Ateroskleróza aorty: příznaky a léčba

Ateroskleróza aorty je vážným poškozením cév. Tento jev je doprovázen ukládáním plaků cholesterolu. Budeme dále objasňovat, jak se manifestuje ateroskleróza aorty a co je plné.

Obecné informace

Ateroskleróza aorty vede k stenóze, vyvolává poruchy ve výživě orgánů dodávajících krev. Hlavními projevy tohoto onemocnění jsou angína. To vede k výskytu onemocnění koronární arterie, vzniku srdečního záchvatu, aneuryzmatu a kardiální sklerózy. V pokročilých případech se porážka stává příčinou zdravotního postižení nebo smrti.

Anatomie

Aorta je jednou z největších nádob v lidském těle. Arterie pochází z levé komory a odděluje se do četných větví. Sledují všechny existující orgány a tkáně. Pro krevní oběh hrudník, horní končetiny, hlava, krk odpovídá počáteční sekci - hrudní aortě. Od něj do vymezených oblastí vyzařují četné tepny. Břišní orgány dostávají krev z příslušné aorty. Jeho konečný segment je rozdělen na dvě větve: levou a pravou iliakální tepnu. Dodávají krvi do pánvových orgánů a nohou.

Patogeneze

Ateroskleróza aorty srdce je způsobena systémovou lézí na pozadí poruch metabolismu lipidů a bílkovin. Současně je zaznamenána změna poměru počtu sloučenin - fosfolipidů, bílkovin a cholesterolu. Kromě toho se beta-lipoproteiny akumulují.

První fáze vývoje patologie

Ateroskleróza aorty srdce má tři fáze. První stupeň - lipidová (tučná) skvrna - je charakterizována mikrodamením arteriální intimy, lokálním zpomalením průtoku krve a nástupem tukové depozice. To je nejzřetelněji pozorováno v místech poboček. V těchto oblastech je pozorováno uvolnění a otoky vnitřní stěny. Během času dochází k narušení normálního fungování obranných mechanismů. V těchto oblastech se vytvářejí poměrně složité komplexy různých sloučenin - bílkoviny, cholesterolu. Začíná se hromadit na vnitřních stěnách tepen. Doba trvání první fáze je odlišná, ale patologii lze diagnostikovat i u kojenců.

Druhá fáze

Liposkleróza je charakterizována proliferací. pojivové tkáně kolem oblastí fixace tělesného tuku. Výsledkem je vytvoření ateromatózního plaku. Skládá se z vláken a tuků pojivové tkáně. V této fázi je terapie obvykle docela úspěšná. Je to proto, že desky jsou dobře rozpuštěny. Existuje však možnost jejich oddělení a postupování podél dutiny nádob. Postupně dochází ke ztrátě elasticity, trhliny, manifestů. To zase vede ke vzniku krevních sraženin.

Třetí fáze onemocnění

Ve fázi atherokalcinózy dochází k zhutnění plaku. Zaznamenali akumulaci solí Ca. V některých případech patologické nárůsty doprovázející aterosklerózu aorty a cév nezpůsobují pacientovi žádné zvláštní problémy. Zároveň probíhá stabilní vývoj procesu, postupná deformace a zúžení tepen. V každém případě tyto růsty způsobují postupné narušení přívodu krve do orgánu, který krmí chorou nádobu. Existuje vysoká pravděpodobnost okluze lumenu (část plaku nebo trombu), která je doprovázena tvorbou nekrotického zaměření, gangrény, srdečního záchvatu v tepně nebo samotném orgánu.

Vyvoláním faktorů

Existují tři kategorie. Rizikové faktory mohou být potenciálně a kompletně léčitelné nebo neodstranitelné. Druhá kategorie by měla zahrnovat:

• Věk V průběhu let vzrůstá pravděpodobnost vývoje aterosklerózy. Některé změny se objevují u pacientů po 40-50 letech.
• Paul Je zjištěno, že výskyt u mužů je čtyřikrát vyšší než u žen. Nástup patologie je zaznamenán již v prvních 10 letech. Po 55 letech u obou pohlaví se srovnává incidence. Tato skutečnost je důsledkem poklesu hladin estrogenů žen a jejich ochranných funkcí během menopauzy.
• Dědictví . V rodinách, jejichž členové v dané generaci byli nemocní aterosklerózou, existuje vysoké riziko raného nástupu patologie u potomstva.

K jednorázovým faktorům patří:

• Špatné návyky , například kouření. Dehet a nikotin způsobují křeče v koronárních tepnách a jiných cévách. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku hyperlipidemie, hypertenze a onemocnění koronární arterie.
• Hypodynamie. Se sedavým životním stylem existuje velké riziko vzniku tukové nerovnováhy, cukrovky, obezity a aterosklerózy.
• Nevyvážená výživa . V přítomnosti velkého množství živočišného tuku ve stravě se aortální ateroskleróza (aortální chlopeň, mezenteriální, koronární a jiné tepny) začíná vyvíjet mnohem rychleji.

