání cytostatik, imunosupresiv, svalových relaxancií (se silným křečovým spasmem) atd., V závislosti na formě léčby.

Extrémně důležité je správná strava. V potravě by měly převlákat bílkovinné produkty, ale mouka a cukrovinky budou muset být opuštěny. Hlavní léčba je konstantní fyzikální aktivita. V závislosti na schopnostech a stavu pacienta zvolí lékaři vhodná cvičení - kurzy terapeutické gymnastiky by měly být prováděny pravidelně, po zbytek života. Koupání bude mít pozitivní vliv na stav těla. Fyzická aktivita pomáhá udržovat mobilitu kloubů, posilovat svaly a uvolňovat páteř.

Také v léčebném režimu mohou být i další způsoby využití parafinové terapie, balneoterapie, masáže, hirudoterapie (léčba pijavicemi), ultrazvukovou terapii, fonoforézu, lázeňskou léčbu apod. S využitím všech těchto prostředků lze dosáhnout významného pokroku a zlepšit kvalitu života.

Ankylozující spondylitida: prognóza pro ženy

Ihned je třeba říci, že je téměř nemožné úplně vyléčit onemocnění. Včasná diagnóza a správně zvolená léčba pomáhají zpomalit vývoj onemocnění, udržet poměrně normální pohyblivost kostry po mnoho let a dokonce desetiletí. Léky, správná strava, pravidelné cvičení se speciální gymnastikou - to vše pomůže zpomalit ankylozující spondylitidu. Zdravotní postižení je však téměř nevyhnutelné. V nejtěžších případech pacienti dokonce vyžadují instalaci kloubních implantátů.