"Atrovent" pro inhalaci: návod k použití, analogy a recenze

Astma je velmi závažné a nepříjemné onemocnění. V současné době trpí kolem 100-150 milionů lidí na celém světě. Úsilí moderní medicíny vytvořilo obrovské množství léků, které jim ulehčují život. Patří k nim i přípravek "Atrovent" pro inhalaci. Jedná se o blokátory m-cholinergních receptorů a má za cíl inhibovat křeče hladkých svalů průdušek. Užívání drogy by mělo být přísně předepsáno lékařem.

Dávkové formy

Přípravek Atrovent je dostupný ve formě aerosolů, kapslí s práškem nebo roztokem (0,025%) pro inhalaci. Hlavní účinnou složkou je iprothropy bromid. Inhalační roztok je čirá nebo téměř průhledná bezbarvá tekutina bez částic.

Složení léku

Obsahuje "Atrovent" (roztok pro inhalaci) (1 ml):

• monohydrid ipratropiumbromidu - 261 ug;
• excipienty - edetát disodný, benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková.

Všechny složky se rozpustí ve vyčištěné vodě.

Vlastnosti léků

Jednou z výhod drogy "Atrovent" pro inhalaci je to, že nemá na sliznici prakticky žádný kauterizující nebo dráždivý účinek. V tomto případě alveoly a průduchy dosáhnou 10-30% dávky. Zbytek je uchováván v ústech a hltanu a pohlten. Absorpční schopnost tohoto léčiva je velmi nízká. Proto nevstupuje do krve cestou trávicího traktu. Biologická dostupnost léku je pouze 2%. Po požití je lék vylučován střevem.

Část, která vstoupila do těla, se rychle rozpadá na slabě aktivní metabolity, které se brzy vylučují ledvinami. To znamená, že droga se v těle nehromadí. Díky tomu vše může Atrovent (řešení pro inhalaci), které jsou u pacientů poměrně dobré, použít jak pro starší lidi, tak i pro děti mladší šesti let.

Princip činnosti

Jedná se o drogu "Atrovent" kvartérní amoniovou sloučeninu s parasympatolytickými vlastnostmi. Jeho molekuly jsou strukturálně podobné molekulám acetylcholinu, což je neurotransmiter zodpovědný za neuromuskulární přenos. To vysvětluje relaxační účinek inhalátoru Atrovent. Když vstoupí do průdušek a alveol, začne konkurovat acelocholinu, v důsledku čehož hladké svaly přestanou reagovat na mozkové signály kontrakce. Léčba "Atrovent" by proto měla být přičítána bronchodilatačním lékům se symptomatickým účinkem.

Účinnost léků

Lék zlepšuje funkci vnějšího dýchání u lidí s bronchospasmy. Již čtvrt hodiny po ukončení procedury se vynucený výdechový objem zvyšuje o 15%. Významné zlepšení v tomto ohledu lze pozorovat u 40% pacientů.

Lék účinně zmírňuje zúžení průdušek, například vdechováním studeného vzduchu nebo cigaretového kouře, a také inhibuje reflexní křeče hladkých svalů. Maximální účinek léčiva je 1-2 hodiny po ukončení léčby. Účinek jeho použití trvá přibližně 6 hodin.

V jakých případech je přiřazeno

Obvykle lékaři předepisují tuto drogu ve dvou případech:

• Pokud má pacient bronchiospasmy v důsledku chronických onemocnění, jako je plicní emfyzém a obstrukční bronchitida. V tomto případě je jmenován jako podpůrná droga.
• U akutních záchvatů bronchospazmu jsou pacienti s astmatem nebo chronickými plicními onemocněními. V tomto případě se lék obvykle používá v kombinaci s beta-2-agonisty.