Částečně (potenciálně) odstranitelné faktory zahrnují:

• Hypertenze . Zvýšený tlak zvyšuje impregnaci cévních stěn tuky. To zase urychluje tvorbu plaků. Nicméně, na pozadí aterosklerózy, snížená elasticita cévních stěn pomáhá udržovat vysoký tlak.
• Dyslipidémie . Na pozadí porušení metabolismu tuků je pozorováno zvýšení množství triglyceridů, lipoproteinů a cholesterolu. Tyto faktory urychlují rozvoj aterosklerózy.
• Obezita, cukrovka. Pravděpodobnost vzniku aterosklerózy v těchto případech se zvýší sedmkrát. To je způsobeno poruchami metabolismu tuků, které lze považovat za "spoušť" následného procesu zničení tepen.
• Infekce, intoxikace. Škodlivé a patogenní látky, pokud jsou do těla zaváděny, poškozují stěny cév a způsobují aterosklerotické změny.

Obecný klinický obraz

Nejčastěji se rozvíjí ateroskleróza aorty břišní dutiny a stěny hrudní kosti. Patologické změny se vyskytují v kanálech, které přenášejí krev do dolních končetin, ledvin a mozku. Často dochází k porušení v práci aortální chlopně, koronárních tepen. Existují dvě období patologického vývoje: klinické a preklinické. Zvažte je podrobněji:

• Předklinické období. Nemoc je v tomto případě asymptomatická. Pacient má vysoký obsah beta-lipoproteinů, cholesterolu bez jakýchkoliv zjevných patologických projevů.
• Klinické období. Aterotická ateroskleróza se projevuje, když je stenóza (zúžení) lumenu 50% nebo více. V tomto případě existují 3 fáze patologie:

1. Ischemická . Toto období je charakterizováno zvýšenou poruchou přívodu krve do orgánů. Například aterosklerotické změny koronárních cév se vyvíjejí na pozadí ischémie myokardu a v tomto případě se projevují ve formě anginy pectoris.
2. Trombonekroticheskaya . Tato fáze se vyznačuje spojením procesu trombózy v pozměněných tepnách. Tato doba může být komplikována infarktem myokardu.
3. Vláknit . V této fázi dochází k proliferaci pojivové tkáně v cévách, což je značné zhoršení přívodu krve do orgánů.

Manifestace patologie

Známky aortální aterosklerózy závisí na umístění patologie. Změny se zpravidla neobjevují dramaticky. Samotný průběh onemocnění je dlouhý. Příznaky mohou být dlouhodobě nepřítomné.

Onemocnění hrudníku

Na pozadí této patologie se objevují spalující tlačné bolesti v retrosternační oblasti, vyzařující krk, horní břicho, paže a záda. Mohou trvat několik hodin a dokonce i několik dní, někdy posílení, pak oslabení. Na pozadí poklesu elasticity cévních stěn se zlepšuje práce srdce. To vyvolává hypertrofii myokardu v levé komoře. Zvýšená bolest je vyznačena na pozadí emočního a fyzického stresu. V některých případech se objevují v klidu. Pravděpodobně je příčinou bolesti podráždění nervových zakončení v aortálním plexu. Často můžete zaznamenat přítomnost systolického šumu. Stane se jasnější, když pacient položí ruce za hlavu, složený zpět nebo po několika cvičeních. Se zvětšenou aneuryzmou může dojít ke stlačení levého bronchu a průdušnice, spojeného s potížemi v dýchání, pískáním dechu; s tlakem na větve vagus nerv může se vyvinout bradykardie. Na pozadí státu je zaznamenán nárůst maximálního tlaku, zatímco minimální hodnoty se prakticky nemění (v některých případech se mohou snížit, což vede k výraznému zvýšení tlaku pulzu).

Ateroskleróza břišní aorty: příznaky

Hlavní projevy patologie této lokalizace jsou považovány za břišní bolest, plynatost a zácpu. Následně pacient zaznamenal vznik pocitu necitlivosti dolních končetin, jejich otoku, nekrózy a vředů, zarudnutí nohou. Ateroskleróza břišní aorty je nejčastěji pozorována u pacientů. Je to příčina břišní ischemické choroby srdeční, která naopak narušuje zásobení krve vnitřními orgány. K této podmínce patří:

• Poruchy trávení. Pacient má střídající se průjem - zácpa, nadýmání, ztráta chuti k jídlu.
• Vzhled paroxysmální bolesti po jídle. Nemají přesnou lokalizaci a živý projev, charakterizovaný jako "bolestivý". Po 2-3 hodinách zmizí samotná bolest.
• Redukce hmotnosti. Úbytek hmotnosti je důsledkem trávení a má progresivní povahu.