Způsoby použití pro udržovací léčbu

Při užívání léku "Atrovent" pro inhalaci by měl být pacient pod dohledem lékaře. Požadovaná dávka léku je zvolena individuálně. Při udržovací léčbě se obvykle doporučuje následující režim:

• U dospělých a dětí po 12 letech - 2 ml 3-4 krát (po dobu 24 hodin). 2 ml jsou asi čtyřicet kapek léčiva. Maximálně za den můžete použít 8 ml léků.
• U dětí ve věku 6-12 let by mělo být množství léků sníženo na polovinu. To znamená, že můžete použít současně 20 kapek (1 ml). Více než 4 ml malých pacientů nelze užívat denně.
• Děti do 6 let se podávají 8-20 kapek (0,4-1 ml) maximálně 3-4krát (po dobu 24 hodin). Po dobu 24 hodin pro tuto věkovou skupinu je maximální dávka 4 ml.

Jak používat při akutních křečích

Dospělí a starší lidé, stejně jako mladiství od 12 let, mohou užívat drogu "Atrovent" pro inhalaci (recenze, o kterých je mimořádně dobré) s čtyřiceti kapekmi léků. V případě, že se stav nestabilizuje, je možné opakované vdechnutí. Intervaly mezi injekcemi však musí stanovit lékař.

U dětí ve věku 6-12 let se podává 20 kapek inhalátoru s akutním křečemi. U mladších dětí (do 6 let) používejte 8-20 kapek.

Jak to udělat

Přípravek "Atrovent" (roztok pro inhalaci) by měl být předem zředěn fyziologickým roztokem, čímž bylo dosaženo množství směsi na 4 ml. Pak by měla být nalita do rozprašovače a injektována do krku. Doba trvání postupu je určena výdajem směsi. V případě jmenování této drogy jsou příbuzní nuceni - zvláště zpočátku - sledovat nemocné. Pokud se zjistí, že lék nepomůže, měli byste se poradit s lékařem, abyste vypracovali nový léčebný plán. Totéž samozřejmě musí být provedeno v případě, že se pacient zhorší.

Léčivý přípravek "Atrovent" pro inhalaci, jehož pokyny pro použití jsou uvedeny výše, lze injikovat pomocí jakéhokoli inhalačního zařízení, komerčně dostupného. V případě použití kyslíkového centralizovaného systému se doporučuje nastavit rychlost na 6-8 l / min.

Kontraindikace

Lék není předepsán, pokud má pacient přecitlivělost na něj. Léčba "Atrovent" je kontraindikována pro inhalaci u těhotných žen (první trimestr). Nemůže být předepisován pacientům s citlivostí na ipotropiumbromid nebo na další další složky léčiva. Léčba Atrovent je také kontraindikován u pacientů s glaukomem s uzavíracím úhlem.

Možné vedlejší účinky

"Atrovent" (roztok pro inhalaci), jehož instrukce pro použití jsou uvedeny výše, může vyvolat takové negativní jevy jako:

• bolesti hlavy
• zácpa nebo průjem,
• silný kašel
• paradoxní bronchospazmus,
• lokální podráždění
• kožní vyrážka,
• zácpa nebo průjem,
• otok rtů jazyka a tváře
• sucho v ústech
• křeče hrtanu,
• zvracení nebo nauzea
• alergické reakce
• viskózní sputa.

Také, po podání léku, takové nepříznivé a nebezpečné účinky jako fibrilace síní nebo tachykardie, zvýšené srdeční frekvence, retence moči a závratě. Tyto příznaky jsou však poměrně vzácné u těch, kteří užívají přípravek Atrovent. V případě použití tohoto inhalátoru u pacientů s glaukomem s uzavíracím úhlem mohou mít nežádoucí účinky jako bolesti nebo nepohodlí oka, poruchy ubytování, rozmazané vidění, vzhled halo nebo barevné skvrny před očima.

Používejte v kombinaci s jinými léky

Velmi často lékař předepisuje lék "Atrovent" ve stejnou dobu jako "Lazolvan" a "Berotek". Posiluje účinek svalové relaxace s tímto inhalátorem beta-2 adrenergních sloučenin. Anticholinergní účinek léčiva lze doplnit chinidinem, antiparkinsonikami a tricyklickými antidepresivy. Při současném podávání s jinými látkami, které nahrazují acetylcholin, se pozoruje aditivní (celkový) účinek.