Trombóza viscerálních tepen

Tato komplikace je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Při této podmínce je nutná okamžitá lékařská pomoc, jinak dojde k nekróze střevních smyček a masivnímu zánětu v orgánech peritonea a dutiny. V této souvislosti se rozvíjí peritonitida. V tomto případě je život pacienta ohrožen, účet jde doslova hodinu. Trombóza se projevuje silnými bolestmi, které ani antispazmodika a léky proti bolesti nemohou eliminovat, což je prudké zhoršení celkového stavu.

Další komplikace

Aortální ateroskleróza může být doprovázena selhání ledvin a arteriální hypertenzi. Zvýšený tlak je zaznamenán také u poruch přívodu krve do ledvin a při zahájení systému rening-aldosteron. Nedostatek nastává v důsledku výměny tkání orgánových spojovacích vláken. Se špatným průtokem krve dochází k postupné smrti buněk. Při ateroskleróze aortálního oblouku nastane aneuryzma - jedná se o další nebezpečnou komplikaci patologie.

Základní léčebné principy

Úspěch opatření bude záviset na tom, jak bude včas diagnostikována patologie, zejména ateroskleróza břišní aorty. Léčba je zaměřena především na:

• Snižování syntézy cholesterolu v tkáních a snížení toku sloučenin s jídlem.
• Odstranění škodlivých účinků infekčních agens.
• Stimulace vylučování cholesterolu a jeho metabolitů.

Nejdůležitější roli při odstraňování příčin vývoje patologie je přiřazena korekce stravy. Dieta by neměla obsahovat potraviny obsahující cholesterol.

Jak léčit aortální aterosklerózu?

V terapii se používají následující léky:

• Nikotinová látka a její deriváty. Léčba aortální aterosklerózy s léčivy této kategorie je zaměřena na snížení obsahu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Kromě toho zvyšují objem lipoproteinů s vysokou hustotou s anti-aterogenními vlastnostmi. Kontraindikace k jmenování léčiv v této skupině jsou jaterní patologie.
• Fibráty. Do této kategorie fondů patří drogy "Atromid", "Gevilan", "Miskleron" a další. Léky v této skupině mají schopnost snížit syntézu vlastních tuků. Mohou však narušit činnost jater a způsobit vznik žlučníku.
• Statiny. Do této skupiny patří drogy jako Pravahol, Mevakor, Zokor a další. Takové léky snižují hladinu cholesterolu snížením produkce těla. Tyto prostředky se doporučují v noci. To je způsobeno skutečností, že dochází v této době k syntéze cholesterolu. Na pozadí použití těchto léků může být porušení jater.
• Žlučové sekvestranty to-t. Tato skupina zahrnuje takové prostředky jako "cholestyramin", "cholestid" atd. Léčba aterosklerózy aorty těmito léky se provádí za účelem snížení množství tuku a cholesterolu v těle. Nežádoucí účinky těchto léků jsou zácpa a plynatost.

Operační intervence

Léčba aterosklerózy chirurgickou metodou je indikována za přítomnosti vysoké hrozby pro život pacienta. Riziko úmrtí může být spojeno s okluzí (zablokování) tepny trombem nebo plakem. V takových případech je předepisována endarterektomie. Toto je otevřená operace. Rovněž jsou ukázány endovaskulární postupy. Jedná se o dilatační tepny s balónkovými katetry a umístěním stentu.

Lidové recepty

Rostliny mohou být používány jako doplňková terapie. Nejpopulárnějšími prostředky jsou následující:

• Infuze semena koprů. Lžíce surovin se nalije s vroucí vodou (1 polévková lžička), trvá a pije s výraznou bolestí hlavy 4 krát denně, 1-2 lžíce. l
• Alkoholová tinktura kořene devya. 20 g drcených suchých surovin vložených do nádoby z tmavého skla. Root nalijte alkohol (100 ml) a nechte se naplnit po dobu dvaceti dnů. Potom se směs filtruje a přidá se k ní. propolisová tinktury (20%). Doporučujeme třikrát denně, 25-30 kapek.
• Infuze planteny. Suchá tráva (1 polévková lžíce) je nalita s vařící vodou (1 polévková lžíce) a nechá se infuse po dobu deseti minut. Za hodinu se směs opíje v malých džbáních.

Na závěr

V případě aterosklerózy aorty je nutné provést komplexní terapii. Činnosti by měly být zaměřeny nejen přímo na odstranění patologie, ale také ke snížení počtu stresových situací, ke stabilizaci výměny. Důležitými podmínkami úspěšné léčby jsou dietní stravování, pravidelná pracovní námaha, odvykání kouření / alkoholu.