Nemůžete užívat přípravek "Atrovent" v kombinaci s roztokem chromaglykanu disodného, ​​protože to může vést k vysrážení. Skutečnost, že tento inhalátor nelze předepisovat pacientům s glaukomem, je již zmíněn výše. Pokud se v tomto případě užívá současně beta-adrenomimetika, riziko vývoje glaukomu u pacienta se prudce zvýší.

Používejte během těhotenství

Je-li to možné, stejně jako již definované těhotenství, lze tento lék podat i nadále. Nicméně, ošetřující lékař musí nejprve určit, kolik z něj bude přínos převyšovat riziko poškození nenarozeného dítěte. Co se týče laktačního období, bohužel v současné době nejsou k dispozici údaje o průniku přípravku Atrovent do tohoto mateřského mléka (tento roztok nebo aerosol). Riziko tohoto jevu je však značně vysoké. Faktem je, že mnohé léky se vylučují z těla mlékem. Proto by přípravek Atrovent měl být předepisován do laktajících žen pouze jako poslední možnost.

Aplikace pro řidiče

V případě, že je profesionální aktivita osoby spojena s rizikem ohrožení zdraví nebo života sebe nebo lidí kolem něj, je také nutné předepisovat tuto drogu. To platí například pro řidiče vozidel a osoby, jejichž činnost vyžaduje pozornost a rychlou reakci.

Co ještě víte

S opatrností by měl být tento lék předepisován pacientům, kteří trpí:

• obstrukce močových cest;
• cystická fibróza;
• hyperplázie prostaty.

V případě cystické fibrózy může pacient takový jev exacerbovat jako zpomalení motility GI. Samozřejmě nemůžete překročit předepsané denní dávky léku. Některé z jeho složek, jako je například benzalkoniumchlorid a edetát disodný, mohou způsobit bronchokonstrikci.

Přístroje doplněné náustkem jsou považovány za nejlepší rozprašovače při použití přípravku Atrovent. Injekce s jejich použitím je mnohem pohodlnější. V případě, že jsou inhalace prováděna maskou, měla by být tato těla striktně roztříděna podle velikosti. Léky na kontakt s očima by neměly být povoleny. Vdechování přípravkem Atrovent pro děti je nejlépe prováděno bez použití běžného rozprašovače nebo aerosolové nádoby, ale pomocí masky.

Příznaky předávkování

Pokud je lék užíván nekontrolovatelně, je možné, že takové potíže jako palpitace, paréza a sucho v ústech. Při překročení dávky přípravku Atrovent nebyly zjištěny žádné zvláštní a výrazné specifické syndromy. Vzhledem k tomu, že má převážně lokální účinek, je vzhled anticholinergních reakcí - kromě plánovaného - považován za nepravděpodobný.

Jak uložit drogu

Uchovávejte láhev roztoku nebo je třeba rozstřikovat mimo dosah dětí. Teplota vzduchu v místnosti by neměla překročit +30 g. Doba použitelnosti drogy - 3 roky. Po uplynutí této doby nelze lék použít. V lékárnách je tento přípravek k dispozici výhradně na lékařský předpis.

Léčivo "Atrovent" (aerosol pro inhalaci): návod k použití

Dávkování léku v plechovce určuje také lékař. Obvykle je předepsáno ve 2 dávkách 4x (24 hodin). Je třeba připravit nový sprej pro použití. Chcete-li to provést, poklepejte na ventil a ujistěte se, že se objeví oblak. V případě, že lék ležel bez působení po dlouhou dobu (několik dnů), bude pravděpodobně nutné jednou ventil stisknout, aby se dosáhl požadovaného výsledku.

Použití "Atrovent N" spreje pro inhalaci by mělo být následující:

• kryt je vyjmuta z kazety;
• zhluboka se nadechněte;
• válec se otočí vzhůru nohama;
• špička potřebuje zapnout rty.

Potom - v nejhlubším dechu - budete muset kliknout na dno válce. Pak počkejte minutu a opakujte akci, abyste získali druhou dávku. Samozřejmě, špička nádoby by měla být pravidelně opláchnuta vodou. Zároveň je zcela povoleno používat domácí detergenty. Ovšem samozřejmě nemohou vstoupit do ústní dutiny - zejména dětí -. Proto po vypláchnutí práškem nebo kapalinou je hrot důkladně opláchnut pod tekoucí vodou.

Analogy drogy

V některých případech může být přípravek "Atrovent N" - inhalační sprej nebo roztok - nahrazen například lékem, jako je "Israpent". Samotný Ipratropium bromid, dostupný také jako roztok, má podobný účinek na lidské tělo.

Lék "Iprovent"

Stejně jako Atrovent N léky na inhalaci, jejichž pokyny pro použití byly uvedeny výše a přípravek Atrovent v roztoku, lék Iprovent dobře uvolňuje svaly průdušek (většinou střední a velké). Kromě toho snižuje sekreci sliznice membrány průdušek a nosní dutiny. Stejně jako lék "Atrovent", molekula léčiva "Iprovent" je antagonista acetylcholinu. Vdechování nezpůsobuje tachykardii. Účinek je patrný 15 minut po aplikaci a dosáhne maxima za 1-2 hodiny. Trvání léku je šest hodin.

Nežádoucí účinky způsobené přípravkem Iververt jsou podobné těm, které může Atrovent vyvolat: nevolnost a zvracení, zvýšená viskozita sputa, zácpa, sucho v ústech, retence moči, letargie trávicího traktu, kašel, paradoxní bronchitida. V případě předávkování může tento lék vyvolat zvýšení anticholinergních reakcí.

Vdechování v případě bronchiálního astmatu s dávkovaným aerosolem se provádí třikrát denně, 0,4-0,6 mg denně pro profylaci udušení. Při léčbě léky mohou být předepsány další postupy pro další 0,4-0,6 mg denně. Inhalace pro děti jsou prováděny na 18-36 mcc každých 6-8 hodin. Při použití roztoku pro bronchitidu a chronické onemocnění plic se dospělým předepisuje 250-300 μg léku v intervalech 6-8 hodin, u dětí 125 až 250 μg 3-4 krát denně. Při astmatu je denní dávka 500 mcg 3-4krát (u 24 hodin), děti - 125-250 mcg 3-4krát.

Iprovert je kontraindikován těhotným ženám v prvním trimestru a je používán opatrně u pacientů s obstrukcí močových cest a u dětí mladších 6 let.

Atrovent lékařství: recenze

Navzdory skutečnosti, že tento lék byl vyvinut specificky pro léčbu bronchiálního astmatu, častěji se stále používá pro takové problémy, jako je laryngitida a bronchitida. Lékaři a pacienti - soudí podle recenzí - považují za poměrně slabý lék. Nicméně, pokud jde o úlevu od kašle, například s Atroventem dělá velmi dobrou práci. Samozřejmě, aby bylo možné posoudit, jak užitečný nebo nenáročný by měl být tento lék nejprve ošetřujícím lékařem pacienta.

Někdy se pacienti zajímají o to, který lék je lepší užívat jako "Atrovent" nebo "Berodual". Obě tyto léky patří do stejné skupiny léků (bronchodilatancia). Hlavní výhodou léku "Atrovent" je, že podstoupil vážné klinické testy. Nicméně, pokud jde o dopad na "Berodual", je to horší, protože zahrnuje nejen bromid iratropu, ale také fenoterol hydrobromid. Proto je lék "Atrovent" předepisován hlavně v počátečních stádiích bronchitidy. "Berodual" se užívá při akutním astmatickém záchvatu.

Léčivý přípravek "Atrovent", který je velmi dobrý, může být s bronchospasmy a všemi druhy chronických plicních onemocnění poměrně úspěšný, a to zejména v počátečních fázích. Tato droga je poměrně drahá, ale její účinek není špatný.